护理学基础综合测试

护理学基础学精品课程 第一章 一、名词解释 1护理学 护理学：是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关 预防保健与疾病防止过程中的护理理论与技术的科学。 二、A 型题 1护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上提高（ A） A人的生命质量 B人的尊严 C人的社会地位 D医疗服务质量 E护理学与医疗有密切的联系 2. 护理宗旨的四个基本概念中核心是（ A） A人 B环境 C护理 D健康 E环境与人的关系 3关于护理人员重要职责，说法不妥的是（D ） A促进健康 B预防疾病 C恢复健康 D满足患者需要 E减轻痛苦 4有关护理学的学习方法，说法不妥的是（D ） A实践学习法 B实验室学习 C临床学习 D情景学习 E反思学习法 第二章 环境 一、名词解释 1环境：指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种 自然因素、 社会因素的总体。 二、A 型题 1下列属于内环境的是（C ） A物理环境 B生物环境 C心理状态 D社会交往 E风俗习惯 2根据 WHO 规定的噪声标准，白天医院病区较理想的噪声强度是（A ） A1015dB B 1520dB C2030dB D3540dB E4550dB 3一股病室冬季的温度宜为（ B） A1216 B1820 C2325 D2628 E29 30 4病室适宜的相对湿度为（ D） A1020 B2530 C35 40 D5060 E 7080 5符合病人要求的休养环境是（ B） A中暑患者，室温保持在 4左右 B儿科病室，室温宜在 22左右 C产休室，应保暖不宜开窗 D破伤风患者，室内光线应明亮 E气管切开病人，室内相对湿度为 40 6一般病室墙面的颜色宜采用（B ） A浅红色 B浅绿色 C深黄色 D全白色 E青蓝色 7患者方某所住的病室室温 30，相对湿度 70，此时对患者的影响是（C ） A水分蒸发快，散热增加 B水分蒸发慢，散热增加 C闷热难受 D咽喉疼痛 E肌肉紧张而产生不安 8李先生，60 岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意（ A） A调节温湿度 B保持安静 C加强通风 D合理采光 E适当绿化 9要达到置换室内空气的目的，一般需通风（B ） A10 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D40 分钟 E50 分钟 10关于人或物体稳定性的叙述，错误的是（B ） A与物体的重量成正比 B与重心的高度成正比 C与支撑面的大小成正比 D与重力线是否通过支撑面有关 E与新扩充的支撑面的大小成正比 11不符合节力原则的铺床方法是（E） A按铺床顺序放置用物 B护士身体靠近床边 C上身保持一定弯度 D两腿分开稍屈膝 E使用肘部力量连续进行 三、B 型题 （1-3 共用题干） 王先生，因意外坠楼造成下肢骨折急诊入院手术。同时，因其呼吸道阻塞进行气管 切开使用人工呼吸机。术后，病人回到病室。 1病室环境应特别注意（B ） A加强通风 B调节湿度 C保持安静 D充足光线 E装饰美观 2护士为病人铺麻醉床，不正确的做法是（C ） A枕头开口背门，横立于床头 B盖被三折于一侧床边 C在床头和床中部铺橡胶单和中单 D床尾椅放于盖被同侧 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 3 页，共 27 页 E麻醉护理盘放于床旁桌上 3麻醉护理盘内不需要准备的物品是（C ） A张口器 B牙垫 C导尿管 D输氧导管 E吸痰导管 第三章 患者入院和出院的护理 一、名词解释 1、分级护理：是根据对患者病情的轻重缓急以及自理能力的评估结果，给予不同 级别的护理。 二、A 型题 1住院处办理入院手续的根据是（ D） A单位介绍信 B转院证明 C门诊病历 D住院证 E社保证明 2休克病人入病室后护士首先应（B ） A填写各种卡片 B通知医生、配合抢救、测量生命体征 C询问病史，评估发病过程 D通知营养室，准备膳食 E介绍病室病友 3传染病人入院时换下的衣服应如何处理（ C） A包好后存放 B交给家属带回 C消毒后存放或消毒后交给家属带回 D日光曝晒后存放 E消毒后交病人保管 4出院护理过程中错误的是（B ） A办理出院手续 B停止注射，给口服药继续服用 C介绍出院后有关注意事项 D征求病人意见 E热情护送出院 5出院病人的床单位处理错误的是（C ） A撤去被服送洗 B被褥曝晒 6 小时，每两小时翻动一次 C床、桌用洗涤剂擦洗 D茶具、痰杯煮沸消毒 E准备备用床 6病人入院时间，应如何填写在体温单上（C ） A3940之间，相应时间格内用红笔 B4041之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写 C4042之间，相应时间格内用红笔竖写 D4042之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E3842之间，相应时间格内用红笔竖写 7用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房，护送途中护士应注意（A ） A观察输液、吸氧情况，避免中断 B拔管暂停输液、吸氧 C暂停吸氧，输液继续 D暂停输液，吸氧继续 E暂停护送，待病情好转后再送入病房 8王大妈因病住院，护士应如何为其准备床单位（A ） A根据病情需要选择床位 B将其安排在重危病室 C将其安排在护士办公室旁边，以便观察 D按其要求安排床 E将其安置在隔离病室 9支气管哮喘发作期病人入院时应（A ） A安置在监护病室 B安置在普通病室 C安置在隔离病室 D安置门诊观察室 E安置在处置室 10办理出院手续错误的是（C ） A医生根据病人的病情决定出院时间 B护士提前通知病人或家属做好准备 C病人家属直接去住院处办理出院 D办完手续后，取回寄存物品 E护士协助病人整理物品 11病人，男性，49 岁，因患肝炎需住院治疗，办理入院手续后其衣物（A ） A消毒后由住院处存放 B包好后由住院处存放 C应日光暴晒 2h 后有住院处存放 D消毒后由病区存放 E带入病区病人自行保存 12病人，男性，59 岁，患胃溃疡住院治疗，先病情好转即将出院，护士为其保健指导 哪项是错误的（ C） A少食多餐 B定时定量 C饮咖啡、浓茶 D宜吃易消化食物 E避免辛辣类食物 三、B 型题 （1-2 共用题干） 病人，男性，19 岁，因哮喘发作，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓急诊入院。 1病人端坐位，护送其入病区时，错误的是（A ） A用平车护送 B注意保暖 C不中断给氧 D保证病人安全 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 5 页，共 27 页 E与病区值班护士交代病情 2病区护士为其进行的初步护理错误的是（B） A给予病人心理安慰 B向病人介绍环境 C立即氧气吸入 D测量体温、脉搏、呼吸、血压 E通知医生 （3-5 共用备选答案） A与平车床边齐平 B平车尾端与床头成锐角 C平车尾端与床头成钝角 D平车头段与床位成锐角 E平车头段与床尾成钝角 3病人使用挪动发上下平车时应将（A ） 4两人搬运病人上下平车（E ） 5四人搬运病人上下平车（A ） 四、论述题 出院病人的床单位应该如何处理？ 答：出院病人的床单位必须进行消毒、清洁，以备新患者使用，防止发生医院感染。 （1）车去病床上污被褥，丢入无一代，送洗衣房清晰。 （2）用消毒液擦拭床桌椅。痰杯、脸盆用消毒液浸泡。 （3）床垫、床褥、棉胎、枕芯等可用臭氧床褥消毒机消毒消毒或日光暴晒 6h 后，按要 求折叠。 （4）病室开门窗痛风。 （5）铺备用床，准备迎接新患者。 （6）传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。 第四章 舒适与安全 一、名词解释 1舒适:是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时 的一种自我感觉。 2主动卧位：是患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随 意改变卧位姿势，称之为主动卧位。 3疼痛是指伴随现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上 的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反射。 二、A 型题 1下列哪项为不舒适的最严重形式（C ） A烦躁不安 B紧张 C疼痛 D不能入睡 E身体无力 2人体所能感觉到的最小疼痛是（ E） A疼痛强度 B疼痛耐受力 C假痛 D功能性疼痛 E疼痛阈 3灌肠时病人应采取的卧位（C ） A俯卧位 B去枕仰卧位 C侧卧位 D头高足低位 E头低足高位 4截石位适于下列哪种情况（ A） A产妇分娩 B脊柱手术 C心包积液 D灌肠 E休克病人 5取半坐卧位时，床头支架的角度是（D ） A1015 度 B1530 度 C3040 度 D3050 度 E45 65 度 6昏迷或全麻未醒病人取去枕平卧位的目的是（B ） A预防脑压升高 B预防脑压降低 C预防窒息 D预防脑部感染 E预防头疼 7心包积液，呼吸极度困难的病人应采取（E ） A俯卧位 B去枕仰卧位 C侧卧位 D头高足低位 E端坐位 8张先生，25 岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快， 应采取的卧位是（A ） A 平卧位 B 端坐位 C 侧卧位 D 仰卧位 E 俯卧位 9王大爷，70 岁，诊断为“结核性胸膜炎”，患者中度胸痛，静卧痛，翻身、咳嗽 时加剧，要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼 痛分级属于（D ） A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级 三、B 型题 （13 共用题干） 林先生，55 岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢 厥冷。 1入院时应给患者取的体位是（D ） A半坐卧位 B头高足低位 C端坐位 D中凹卧位 E屈膝仰卧位 2急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（ C） A半坐卧位 B头高足低位 C去枕仰卧位 D膝胸位 E屈膝仰卧位 3术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取（B ） 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 7 页，共 27 页 A头高足低位 B半坐卧位 C屈膝仰卧 D去枕仰卧位 E膝胸位 （45 共用备选答案） A去枕平卧位头偏向一侧 B头高脚低位 C半卧位 D去枕平卧位 68h E平卧于硬板床 4全麻未清醒的病人（A ） 5麻醉解除且血压平稳后腹部手术病人应采取（ C） 四、X 型题 1下列医院环境中哪些因素会成为病人的不安全因素（ ABCD） A化学药品放置不当 B医务人员人际关系紧张 C地面有积水 D石膏固定放松 E规章制度的约束 2最高水平的舒适表现为（ABE ） A心情舒畅 B精力充沛 C可忍受疼痛 D一切生理要求感到满足 E精神振奋 3影响住院病人疼痛的因素包括（ACDE ） A情绪 B注意力 C个体差异 D医务人员 E个人卫生 4应用保护具的目的是防止（ABC ） A坠床 B撞伤 C抓伤 D扭伤 E窒息 5使用约束带时应注意（ABCD ） A向病人家属解释 B只宜短期使用 C应放衬垫 D定期松解、按摩 E. 