执行软式内镜清洗消毒技术规范ppt课件

软式内镜 医院感染防控 医院感染管理科 1 软式内镜清洗消毒技术规范 2017年 6月 1日实施 1. 范围 2. 规范性引用文件 3. 术语和定义 4. 管理要求 5. 布局及设施、设备要求 6. 清洗消毒操作规程 7. 监测与记录 8. 附录 A 9. 附录 B 2 5.布局及设施、设备要求 清洗消毒室（内）办公室 内镜与附件储存库（柜） 其他（物品储存间等） 患者候诊室（区） 诊疗室（区） 布局 不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行 3 6.清洗消毒操作规程 6.1基本原则 所有软式内镜每次使用后均进行 彻底清洗 和 高水平消毒或灭菌 软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理 4 清洗消毒应遵循以下流程 5 注意事项 A. 内镜使用后应按以下要求测漏 B. 内镜消毒或灭菌前应进行 彻底清洗 C. 清洗剂和消毒剂的作用时间应 遵循产品说明书 D. 消毒后的内镜应采用 纯化水 或 无菌水 进行终末漂洗 E. 内镜储存于清洁、干燥的环境中 F. 每日诊疗工作开始前，应对当日使用的消毒类内镜进行再次消毒、 终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。 1）宜每次清洗前测漏 2）条件不允许时，应至少每天测漏 1次 6 干燥 消毒液 清洗液 测漏 预处理流程 预处理流程注意事项 ：内镜从患者体内取出后，在与光源 和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿 纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用。 测漏情况有记录 每清洗 1条内镜后清洗液应更换 消毒液充满各管道，消毒方式和时间遵循产品说明书 1.干燥时无菌巾应每 4h更换 1次，浸湿后立即更换 2.用 75%-95%乙醇或异丙醇灌注所有管道 3.使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少 30s，至完全干燥 。 6.清洗消毒操作规程 7 6.3 内镜清洗消毒机操作流程 A. 使用内镜清洗消毒机前应按规定对 内镜进行预处理、测漏、清洗和 漂洗 。 B. 清洗和漂洗可在 同一清洗槽内进行 C. 手工清洗非常重要 6.清洗消毒操作规程 8 6.清洗消毒操作规程 附件的内外表面及关节处应仔细刷洗，直至无可见污染物 1.内镜干燥后储存于内镜与附件储存柜内， 镜体应悬挂 。 2.储存柜应每周清洁消毒 1次，遇污染时随时清洁消毒 1.每日清洗消毒工作结束，应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并 用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行消毒。 2.每次更换消毒剂时，应彻底刷洗消毒槽 6.4 附用附件的清洗消毒与灭菌 6.5储存 6.6 设施、设备及环境的清洁消毒 9 7.监测与记录 配制后测定一次浓度， 每次使 用前进行监测 ；消毒内镜数量 达到规定数量的一半后，应在 每条内镜消毒前进行监测 使用中的消毒剂监测 内镜消毒质量监测 手卫生和环境消毒质量监测内镜清洗消毒机的监测 1.每季度 进行一次染菌量监测 2.每次按 25%比例抽检， 5条的 ，每次全部监测， 5条的，每次 监测数量不低于 5条。 清洗消毒机新安装或维修后， 对清洗消毒后的内镜进行生物 学监测，监测合格后方可使用 每季度对医务人员手消毒效果、清 洗消毒室的环境消毒效果进行监测 消毒合格标准：菌落总数 20cfu/件 10 消毒的 起止时间 操作人姓名 诊疗日期 患者标识 内镜编号 (均应具唯一性 ) 质量控制过程的记录与可追溯要求 记录应具有可追溯性，消毒剂浓度监测记录的保存期应 6个月， 其他监