普外科考试题1

普外科 一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是 A. 是否有发热、脉快和休克 B. 腹部有无压痛、反跳痛 C. 白细胞计数升高 D. 腹腔穿刺抽出浑浊液体 E. 腹部平片有小液平面 2、关于 Tietze 病，下列哪项是正确的 A. 是一种化脓性炎症 B. 男性多见 C. 多位于第 46 肋 D. 单侧较多 E. 本病病因明确 3、女，35 岁，患大叶性肺炎治疗已 3 周，体温正常已 10 天，昨日突起畏寒、 发热，胸片示右侧胸膜腔平第 5 前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应 选择下列哪项检查， A. 胸膜腔穿刺 B. 胸部 CT C. 胸腔镜检查 D. 超声波检查 E. 纤维支气管镜检查 4、下列哪一项不属于介入治疗范畴 A. 导管溶栓术 B. 经皮球囊导管动脉成形术 C. 动脉腔内栓塞术 D. Fogarty 导管取栓术 E. 血管内支架置入术 5、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为 A. 胃、空肠、回肠 B. 胃、回肠、空肠 C. 空肠、胃、回肠 D. 回肠、空肠、胃 E. 回肠、胃、空肠 6、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了 A. 节约时间 B. 保留造血功能不受影响 C. 避免日后可能因免疫低下招致严重感染 D. 脾内贮有血液，避免失血过多 E. 降低手术难度 7、嵌顿疝发生率最高的是 A. 脐疝 B. 斜疝 C. 直疝 D. 股疝 E. 切口疝 8、关于肺错构瘤，哪项是不正确的 A. 在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见 B. 肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤 C. 肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢 D. X 线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺 E. 以上都不是 9、最容易发生扭转的结肠是 A. 盲肠 B. 乙状结肠 C. 横结肠 D. 升结肠 E. 降结肠 10、食管癌主要发生于 A. 食管粘膜上皮细胞 B. 食管旁淋巴组织 C. 食管粘膜下腺体 D. 食管粘膜下结缔组织 E. 食管肌层 11、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是 A. 根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳 B. 部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除 C. 复发性肝癌不考虑再施行手术切除 D. 原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一 E. 肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精 12、关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确 A. 内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展 B. 内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸 C. 夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡 D. 少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解 E. 夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状 13、40 岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确 A. 细针穿刺细胞学检查 B. 钼靶 X 线摄片 C. 超声波检查 D. 近红外线扫描 E. 液晶热图检查 14、男性，42 岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛 不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压 8050mmHg，脉搏 124 次分，腹胀， 全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。 右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是 A. 上消化道溃疡穿孔 B. 急性胆囊炎穿孔 C. 急性胃炎 D. 急性重症胰腺炎 E. 急性绞窄性肠梗阻 二、答题指南：每组试题与 5 个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正 确 1、急性结石性胆囊炎 A. Murphy 征阳性 B. Charcot 三联征 C. Reynolds 五联征 D. 白胆汁 E. Mirizzi 征 2、胆囊结石颈部嵌顿不合并感染 A. Murphy 征阳性 B. Charcot 三联征 C. Reynolds 五联征 D. 