肢体应抬高 五、简答题 1头高足低位适用于哪些病人? 答：肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指肠引流术，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜 早破，防止脐带脱垂；跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。 2心力衰竭病人出现呼吸困难时应采取怎样的体位?为什么? 答：应采取半坐卧位/ 端坐位。 取此卧位时由于重力的作用，可使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的 压力也减轻，肺活量增加；另一方面，此卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血 量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。 3简述疼痛病人的护理措施。 答：消除引起疼痛的原因； (2)缓解或解除疼痛(药物、物理、针灸等法 )； (3)减轻患者心理压力； (4)分散注意力(组织参加活动、音乐、按摩、深呼吸、 松弛疗法、想象等)； (5)积极采取促进患者舒适的护理措施； (6)健康教育 4约束带使用应注意哪些问题? (1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。 (2)在可用可不用情况下尽量不用。 (3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。 (4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。 (5)使病人肢体处于功能位置。 六、病例分析题 王某，56 岁男，因支气管哮喘急性发作入院，呼吸极度困难，疾病焦虑不安，你认为应 帮助其取何种卧位?说明病人卧位的采用此种卧位的原因及方法。 答：(1)应给此病人采取端坐卧位。 (2)卧位性质：属于被迫卧位。 (3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减 少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善 呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。 (4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕， 病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。 第五章 病人的清洁卫生 一、名词解释 1压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧， 营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织损伤和坏死。 二、A 型题 1口腔护理的目的不包括（D ） A维持口腔的清洁 B清除口内一切微生物 C去除口臭 D观察舌苔粘膜变化 E预防口腔并发症的发生 2以下哪种不能作为口腔护理的漱口液（C ） A2%3% 的硼砂溶液 B1%4% 的碳酸氢钠溶液 C2%的过氧乙酸溶液 D 生理盐水 E0.1%的醋酸 3病人的口腔粘膜霉菌感染的主要原因（A ） A口腔唾液分泌减少 B长期使用抗生素 C刷牙方法不正确 D长期使用不洁的牙刷 E口腔内食物残渣清除不净 4为昏迷病人做口腔护理，下列哪项是错误的（D ） 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 9 页，共 27 页 A开口器从臼齿处放入 B用血管钳夹紧棉球擦洗 C取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中 D用等渗盐水 E. 棉球需将水挤干 5去除口臭选用的漱口是（E ） A生理盐水 B0.1醋酸溶液 C23过氧化氢溶液 D12碳酸氢钠溶液 E朵贝尔液( 复方硼酸溶液 ) 6口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（D ） A0.02%呋喃西林溶液 B 1% 3%过氧化氢溶液 C2%3%硼酸溶液 D 0.1%醋酸溶液 E1%4% 碳酸氢钠溶液 7发生压疮的最主要原因是（ A） A局部组织受压过久 B病原微生物侵入皮肤 C机体营养不良 D用夹板时衬垫不平 E皮肤受潮湿、摩擦刺激 8压疮的已发部位不包括（B ） A侧卧位踝部 B侧卧位髂前上棘 C半坐卧位骶尾部 D仰卧位膝部 E头高足地位足跟 9压疮淤血红润期的典型表现是（B ） A受压皮肤呈紫红色 B局部皮肤出现红肿热痛 C局部皮下产生硬结 D皮肤上出现小水疱 E皮肤损破，有渗出液 10压疮淤血红润期的主要护理措施（ A） A去除病因，定时翻身 B局部使用抗生素，避免感染 C厚层滑石粉包扎，减少摩擦 D清洁创面，除腐生新 E红外线照射，干燥创面 11发生压疮的病人如病情许可，给予的膳食是（ D） A高蛋白质、高脂肪 