督脉穴ppt课件

督 脉 1 督脉督脉 经脉循行 l 主干： 起于小腹内（胞宫） 下出于会阴部 尾骶部（ 长强 ） 向后、向上行于脊柱内部 上达项后 风府 上行巅顶（百会） 沿前 额下行 鼻柱 止于上唇内 龈交穴 l 分支 ：从小腹直上 (同任脉 )，穿过肚脐中央 ，向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌部环 绕唇口，向上联络两目之下的中央 (承泣） 脑 2 【 联络的脏腑器官 】 联系的脏腑有： 肾、心 。 联系的器官有： 生殖器、脊髓、脑、鼻 、咽喉、口唇、眼 。 3 4 原文参考 1 素问 骨空论 ：督脉者， 起于少腹，以下骨中央，女子入廷 孔 其孔，溺孔之端也。其络循 阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀至 少阴，与巨阳中络者合。少阴上股 内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目 内眦，上额交巅上，入络脑，还出 别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎 下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入 喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。 2 难经 二十八难 ：督脉者，起于下极之俞，并于 脊里，上至风府，入属于脑。 注：下极之俞 ：脊柱下段的长强穴。 l 5 功 能功 能 ： l 1、 总督诸阳 （ 大椎 为诸阳之会） ，为 阳脉之海，或称 “阳脉之都纲 ”。 l 2、 督脉通过膀胱经背俞穴与脏腑产生联 系，可 调节脏腑功能 ； l 3、与人的神志活动、生殖功能有关 （络 脑、起于胞中） 6 病病 候候 （古代记载（古代记载 ） l 髓海不足，则脑转耳鸣、胫酸、眩冒，目无 所见，懈怠，安卧。（ 灵枢 海论 ） l 督脉为病，脊强反折。（ 素问 骨空论 ） l 督之为病，脊强而厥。（ 难经 二十九难 ） l 腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风痫 。（ 脉经 ） 7 主要病侯： 主要表现为腰脊、头脑 和神志病。 如腰脊强痛、俯仰不利、项强；头 痛、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花 、懈怠、嗜睡；癫狂痫等。 8 主治特点主治特点 神志病 ：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。 热 病 ：中暑，高热，疟疾，感冒。 生殖二阴病症 ：不孕阳痿、遗尿癃闭、痔疮； 外经病 ：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。 9 督脉腧穴督脉腧穴 本经共 28穴： 长强 、腰俞 、 腰阳关、命门 、悬枢、 脊中、中枢、筋缩、 至阳 、灵台、神道、身柱、陶 道、 大椎、哑门、风府 、 脑户、强间、后顶、 百会 、前顶、囟会、 上星 、神 庭、 素髎、水沟、 兑端、 龈交。 （重点掌握 11穴） 10 11 12 长 强长 强 【 定位 】 跪伏，或胸膝位。在尾骨端下，当尾骨端与 肛门连线的中点处。 【 功用 】 镇静解痉，调畅通便 【 主治 】 为治疗肛门、阴部、腰椎、神志疾病要穴。 痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶 骨疼痛 ，癫痫（埋线），癔病，腰神经痛。 【 刺灸 】 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入 0.5 1寸。 不得刺穿直肠，以防感染。不灸。 （络穴） 13 14 腰阳关腰阳关 定位定位 在腰部，当后正中线上，第腰椎在腰部，当后正中线上，第腰椎 棘突下凹陷中。棘突下凹陷中。 主治主治 主治腰椎、下肢及生殖系病变主治腰椎、下肢及生殖系病变 腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白 带下，遗精，阳萎，便血。带下，遗精，阳萎，便血。 刺灸刺灸 直刺直刺 0.5-1寸。寸。 15 定位定位 在腰部，当后正中线上，第腰椎棘在腰部，当后正中线上，第腰椎棘 突下凹陷中。突下凹陷中。 (与肚脐对应高度与肚脐对应高度 ) 功能功能 壮阳益肾壮阳益肾 。 主治主治 主治男女生殖、泌尿系病和督脉病症主治男女生殖、泌尿系病和督脉病症 虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗 精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七 伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。 刺灸刺灸 直刺直刺 0.5- 1寸寸 。 命命 门门 16 l 命名与肾气相通，为 “生命之门 ”，灸治 具有补肾壮阳之功。命门的位置正好在 脊柱调节肾上腺功能的神经节段范围， 灸治可以温通督脉，调节与改善对肾上 腺的气血供应，肾上腺是人体内分泌的 重要指挥部之一，主宰能量分配与使用 是它的重要工作。灸治可以双向调节肾 上腺的功能，使体内达到阴阳平衡。 