白胆汁 E. Mirizzi 征 3、上述哪一型食管癌较早引起梗阻 A. 缩窄型或硬化型 B. 髓质型 C. 溃疡型 D. 蕈伞型 E. 腔内型 4、上述哪一型食管癌恶性程度较高 A. 缩窄型或硬化型 B. 髓质型 C. 溃疡型 D. 蕈伞型 E. 腔内型 5、持续性刀割样腹痛，膈下游离气体 A. 急性阑尾炎 B. 右输尿管结石 C. 急性肠系膜淋巴结炎 D. 胃十二指肠溃疡穿孔 E. 胆结石 6、转移性右下腹痛 A. 急性阑尾炎 B. 右输尿管结石 C. 急性肠系膜淋巴结炎 D. 胃十二指肠溃疡穿孔 E. 胆结石 7、局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞 A. 取栓术 B. 截肢术 C. 肌筋膜间隔切开术 D. 内膜剥脱术 E. 旁路转流术 8、股浅动脉闭塞 A. 取栓术 B. 截肢术 C. 肌筋膜间隔切开术 D. 内膜剥脱术 E. 旁路转流术 9、局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是 A. 肛门周围脓肿 B. 肛裂 C. 骨盆直肠窝脓肿 D. 坐骨直肠窝脓肿 E. 肛瘘 10、局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是 A. 肛门周围脓肿 B. 肛裂 C. 骨盆直肠窝脓肿 D. 坐骨直肠窝脓肿 E. 肛瘘 11、肺动脉口狭窄听诊特点 A. 胸骨左缘二肋间级收缩期杂音，P 2亢进，固定分裂 B. 胸管左缘第 23 肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性 C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P 2亢进 D. 胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性 E. 胸骨左缘第 3 肋间级喷射样收缩期杂音，P 2减弱 12、尖瓣狭窄听诊特点 A. 胸骨左缘二肋间级收缩期杂音，P 2亢进，固定分裂 B. 胸管左缘第 23 肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性 C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P 2亢进 D. 胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性 E. 胸骨左缘第 3 肋间级喷射样收缩期杂音，P 2减弱 13、甲状腺未分化癌 A. 如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧 腺体 大部切除 B. 患侧腺体大部分切除 C. 积极手术切除或同时清除颈部淋巴结 D. 一般不用手术治疗，而采用外放射治疗 E. 早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切 除 加内放射治疗 14、甲状腺乳头状癌 A. 如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧 腺体 大部切除 B. 患侧腺体大部分切除 C. 积极手术切除或同时清除颈部淋巴结 D. 一般不用手术治疗，而采用外放射治疗 E. 早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切 除 加内放射治疗 15、男，15 岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚， 中毒症状仍难控制。应行 A. 经肋床引流术 B. 胸膜内胸廓成形术 C. 胸膜肺切除术 D. 纤维板剥除术 E. 经肋间引流术 16、男，30 岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸 3 周余。应行 A. 经肋床引流术 B. 胸膜内胸廓成形术 C. 胸膜肺切除术 D. 纤维板剥除术 E. 经肋间引流术 17、常见的胸壁骨性良性肿瘤有 A. 骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤 B. 鳞癌 C. 软骨肉瘤 D. 神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤 E. 腺癌 18、常见的胸壁恶性肿瘤有 A. 骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤 B. 鳞癌 C. 软骨肉瘤 D. 神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤 E. 腺癌 19、股疝常用的修补方法 A. Bassini 法 B. Shouldice 法 C. Ferguson 法 D. McVay 法 E. 单纯疝囊高位结扎术 20、适用于儿童 A. Bassini 法 B. Shouldice 法 C. Ferguson 法 D. McVay 法 E. 单纯疝囊高位结扎术 21、门静脉高压症出血可应用 A. 内镜电凝 B. 根治性胃大部切除术 C. 介入治疗 D. 奥美拉唑 E. TIPS 22、出血性胃炎出血可应用 A. 内镜电凝 B. 根治性胃大部切除术 C. 介入治疗 D. 奥美拉唑 E. TIPS 23、颅脑损伤病人预防消化道出血可应用 A. 硫糖铝 B. 奥美拉唑 C. 心得安 D. 结扎肝动脉 E. 肝叶切除 24、预防食管胃底静脉破裂出血可应用 A. 硫糖铝 B. 奥美拉唑 C. 