B低盐、高维生素 C高脂肪、高维生素 D高蛋白、高维生素 E低盐、高维生素 12卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（B ） A20 B30 C50 D75 E95 13床上擦浴的目的不包括（E ） A促进血液循环 B增强皮肤排泄 C清洁舒适 D观察病情 E预防过敏性皮炎 14住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（ D） A调节浴室室温在 2224 左右 B门外挂牌以示室内有人 C用物准备齐全 D浴室应闩门 E教给患者注意事项 15患者，女，57 岁，肝性脑病，昏迷，意识不清，护士为其进行口腔护理时，不需准 备的用物是（C ） A开口器 B血管钳 C吸水管 D手电筒 E压舌板 16患者，男，71 岁，白血病合并真菌感染，为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是 （D ） A生理盐水 B复方硼酸溶液 C0.02%呋喃西林溶液 D 1% 过氧化氢溶液 E2%碳酸氢钠溶液 17许先生，60 岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小 血痂，下列的护理方法中有错的一项是（A ） A将血痂皮去除，涂药 B观察口腔粘膜变化 C用过氧化氢溶液漱口 D轻轻地擦拭口腔各面 E观察舌苔情况 18患者，女，55 岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑 为（C ） A病毒感染 B口腔白斑 C口腔真菌感染 D口腔寄生虫感染 E口腔绿脓杆菌感染 19患者，女，75 岁，因股骨骨折行牵引已 2 周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突 然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即（E ） A请家属协助擦浴 B加快速度边保暖边完成擦浴 C边擦洗边通知医生 D鼓励患者做张口呼吸 E停止操作让患者平卧 20张老太太，因款骨骨折，在家卧床已有 1 个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部 皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥（D ） A. 避免局部长期受压 B. 适当增加营养 C. 避免潮湿摩擦 D. 局部可用棉垫包扎 E. 床铺保持清洁干燥 三、B 型题 （13 共用题干） 患者，男，62 岁，因心力衰竭在家卧床已 3 周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 11 页，共 27 页 观察后认为是炎性浸润期压疮。 1支持其判断的典型表现是（C ） A患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B局部皮肤发红、水肿 C尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D创面湿润，有少量脓性分泌物 E伤口周围有坏死组织 2针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥（ C） A定时协助翻身 B 在无菌操作下抽出水疱内液体 C将水泡表皮轻轻剪去 D创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕 3患者出现压疮的主要原因是（ A） A局部受压过久 B营养缺乏 C缺少活动 D精神紧张 E心肌缺血 (4-5 题共用备选答案) A. 髋部 B. 踝部 C. 足跟部 D. 骶尾部 E. 髂前上棘 4病人仰卧位时最易发生压疮的部位（D ） 5. 病人府卧位时最易发生压疮的部位（ E） 四、X 型题 1口腔护理的目的包括（ABCE ） A保持口腔清洁 B预防口腔感染 C清除口臭 D消除口腔内一切细菌 E观察口腔粘膜及舌苔的变化 2床上洗发的目的是（ABCD ） A刺激头发血液循环 B增进上皮细胞代谢 C去除污垢和脱落的头发 D使患者清洁舒适美观 E预防感冒 3患者侧卧时，下述哪些部位易发生压疮（ABCD） A耳廓 B膝关节内、外侧 C髋部 D肩峰 E骶骨部 4为病人进行床上擦浴时正确的是（ABCDE ） A擦浴的水温为 4045 B出现病情变化时应立即停止操作 C减少暴露，防止患者受凉 D骨突部位用 50%乙醇按摩 E为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿则反之 五、简答题 1口腔卫生护理评估内容包括哪些？ 答：口腔卫生护理评估的内容包括：唇、舌、牙齿、牙龈、口腔勃膜及口腔气味。 唇：应注意其颜色、干燥或潮湿，有无裂纹、出血及疤疹。 舌：注意舌的颜色、舌苔性质、运动功能，并询问病人有无感觉异常。 牙及牙龈：注意有无龋齿、残根、缺牙，牙龈有无出血、溢脓等。 口腔黏膜：有无溃疡、出血、色素沉着等。 口腔气味：有无口臭或其他异味等。 2为昏迷病人实施口腔护理应注意哪些问题？ 答：(1)棉球不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。 (2)棉球要夹紧，不可把棉球遗忘在口腔中，必要时应计算和核对。 (3)禁止给病人漱口。 (4)若使用开口器，应从臼齿处放人，避免损伤牙齿。 (5)口腔分泌物多时应及时吸出。 (6)有假牙者将假牙取出，刷洗干净泡人凉开水中。 (7)操作动作要轻柔，防损伤。 (8)操作后及时记录。 3特殊口腔护理的目的是什么？ 