17 18 19 至 阳至 阳 定位 第七胸椎棘突下 功能 宽胸利膈，疏调肝胃 主治 主治穴下脏器病及督脉病，为退黄要穴 （ 1）穴下脏器病：心、肝、胃病 按柔此穴 缓解心绞痛、胃痛、呃逆 针刺此穴 退黄（肝炎） （ 2）督脉病：脊背强痛 （ 3）现代研究 ：急性肝炎（热重于湿），配涌泉， 针泻；慢性肝炎，配足三里，穴注肌苷酸钠 00mg 操作 向上斜刺 20 大 椎 定位 后正中线上，第颈椎棘突下凹陷中 。 功能 宣通阳气，和解表里 主治 主治督脉病以及外感表证，疟疾，是 清热名穴。 、督脉病症：颈椎肩背 、为诸阳之会：治热特效穴 太阳主表： 寒热并存，外感表症 少阳主半表半里： 寒热往来，疟疾 阳明主里： 但热不寒 。 21 22 现代研究： 感冒（行散剌加拔罐） 荨麻疹（强剌激） 痤疮（剌络拔罐） 哮喘（配肺俞，行疤痕灸） 提高免疫力 刺灸 斜刺 0.5-1寸。剌络拔罐。 23 哑哑 门门 定位定位 在项部，当后发际正中直上在项部，当后发际正中直上 .寸寸 ，第颈椎下。，第颈椎下。 主治主治 颈椎、头脑、舌头、音哑病要穴。颈椎、头脑、舌头、音哑病要穴。 舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊 强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血 ，重舌，呕吐，重舌，呕吐 。 刺灸刺灸 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松 ，向下颌方向缓慢刺入，向下颌方向缓慢刺入 0.5-1寸。寸。 24 【 操作 】 伏案正坐位或俯 卧位，使头微前倾， 项部放松，向下颌方 向缓慢刺入 . 寸。针感为局部酸胀 。可灸。 25 风府风府 定位 后发际正中线入发际寸 功能 清热散风，通络开窍 主治 主治外风、脑风病症 外风 外感表证 脑风 中风、头风痛 局部：颈椎病、落枕 现代应用 1后头痛 2失语 3上眼睑无力症。 操作 低头取穴，向口斜刺寸 26 27 28 百 会 定位 前发际正中上寸，或两耳尖连线中点处。 功能 沟通经气，健脑醒神，升阳益气 主治 为主治督脉病，神志病及头脑部疾患要穴 。 可升（气虚下陷），如： 中气下陷所导致的脱肛、胃下垂 、肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等 可降（肝阳上亢），如： 肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥 阴寒气上逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏迷等 可动（元神亏损），如： 元神不足，髓海的异常所导致的癫证、 尸厥、嗜睡、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵绵不休、耳聋 、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等， 可静（阳气亢盛），如： 阳气过于亢盛所导致的疾患 :狂证、失眠 、惊悸、脏躁、急惊风、破伤风、角弓反张、心烦、耳鸣等 刺灸 平刺 0.5-0.8寸，灸法。 眩晕压灸法 29 l 1、可升 即对于因气机上升不及甚至反而下降所导致 的一些临床疾患，选用百会穴具有升阳、益气 、举陷的作用。中气下陷所导致的脱肛、胃下 垂、肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等证。 l 2、可降 具有降逆平冲的作用 。 灵枢 经脉 云： “ 肝足厥阴之脉 上出额，与督脉会于巅。 ”肝 阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥阴寒气上 逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏迷 等症，常选用百会穴用泻法 。 30 l 3 、可动 即对于各种原因所导致的以 “静 ”、衰退为主要表现的 临床疾患，选用百会穴具有使 “静者可动 ”之功效。元神 不足，髓海的异常所导致的疾患如：癫证、尸厥、嗜睡 、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵绵不 休、耳聋、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等， 可以选用百会穴，或针或灸，配以其它腧穴。 l 4 、可静 即对于各种原因导致的以 “动 ”、亢进为主的病变 ,选用 百会穴具有使 “动者可静 ”之功效。阳气过于亢盛所导致 的疾患 ,例如 :狂证、失眠、惊悸、脏躁、急惊风、破伤 风、角弓反张、心烦、耳鸣等病证 ,可以选用百会穴用泻 法 ,配合其他腧穴进行治疗 。 31 穴位 共 性 特殊性 百会 偏于治疗内风（肝风） 治风病 风府 偏于治疗外风、脑风 穴位主治鉴别表 32 上上 星星 定位定位 在头部，前发际正中直上寸在头部，前发际正中直上寸 。 主治主治 主治头脑、精神病和鼻病主治头脑、精神病和鼻病 如如 头痛，眩晕，目赤肿痛，迎风流泪，面赤肿头痛，眩晕，目赤肿痛，迎风流泪，面赤肿 ，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫狂，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫狂， 痫证，小儿惊风，疟疾，热病痫证，小儿惊风，疟疾，热病 。 刺灸刺灸 平刺平刺 0.5-0.8寸。寸。 