心得安 D. 结扎肝动脉 E. 肝叶切除 25、壶腹癌的临床表现 A. 黄疸出现早，但可出现波动 B. 黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢 C. 黄疸一旦出现，则呈进行性加重并出现陶土色大便 D. 病程中不出现黄疸 E. 上腹绞痛和发热伴黄疸 26、十二指肠乳头周围癌的临床表现 A. 黄疸出现早，但可出现波动 B. 黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢 C. 黄疸一旦出现，则呈进行性加重并出现陶土色大便 D. 病程中不出现黄疸 E. 上腹绞痛和发热伴黄疸 27、受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野 A. 肾 B. 脾 C. 十二指肠降段 D. 空肠 E. 结肠 28、X 线检查腹膜后花斑样改变 A. 肾 B. 脾 C. 十二指肠降段 D. 空肠 E. 结肠 29、可引起高血压 A. 脾动脉瘤 B. 肝动脉瘤 C. 肠系膜上动脉瘤 D. 肾动脉瘤 E. 腘动脉瘤 30、可引起消化道出血 A. 脾动脉瘤 B. 肝动脉瘤 C. 肠系膜上动脉瘤 D. 肾动脉瘤 E. 腘动脉瘤 31、乳腺囊性增生病常因 A. 单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊 B. 乳头溢血就诊 C. 乳腺肿块和疼痛就诊 D. 乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊 E. 乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊 32、乳房纤维腺瘤常因 A. 单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊 B. 乳头溢血就诊 C. 乳腺肿块和疼痛就诊 D. 乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊 E. 乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊 33、脾切除能缓解病情，但不能延缓其急变发生和延长生存 A. 遗传性球形红细胞增多症 B. 珠蛋白生成障碍性贫血 C. 多毛细胞白血病 D. 自体免疫性溶血性贫血 E. 慢性粒细胞白血病 34、脾切除可使全血细胞减少迅速得到改善，生存期延长 A. 遗传性球形红细胞增多症 B. 珠蛋白生成障碍性贫血 C. 多毛细胞白血病 D. 自体免疫性溶血性贫血 E. 慢性粒细胞白血病 35、股静脉瓣膜过于松弛 A. 大隐静脉高位结扎剥脱术 B. 股静脉瓣膜环形缩窄术 C. 带瓣膜静脉段移植术 D. 交通支静脉结扎术 E. 股浅静脉腔内瓣膜成形术 36、原发性大隐静脉曲张 A. 大隐静脉高位结扎剥脱术 B. 股静脉瓣膜环形缩窄术 C. 带瓣膜静脉段移植术 D. 交通支静脉结扎术 E. 股浅静脉腔内瓣膜成形术 37、咳出头发样细毛或豆腐渣样物质 A. 神经源性肿瘤 B. 畸胎瘤 C. 胸腺瘤 D. 胸骨后甲状腺肿 E. 恶性淋巴瘤 38、合并重症肌无力 A. 神经源性肿瘤 B. 畸胎瘤 C. 胸腺瘤 D. 胸骨后甲状腺肿 E. 恶性淋巴瘤 三、答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 1、结、直肠出血较常用的辅助检查包括 A. CT 扫描 B. 结肠镜检 C. 肠系膜下动脉造影 D. 钡剂灌肠 E. 直肠指检 2、在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流 A. 阑尾周围脓肿切开引流术 B. 阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多 C. 局部有较多炎症坏死组织 D. 妊娠期化脓性阑尾炎手术 E. 儿童急性化脓性阑尾炎 3、关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的 A. 分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种 B. 囊性乳头状腺瘤常见 C. 囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分 D. 常为单发实质性结节 E. 有引起甲亢和恶变可能 四、答题指南：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 1、肺癌临床病理分类主要分为两大类 和 。非小细胞肺癌又分为三种 最常见的组织学类型即 、 、 和其他少见的组织学类型有 、 、 、 、 。 2、肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的 。多继发于 ，好发 部位为 和 ，在病理形态上可表现为 和 两 类，也可以两种病变并存。外科治疗的肠结核多为因病变引起 、 、 、 或 。 3、除手术切除外，肝癌的治疗方法还包括 、 、 、 、 、 、 。 4、部损伤病人进行性血胸的征象包括：血压 脉搏 ，虽经补充血 容量仍不能维持稳定；血球压积、红细胞计数和血红蛋白进行性 ，而 胸腔引流液的血红蛋白与 接近且迅速凝固；胸腔闭式引流量超过 mlh 并持续 小时以上。 5、十二指肠溃疡大出血通常位于 ，出血来源： 或 及其分胃 溃疡大出血多数发生在 ，出血来源于 及其分支。 6、主细胞分泌 与 ；壁细胞分泌 和 ；粘液细胞分 泌 。 7、门静