答：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 4压疮分为几期?各期的主要表现？ 答：压疮分三期是：瘀血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期。 期表现为：受压皮肤呈红、肿、热、痛或麻木。压力解除后 30 分钟后皮肤颜色不能恢 复正常。 期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形 成大小不一的水泡，极易破溃，患者有疼痛感。 期表现为：表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色液体渗出，感染后表面有脓 液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛加重。 期表现为：感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多， 有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。 5口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？ 答：生理盐水清洁口腔、预防感染 1%-3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 1%-4%碳酸氢钠溶液破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 13 页，共 27 页 0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液用于绿脓杆菌感染 2%-3%硼酸溶液酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用 0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染 六、综合分析题 1患者，女，24 岁，诊断为再生障碍性贫血，患者体质衰弱，精神状态差，活动无耐 力，食纳少，现体温 38.5，脉搏 80 次/min，呼吸 20 次/min 作为护士你如何为该病 人实施口腔护理？预防皮肤并发症的发生？ 答：(1)为该病人实施口腔护理应：先向病人解释操作的目的，以取得合作。 操作前 认真评估病人的病情和口腔情况(有无黏膜或牙龈出血) ，以便准备物品和采取相应的措 施。可选生理盐水做漱口液。操作动作要轻柔，防止损伤。并注意观察有无口腔黏 膜或牙龈出血。操作中随时观察病人的反应，注意病人的安全和舒适。操作后及时 记录所观察到的情况。 (2)该病人为出血性疾患，体质衰弱，活动常减少，易导致皮肤并发症，因此，在护理中 应：经常评估其皮肤的健康状态，以便及时给予处理。鼓励和帮助病人常翻身，以 防压疮的发生。在进行皮肤清洁时，注意动作要轻柔，以防损伤。由于病人体温高， 应多喝水，如果降温时出汗多，应随时更换衣服和被单，以促进舒适，预防皮肤并发症 的发生。 2患者，女，69 岁因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有 数个大小不等的水疱，请问该病人出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？ 答：(1)压疮 (2)炎性浸润期 (3)护理原则：保护皮肤，预防感染；增加翻身次数，避免局部过度受压；避免摩擦、潮 湿的刺激：健康教育。 对水疱的处理：未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用 无菌注射器抽出疱内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎，根据情况可用红外线 或紫外线照射。 第六章 休息与活动 一、名词解释 1. 休息：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的 松弛状态。 2. ROM 练习：是指根据每个特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习 方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。 二、A 型题 1. 获得休息的最基本的先决条件是（A ） A. 充足的睡眠 B. 良好的物理环境 C. 生理上的舒适 D. 心理上的放松 E. 以上答案都不对 2. 遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段（D ） A. 慢波睡眠的第一阶段 B. 慢波睡眠的第二阶段 C. 慢波睡眠第三阶段 D. 慢波睡眠的第四阶段 E. 快波睡眠阶段 3. 关于睡眠时相周期错误的一项是（D ） A. 成人每晚出现 46 个睡眠时相周期 B. 每一个睡眠周期含有平均 90min 的睡眠时相 C. 越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长 D. 当睡眠者被唤醒,如继续睡眠时 ,他将回到他被唤醒的哪个睡眠时相 E. 睡眠时相周期在白天小睡时也会出现 4. 下列哪项因素不影响睡眠的需要量（C ） A. 健康状况 B. 生活习惯 C. 室内音响为 40dB D. 心理因素 E. 内分泌的变化 5. 