执业医师宝典之-关键词直接诊断

运动系统的 1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞 2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折 3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折 4、老年人摔倒+ 髋部疼痛股骨颈骨折 5、外旋畸形 4560股骨颈骨折 6、骨盆分离挤压试验阳性骨盆骨折 7、杜加征阳性或方肩畸形肩关节脱位 8、5 岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹桡骨头半脱位 9、伸肌腱牵拉试验（Mills 征）阳性肱骨外上髁炎 10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性手部狭窄性腱鞘炎 11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性腰椎间盘突出 症 12、间歇性跛行腰椎管狭窄症 13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”骨关节炎 14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27 阳性”强直性脊柱炎 15、类风湿因子（RF）阳性类风湿 16、拾物试验阳性脊柱结核 17、“4 字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯 Thomas 征”髋关节结核 18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连骨软骨瘤 19、X 线显示边界清楚的透亮区骨囊肿 20、X 线呈肥皂泡样改变骨巨细胞瘤 21、“肿瘤表面皮温增高，静脉怒张”“X 线可 见 Codman 三角或呈日光射线形态”骨 肉瘤 病人某某数值“异常” 都是代表数值降低 激素不能长期使用无论什么病 反复咯血支扩 淋雨后咳嗽、咳铁锈色痰大叶性肺炎 X 线：气液平面（液气平面） 小叶性肺炎 X 线：弧形下坠肺炎克雷白杆菌肺炎 X 线：哑铃型原发型肺结核 X 线：垂柳样纤维空洞性肺结核 冷凝集实验阳性支原体肺炎 PPD 试验阳性肺结核 老年人，有出血恶性肿瘤 长期卧床，下肢水肿增粗，有皮肤色素沉着，加上呼吸系统症状PTE（肺血栓栓塞症） 任何部位的血栓治疗首选溶栓 COPD 病史 +脑病肺性脑病 糖尿病+昏迷酮症酸中毒 黄疸+昏迷肝性脑病 题中出现呼吸窘迫ARDS 题干中出现 ARDS答案中出现 PEEP 则就选 PEEP 肝颈静脉回流征阳性右心衰（心源性） 心电：ST 段弓背向下抬高 急性心包炎 心电：ST 段弓背向上抬高 急性心肌梗死 心电：ST 段一过性抬高 变异型心绞痛 心率 180 次/分室上速 不管什么因素引起的室性期前收缩利多卡因 所有的抢救首先保持呼吸道通畅 双上肢的血压和脉搏可有明显差别主动脉夹层（撕裂样疼痛） 上、下肢血压差大主动脉缩窄 左室永远不会增大二尖瓣狭窄 有心绞痛症状的瓣膜病主动脉瓣狭窄 发热+心脏杂音感染性心内膜炎 心腔扩大扩张型心肌病 30 岁左右病人，下肢疼痛，足背（胫后）动脉搏动消失血栓闭塞性脉管炎 病人持久站立而引起的病大隐静脉曲张 题干最前面出现“烧心、反酸”多提示胃食管反流病 所有癌症确诊的金标准组织活检 循环系统： 端坐呼吸+肺动脉瓣第二心音亢进+两肺湿罗音-左心衰 左心衰患者肺淤血症状减轻了-并发右心衰了 黄视或绿视 + 室性早搏 或 快速性心律失常伴房室传导阻滞 -洋地黄中毒了 头晕、晕厥 + 心率小于 50 次- 病态窦房结综合症 房颤最常见于- 风心病、二尖瓣狭窄 提到风心病-要想到他的并 发症-房颤 心音强度变化不定、心律绝对不规则、脉搏短促、脉率比心律少-房颤 突发突止，无诱因的心悸，心律绝对规则-室上速 题目里“心律 180 次”-基本就是室上速 心室夺获、室性融合波-室性心动过速 心率慢+第一心音低顿+大炮音- 三度传导 阻滞 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导-二尖瓣狭窄 能发生晕厥的瓣膜病- 主动脉狭窄 脉压增大，水冲脉，股动