产后病人的护理ppt课件

产后病人的护理 产后修养病房 1 分类 ： 自然分娩 剖宫产 2 一：自然分娩 定义 ： 妊娠 满 28周及以上， 胎儿 及 附属物从临产开始到全部从母体 娩出的过程，称为 分娩 。 妊娠 满 28周至不满 37足周期间分娩， 称为 早产 。 妊娠 满 37周至不满 42足周期间分娩，称为足月产； 妊娠 满 42周及以后分娩称为过期 产。 3 护理措施 : 1.宫缩强度 2.宫底高度 3.阴道流血 4.产道血肿 5.会阴伤口 6.生命体征 7.膀胱充盈 8.新生儿体 检 9.协助哺乳 自然分娩后 4 二：剖宫产 定义： 至经腹切开子宫取出及其附属物 的手术，是解决难产、某些妊娠和并 发症的一种快速、有效且相对安全的 常用手术。主要包括子宫体部剖宫产 术、子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫 产术，其中子宫下段剖宫产术在临床 最常用。 5 适应症 1.胎位异常 2.胎儿窘迫 3.脐带脱垂或脐带先露 4.多胎妊娠 5.巨大儿 6.联体双胎 胎儿指征 ： 6 适应症 1.均小骨盆 2.子宫收缩乏力 3.高危妊娠 4.软产道畸形 5.先兆子宫破裂或子宫破裂 6.其他：生殖道漏，肿瘤， 外阴或阴道静脉曲张，珍贵儿等 。 母体指证 ： 7 适应症 1.胎盘位置 2.胎盘早剥 3.高危妊娠胎盘功能减退 4.相对头盆不称 母儿指证 ： 8 剖宫产分类 ： 子宫下段剖宫产 术 子宫体剖宫产术 腹膜外剖宫产术 9 剖宫产的影响 对母亲的影响： 1. 直立性低血压 6.羊水栓 塞 2.麻醉意外 7.死亡 率高 3.出现 8.并发 症多 4.产褥感染 9.疼痛 增加 5.手术损伤 10 剖宫产的影响 对新生儿的影响： 1. 易发生窒息或肺 炎 2. 新生儿损伤 3.感觉综合失调 4.免于系统相对不 足 11 1.自理能力缺陷：与麻醉，输液，尿管有 关 2.疼痛：与麻醉消失，子宫收缩有关 3.腹胀：与麻醉致肠蠕动减弱有关 4.焦虑：与担心伤口有关。 5.睡眠紊乱：与疼痛，婴儿哭闹有关 6.有感染的危险：与切口存在有关 。 护理诊断 : 12 1.护理评估：术前，术后 2.护理目标：减轻痛苦，生命体征平 稳。 3.护理措施。 4.护理评价。 护理计划 : 13 1、床边交接班：产妇被护送回 病房时，手术护士与病房值 班护士在床边交接班，了解 手术中情况及目前状况，测 血压、脉搏、呼吸；检查输 液管、腹部切口、阴道流血 及尿管的通畅情况，并做好 相应记录。 护理措施： 14 2、减轻切口疼痛：教会产 妇分散注意力方法，深呼 吸、咳嗽、恶心、呕吐时 ，应压住伤口两侧并深呼 吸，防止缝线断裂。按医 嘱给予止痛药物。 护理措施： 15 3、避免产后出血：手 术后 24小时内要定时 观察阴道流血情况及 宫缩情况，流血多者 即按医嘱给予缩宫药 物。 护理措施： 16 4、外阴护理：每日 2次外 阴擦洗，避免引起阴道或 泌尿道的上行感染。每日 观察切口有无渗血、血肿 、红肿、硬结等。切口敷 料保持干洁，及早下床活 动。 护理措施： 17 5、乳房护理：保持乳 头周围清洁，按需喂 养，教会产妇挤奶。 护理措施： 18 6、安排舒适的平卧体位： 麻醉消失后， 2小时协助 产妇翻身，术后 6小时改 换半卧位，鼓励产妇在撤 除尿管及输液管后下床活 动，避免肠粘连、血栓形 成。 护理措施： 19 7、饮食指导：术后六 小时可进食汤类、粥 等流质食物。术后第 二天可吃软食、易消 化食物。 护理措施： 20 8、切口护理：一般术后第 三天切口换药一次，术后 5-7天拆线，美容缝合不 需拆线 5-7天即可出院。 护理措施： 21 9、出院护理： (1)出院指导饮食：补充高热量、 高蛋白、高纤维素的食物和蔬菜； （ 2）注意外阴卫生：每天清洗外阴 ，保持清洁。 护理措施： 22 9、出院护理： (3)禁止性生活 6周， 6 个月上环，剖宫产术后 严格避孕 3年。产后 6 周当地保健医院复查。 出院后继续母乳喂养， 可