下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（ D） A等长练习又称动力练习 B可以对抗一定的负荷做关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉的收缩你 C优点是有利于改善肌肉的神经控制 D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习 E可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 6下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误（ D） A为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 B就寝前应作好晚间护理 C执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 D如病人失眠就给他安眠药 E护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力 7活动受限对机体的影响不包括下列哪项（C ） A体位性低血压 B排尿困难 C腹泻 D骨质疏松 E坠积性肺炎 8患者张某,因外伤截去左下肢,行走时需使用拐杖,判断他的活动功能属于几度（B ） AO 度 B1 度 C 2 度 D3 度 E4 度 9、有利于体力恢复的睡眠周期是（D ） A. NREM 第一期 B. NREM 第二期 C. NREM 第三期 D. NREM 第四期 E. NREM 第五期 10下列与睡眠无关的是（） 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 15 页，共 27 页 A. 血压下降 B. 瞳孔散大 C. 呼吸变慢 D. 心率减慢 E. 尿量减少 三、B 型题 （1-3 题共用题干） 张某，42 岁，半年前丈夫因病去世，患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量 差。这种情况已经持续三个月，并且出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易 怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。 1. 病人可能发生了（C ） A. 节律转移 B. 睡眠剥夺 C. 失眠 D. 睡眠中断 E. 诱发补偿 2. 此患者这种状况的主要原因是（E ） A. 躯体因素 B. 环境因素 C. 药物因素 D. 疾病因素 E. 精神因素 3. 针对此患者，以下措施正确的是（C ） A. 创造良好的睡眠环境 B. 建立良好的睡眠习惯 C. 减轻心理压力 D. 保持身体舒适 E. 合理安排作息时间 （4-5 题共用备选答案） A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级 4. 患者的活动即需要帮助，也需要设备和器械，属于活动功能（D） 5. 不需要任何辅助可自由活动，属于机体活动功能（B ） 四、X 型题 1 2 3ABCDE 4BCE 5ABCE 6ABE 7ABE 8ABCDE 9ACD 1. 有关肌肉的等长练习，描述正确的是（ACE ） A. 肌肉的长度不变但张力增加 B. 肌肉的长度改变 C. 不能改善关节的活动 D. 又称动力练习 E. 又称静力练习 2. 长期活动受限可引起（ ） A. 坠积性肺炎 B. 便秘 C. 泌尿道结石 D. 骨质疏松 E. 失眠 3. 长期卧床可出现下列哪些心理问题（ ） A. 焦虑 B. 恐惧 C. 愤怒 D. 挫折感 E. 自尊的改变 4.失眠的形式有（ ） A. 焦虑 B. 早醒 C. 入睡困难 D. 夜游 E. 觉醒频繁 5. 以下哪些属于对病人活动能力的评估内容（ ） A. 年龄 B. 心肺功能状态 C. 骨骼肌肉的状态 D. 排泄功能 E. 病人目前的患病情况 6. 下列关于食物因素对睡眠影响的描述，正确的是（ ） A. 肉类可以促进入睡 B. 乳制品能够缩短入睡时间 C. 大量饮酒能促进放松和睡眠 D. 饮用可乐后使人抑制而促进入睡 E. 睡前 4-5 小时应避免饮用咖啡 7. 不健康的睡眠习惯包括（） A. 饥饿 B. 过饱 C. 喝牛奶 D. 听音乐 E. 做剧烈运动 8. 关于活动意义的描述，正确的是（ ） A. 保持良好的肌肉张力 B. 增强运动系统协调性 C. 控制体重 D. 促进睡眠 E. 减慢老化过程 9. 影响睡眠的量的因素包括（ ） A. 年龄 B. 性别 C. 职业 D. 健康状况 E. 家庭状况 五、简答题 1非快速动眼期睡眠各期的特征？ 2如何评估肌肉坚实度与力量？ 3如何评估躯体活动能力？ 护理学基础综合测试（一） 一、名词解释（每题 3 分，共计 12 分） 1.体温过低： 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 17 页，共 27 页 2.呼吸困难： 3.污染区： 4.保护性隔离： 二、填空题（每空 1 分，共计 30 分） 1长期鼻饲者，应每天进行（ ）,胃管应（ ）更换。 2干热消毒灭菌法是指用相对湿度在（ ） 以下的高热，使菌体蛋白质（ ）。 3测量脉搏的部位常用的有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 4为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为（ ）、（ ）、（ ）三 大类饮食。 5多人搬运时动作要（ ）一致，用（ ）力抬起病人移动。 6腹部手术后，半卧位可减轻腹部伤口（ ），减轻（ ），有利于（ ）。 7光照消毒主要是利用（ ），使菌体蛋白发生（ ）、（ ），菌体内 氨基酸（ ）、（ ）遭到破坏而致细菌死亡。 