服药与饮食宜忌1

你知道服药期间合理的饮食吗？ 服药期间，注意饮食配合，可以协同药物提高疗效，否 则，不但能降低疗效，甚至会产生不良反应，造成不良后果。 下面列举部分药物的饮食禁忌，供参考。 一、饮水（一）宜多饮水的药物：平喘药、利胆药、蛋白酶 抑制剂、双磷酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺药、 氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物等。 （二）限制饮水的药物： 某些治疗胃病的药物、止咳药、预防心绞痛发作的药物、抗 利尿药。 （三）不宜用热水送服的药物：助消化药、维生素类、 活菌苗、含活性菌类的药物。 二、食盐：食盐对某些药物和某些疾病有一定的影响，正 常人体内的总钠量为 150g，因此，有肾炎、风湿病伴有心脏 损害的、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的 摄入量在 6g 以下。 三、饮酒（一）降低疗效：抗癫痫药苯妥英钠与卡马西平； 抗高血压药复方利血平、维生素 B1、维生素 B2、地高辛等。 （二）增加不良反应发生几率：甲硝唑、替硝唑，抗生素头 孢曲松与头孢哌酮，抗精神病药物，镇静药，催眠药，抗抑郁 药，解热镇痛药，口服降糖药，甲氧氯普胺，西咪替丁，普萘 洛尔等。 四、喝茶 茶中的咖啡因与催眠药、抗心律失常药的作用 相悖。 五、喝咖啡 咖啡可兴奋中枢神经，可拮抗中枢镇静药、 催眠药的作用，患有失眠、烦躁、高血压者不宜长期饮用。 六、食醋 食醋的成份为醋酸，浓度约 5%，PH 在 4.0 以 下，若与碱性药(碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶)及 中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。 （一）食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解 度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激，出现 尿闭和血尿。 （二）氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、阿米卡星） 与食醋同服，会增加氨基糖苷类抗生素的解离，加重肾毒性。 七、脂肪或蛋白质 脂肪对药效有双重作用，既能降低某 些药品的疗效，也能增加某些药品的疗效。例如：大量食用脂 肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁剂的吸收；口服脂 溶性维生素时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收， 增强疗效。 蛋白质对药物的影响：口服左旋多巴治疗震颤麻痹时， 宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸， 阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低；服用肾上腺皮质激素类 药物宜吃高蛋白食物，可防止体内蛋白质不足而继发其他病 变。 八、吸烟 吸烟能影响药物的吸收、作用和药效。特别是 在服用麻醉药如异丙酚；镇静催眠药如阿普唑仑、地西泮、唑 吡坦；抗精神病药物如氯氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪；抗心律失 常药如利多卡因、美西律；降糖药如胰岛素；利尿药如呋塞米； 解热镇痛药如阿司匹林期间，最好不要吸烟。 九、葡萄柚汁 葡萄柚汁主要影响 CYP3A4 代谢，同时 可抑制 CYP3A4 的活性。因此，很多通过 CYP3A4 代谢的药 物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。例如：地高辛、对 乙酰氨基酚、尼莫地平、硝苯地平、维拉帕米、辛伐他汀、洛 伐他汀、阿托伐他汀、地西泮等与葡萄柚同服，都要考虑生 物利用度的影响，注意观察疗效和不良反应的变化，防止无 效、效差或中毒现象的发生，必要时应进行生物利