33 素 髎 【 定位 】 在面部，当鼻尖的正中央。 【 功效 】 宣通鼻窍，复苏厥逆。 【 主治 】 1.急救穴之一 ，多用治惊厥，昏迷，虚脱。 2.鼻病 ，如鼻流清涕，鼻塞，酒糟鼻。 【 操作 】 向上斜刺 0.3 0.5寸， 或点刺出血；亦可用拇指指甲 掐压急救；不灸。 34 水水 沟沟 定位定位 在面部，当人中沟的上在面部，当人中沟的上 /与中与中 / 交点处。交点处。 功能功能 醒脑开窍，通经活络醒脑开窍，通经活络 主治主治 为治疗神志病、督脉病，面部疾患常为治疗神志病、督脉病，面部疾患常 用穴；是急救要穴之一。用穴；是急救要穴之一。 昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风， 鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关紧闭，黄疸，消鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关紧闭，黄疸，消 渴，霍乱，脊膂强痛，挫闪腰疼渴，霍乱，脊膂强痛，挫闪腰疼 。 刺灸刺灸 向上斜刺向上斜刺 0.3-0.5寸，寸， 或用指甲按掐。或用指甲按掐。 35 龈 交 唇系带上； 是诊断和治疗痔疮要穴。 也能治疗急性腰扭伤 36 督脉小结督脉小结 1、经脉循行 起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中， 经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于 上唇系带。 本经腧穴起于长强，止于龈交，体表共 28 穴。 联系脏腑有 肾、心 。联系的器官有 生殖器 、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。 37 2、取穴要点 尾骨端与肛门连线中点取长强； 第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门； 第七颈椎棘突下取大椎； 后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府； 两耳尖连线中点取百会； 人中沟上、中 1/3交界取水沟。 38 3、主治要点 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项 等局部病症及相应的内脏疾病。 4、操作要点 长强斜刺，与骶骨平行； 命门、大椎向上斜刺； 哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和 深度； 百会平刺； 水沟向上斜刺。 39 作 业 题 1、 简述督脉的体表循行和体内联系。 2、简述督病候特点和本经主治要点。 3、写出重点腧穴的定位、主治特点、剌灸方法 。 40 l 人生在天地间，必受日、月、星辰的影响，督脉 的形成和运动必受到来自天上的阳气影响。故天 有二十八宿，督脉有对应的二十八穴。 l 妇女怀孕是 280天，天上的二十八星宿转一圈为 28天，转 10圈为 280天，也就是说你是某星座所 生，你肯定也是某星座所怀，通过二十八宿圈的 反复运动，人体成熟而降生，不仅造就了督脉 28 穴位和人体的密切关系，也形成了人双手的 28个 骨节，因此，对二十八宿的深入研究，是有深刻 意义的。 41 （ 1）长强，在尾骨尖端与肛门中间，主治泄泻、痔 病、脱肛、癫狂等症，对应的星座是毕，毕星座生人首选 长强穴。 （ 2）腰俞，骶管裂孔处，主治月经不调，下肢痿痹 ，对应的星座是昴，凡昴星座生人首选腰俞穴。 （ 3）腰阳关，在第 16椎节下间，主治经病、下腰痿 痹、癫痫，对应星座是胃，凡胃星座生人，主选阳关穴。 （ 4）命门，在第 2腰椎棘突下，主治阳萎、遗精、月 经不调、泄泻、腰脊强痛，对应星座是娄，凡娄星座生人 ，主选命门穴。 （ 5）悬枢，在第 1腰椎棘突下，主治泄泻、腹痛、腰 脊强痛，对应星座奎，凡奎星座生人，主选悬枢穴。 （ 6）脊中，在第 11胸椎棘突下，主治泄泻、黄疸、 痔病、小儿疳积、脱肛， 42 （ 7）中枢，在第 10胸椎棘突下，主治黄疸、呕吐、腹 痛、腰脊强痛，对应星座是室，凡室星座生人，首选中枢穴 。 （ 8）筋缩，在第 9胸椎棘突下，主治癫痫、脊强、胃痛 ，对应星座是危，凡危星座生人，主选筋缩穴。 （ 9）至阳，在第 7胸椎棘突下，主治黄疸、胸胁、胀满 、咳喘、脊痛，对应星座是虚，凡虚星座生人，首选至阳穴 。 （ 10）灵台，在第 6胸椎棘突下，主治咳嗽、气喘、脊 强、背痛，对应星座是女，凡女星座生人，首选灵台穴。 （ 11）神道，在第 5胸椎棘突下，主治心悸、健忘、咳 嗽、脊背强痛，对应星座是牛，凡牛星座生人，首选神道穴 。 （ 12）身柱，在第 3胸椎棘突下，主治咳嗽、气喘、癫 痫、脊背强痛，对应星座是斗，凡斗星座生人，首选身柱穴 。 43 （ 13）陶道，在第 1胸椎棘突下，主治头痛、疟疾、脊 强、热病，对应星座是箕，凡箕星座生人，首选陶道穴。 （ 14）大椎，在第 7颈椎棘突下，主治热病、咳嗽、气 喘、盗汗、风疹、疟疾，对应星座是尾，凡尾星座生人，首 选大椎穴。 （ 15）哑门，在后发际中直上 0.5寸，主治舌强不语、 暴暗、癫狂、头痛项强，对应星座是心，凡心星座生人，首 选哑门穴。 （ 16）风府，在后发际正中直上 1寸，主治头痛、项强 、眩晕、咽喉肿痛、失音、中风癫狂，对应星座是房，凡房 星座生人，首选风府穴。 （ 17）脑户，风府穴直上 1.5寸，主治头晕、项强、失 音、癫痫，对应星座是氐，凡氐星座生人，首