8用浸泡法消毒时，浸泡的时间长短，常根据物品和消毒液的（ ）和（ ）来决定。 9长期卧床病人常可诱发的并发有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 10隔离的形式以（ ）、（ ）为单位。 三、选择题(每个选项只有一个正确答案，每题 1 分，共计 20 分) 1低蛋白饮食的适用范围是：（ ） A甲状腺功能亢进、高热病人 B长期消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D肝胆疾患、高脂血症病人 E肝硬化，有腹水病人 2工作是移动的负荷应接近自己的： A支撑面 B重力线 C手臂 D重心 E重力 3那种情况可使基础体温增高：（ ） A服安眠药后 B饥饿状态下 C月经后 D进食前 E沐浴时 4在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为：（ ） A嘱病人深呼吸 B托起头部继续插管 C嘱病人作吞咽动作 D拔出管，消息片刻再重新插管 E停操作，取消鼻饲 5颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是：（ ） A先放松牵引后翻身 B翻身后放松牵引 C头侧向一边后再翻身 D翻身后头侧向一边 E不可放松牵引 6护理体温不升病人最直接有效的方法是：（ ） A 增加盖被 B静脉补充热量 C给予热水袋 D饮热饮料 E设法提高室温 7不属于易燃的物品是：（ ） A过氧乙酸 B甲醛 C乙醚 D环氧乙烷 E氧气 8下列生命体征数值不正确的是：（ ） A体温 36.237.2 B.收缩压 90120mmHg C.舒张压 6090mmHg D. 脉搏 60100 次/ 分 E.呼吸 2022 次/分 9动脉硬化的病人应忌用：（ ） A菜油 B豆油 C麻油 D棉子油 E椰子油 10一人扶助病人移向床头的操作方法，错误的一项是：（ ） A视病情放平靠背架 B取下枕头，病员仰卧屈膝 C护士一手伸入病员肩下，另一手托臀部 D请病员双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 E护士、病员协作配合，同时开始上移 11长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是：（ ） A严密隔离 B保护性隔离 C呼吸道隔离 D消化道隔离 E接触隔离 12执行保护性隔离不正确的方法是：（ ） A医护人员必须洗净双手，戴好口罩，帽 B穿隔离衣时，注意衣服内面是清洁面，外面为污染面 C病室每日用紫外线消毒 2 次，每次 30 分钟 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 19 页，共 27 页 D保护性隔离适合脏器移植病人 E每日用 01%新洁尔灭液擦桌子，椅子和地面 13为防止传染病的发生与传播，医务人员应该：（ ） A加强病人的生活护理 B严密观察病情 C严格执行无菌操作 D认真做好隔离工作 E提高各项操作技术水平 14进行无菌操作时，下列哪项是错误的：（ ） A环境要清洁，衣帽要整洁 B取物品时，必须使用无菌持物钳 C到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品 D无菌物品与非无菌物品须分别放置 E如疑有污染，不可使用 15下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（ ） A患传染病的病人 B四个月孕妇 C体质衰弱，患心脏病病人 D糖尿病型病人 E急性肾炎病人 16除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（ ） A定时用 50%酒精按摩受压处 B 经常用温水擦澡 C用湿热毛巾行局部按摩 D全身按摩力量要足够 E保持床单干燥无折 17忌用高压蒸汽灭菌法的物品是：（ ） A橡胶类 B塑料类 C硅胶管 D布织品类 E玻璃类 18可以安置床旁隔离的病人是：（ ） A麻疹、百日咳病人 B伤寒、痢疾病人 C鼠疫、霍乱病人 D破伤风、炭疽病人 E流行性乙型脑炎病人 19杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为：（ ） A清洁 B消毒 C灭菌 D无菌 E间歇灭菌 20接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：（ ） A前臂、腕部、手掌、指甲、指缝 B手指、手背、手掌、腕部、前臂 C前臂、手、手腕、指甲 D手掌、腕部、手指、前臂 E腕部、前臂、手 四、多项选择题（每个题目有至少两个正确答案。每题 2 分，共 10 分） 1.护理学概念的形成主要经历了以下哪几个阶段：（ ） A以疾病为中心的阶段 B以病人为中心的阶段 C以护理为中心的阶段 D以预防为中心的阶段 E以健康为中心的阶段 2.正确使用轮椅的方法是：（ ） A面向床头，椅背与床尾平齐 B扶助病员坐起 C. 护士扶轮椅扶手，固定轮椅 D病员扶好扶手，尽量向后坐 E. 为方便推动轮椅，病员身体稍前倾 3.使用无菌持物钳的操作中正确的是：（ ） A保持钳端向下 B用后立即放回容器中 C用于消毒皮肤 D钳端不可触及容器边缘 E夹取油纱条 4.高热病人的脉搏特点是：（ ） A脉率特快 B搏动强大有力 C有三联律 D脉率少于心率 E吸气时明显减弱 5.下列属于试验饮食的有：（ ） A无盐饮食 B高脂肪饮食 C忌碘饮食 D隐血饮食 E要素饮食 五、简答题（20 分） 1穿、脱隔离衣应注意哪些问题？（6 分） 2鼻饲插管时常见出现的问题及对策？（4 分） 3为昏迷病人做口腔护理应注意什么？（5 分） 4哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防止？（5 分） 六、病例分析题（8 分） 患者陈某，男 65 岁，3 周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤 呈紫红色，有水疱，皮下有硬结，请判断： 1.病人出现什么情况？（2 分） 2.应如何护理？（6 分） 答案 一、名词解释 1体温过低：体温低于 35（2 分），常见于早产儿及全身衰竭的危重病人（1 分）。 2呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常（2 分）。表现为呼吸浅而急促， 病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹 陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失（1 分）。 3.污染区：凡和病人接触（2 分），被病原微生物污染的地方称为污染区（1 分）。 4.保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者（2 分），如烧伤、早产儿、脏器移植等 病人施行的保护性隔离，以保护其不受感染的方法（1 分）。 天成打印中心 证件照 彩打 扫描 写真 喷绘 条幅 个性杯 书刊 天成打印中心 护理学基础题库 第 21 页，共 27 页 二、填空题 1口腔护理 每周 220 凝固变性 3挠动脉 颈动脉 肱动脉 颞动脉 足背动脉 4普通饮食 治疗饮食 试验饮食 5协调 合 6缝合处张力 疼痛 伤口愈合 7紫外线 光解 变性 核酸 酶 8性质 浓度 9褥疮 肾结石 坠积性肺炎 静脉血栓 10病人 病种 三、选择题 1C 2D 3E 4D 5 E 6E 7B 8D 9D 10B 11B 12B 13D 14B 15C 16E 17B 18B 19C 20A 四、多项选择题 1. ABE 2. ABCD 3. ABD 4. AB 5. BCD 五、简答题 1答：（1）穿隔离衣前，先检查隔离衣长短是否合适、完好、无破损。（1 分） （2）穿隔离衣前，准备好工作中一切需要物品。（1 分） （3）注意保持衣领清洁，系领子时，污染的衣袖不可触及面部及衣领处。（1 分） （4）隔离衣应将全部工作服遮盖。（1 分） （5）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染随时更换。（1 分） （6）穿隔离衣后，不得进入清洁区。（1 分） 2. 答：（1）恶心：可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。（1 分） （2）插管不畅：嘱病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心插入。 （1 分） （3）呛咳、呼吸困难、紫绀：可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后再插。（1 分） （4）昏迷病人：为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至 15cm，将头托起，使下颌 靠近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。（1 分） 3.答：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。（1 分） （2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。（1 分） （3）棉球不可过湿。（1 分） （4）发现痰多，要及时吸出。（1 分） （5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。（1 分） 4.答：（1）侧口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后 30 分钟侧温。 （2）测肛温：应在坐浴、灌肠后，30 分钟侧温。 （3）侧腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。 （4）向病人解释指导，侧好体温。 （5）应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。 六、病例分析题 1.发生褥疮（1 分），为炎性浸润期。（1 分） 2.护理： （1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。（1 分） （2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。（1 分） （3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤皮肤。被服随湿随 换。（1 分） （4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。（1 分） （5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。（1 分） （6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复的信心。（1 分） 护理学基础综合测试（二） 一、名词解释（每题 3 分，共计 12 分） 1.导尿术： 2.变态反应 3.超声雾化吸入法 4.洗胃法 二、填