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文档简介
-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理工作体会( 精选多篇) 手术室护理工作体会 体会, 手术室 对于低年资的手术室护士及护理 实习生来说,手术室的护理工作总有一 种不知从何做起的感觉,尤其是器械护 士,究竟什么时候该递什么东西感到很 盲目。当然各种专科手术都有其各自的 手术步骤和护理特点,但也有其通用的 一般规律。要想熟练的配合手术,提高 工作效率,不仅要熟悉疾病的病理、解 剖及其它基本知识,还必须熟悉其手术 步骤,掌握其一般规律和工作程序。本 人根据多年的手术室临床工作经验,总 结出各类手术的一般配合方法和工作程 序,以供参考。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1巡回护士的工作程序及一般 规律 1.1 术前探视病人,了解病情, 解除患者的思想顾虑,并对患者的一般 情况有个初步了解,做到心中有数。 1.2 进入手术室后首先要做好清 洁卫生工作,擦拭无影灯、桌面及其他 物品表面。 1.3 根据所施手术的种类,检查 术中所需物品是否齐全,包括器械、敷 料、药品、一次性用品及其他特殊用物。 若为特殊手术应提前与术者联系,以确 认手术用物是否齐全或合适,特殊要求 提前准备。 1.4 核对患者的姓名、性别、年 龄、科别、床号、住院号、诊断、拟施 手术名称、手术部位等,对不配合的患 者应适当的给予约束或专人看护,同时 对患者做好安慰和解释工作,防止在约 束患者时造成误解。 1.5 检查患者的术前准备情况, 如:禁食、禁饮情况,术前备皮情况, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 复查术前用药情况,了解术前睡眠情况, 了解患者的心理状况等,心情特别紧张 的,要做好安抚工作。 1.6 与器械护士共同清点无菌器 械桌上的所有用物,包括器械、纱布、 缝针、线卷等,并详细、准确记 录。 1.7 根据参加手术人员的身高情 况、个人习惯及手术部位,摆放脚凳。 1.8 根据手术的种类及体位,准 备摆放体位所需物品。 1.9 做好静脉穿刺,开放液体通 道。一般要用套管针或较粗的 针,以 备术中快速输液。 1.10 协助麻醉师做好麻醉工作, 观察病情、摆放体位、粘贴胶布、整理 用物等。 1.11 若为硬外或腰麻,待麻醉平 面固定后,协助大夫摆放手术体位,暴 露手术部位及消毒范围,摆放托盘,固 定体位,同时向患者做好解释工作。注 意尿管、胃管等各种管道的固定及安置, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 防止脱落、受压或扭曲。待体位摆放完 毕后,调整无影灯使其光点对着手术切 口部位。 1.12 协助手术人员穿着手术衣, 并帮助其用生理盐水冲洗手套外的滑石 粉。 1.13 待手术人员在手术台边站立 就序后,再次调整灯光,看是否合适。 手术中根据手术进度,可再次调整灯光。 1.14 术中注意观察患者情况,观 察输液、输血情况,及时更换输液瓶, 严防滴空,核对输血单等,协助麻醉师 做好术中用药。做好术中物品的供应, 并及时准确的记录。 1.15 手术关闭体腔前,注意与器 械护士,核对、清点手术台上及无菌器 械桌上所有物品,全部无误后方可报告 大夫关闭体腔,若有误,协助器械护士、 手术医师查找,若确实找不到,要及时 报告手术大夫及手术室护士长。 1.16 随时督促手术人员的无菌操 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 作,监督、提醒参观人员的无菌意识, 参观人员不得直接接触手术人员、手术 台及无菌物品,不可在手术间频繁走动, 或串手术间观看手术。若发现问题及时 纠正。 1.17 坚守工作岗位,不可擅自离 开手术室,要有较强的责任心,及时了 解手术进展情况,做好下一步所需物品 的准备工作。 1.18 术毕,协助大夫做好伤口及 引流管的粘贴、固定。协助搬运患者, 在搬运时,注意妥善安置引流装置,防 止引流管及其他管道脱落。与麻醉师、 手术医师一起护送患者回病房或监 护室。 1.19 整理物品,打扫、清洁、整 理手术间并及时用紫外线消毒。特殊污 染的手术,要做特殊的清洁消毒处理。 2、器械护士的工作程序及一般 规律 2.1 术前探视患者,了解病情, 了解术者及助手是谁?习惯是什么?了 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 解术式及手术步骤,术中可能用 到的特殊物品,要做到心中有数,提 前准备,减少术中忙乱,出现错 误。 2.2 术日,提前入手术室,铺开 无菌器械桌,打开术中所需物品,准备 术野消毒用物。比术者提前 1530 分钟洗手、穿手术衣、整理无菌 器械桌上的物品,按使用的先后 顺序及使用频率分类,有近手术台一 端到远手术台一端,整齐排列放 置。根据手术的种类及大夫的习惯提 前准备好 12 块湿纱布、湿纱 垫。小园针 1 号丝线一套,用于止血; 大皮针 7 号丝线一套用于护皮等。 并且物品在什么地方放置应心中 有数,以便顺利快速拿取。线圈、 针、纱布应分开放置,以防误带 而导致丢失或遗留体腔。 2.3 与巡回护士详细、准确核对 无菌器械桌上的所有物品,并由巡回护 士准确记录。清点时,巡回护士和器械 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 护士应同时亲眼看到同一物品,不能凭 空想象或盲目填写记录单。 2.4 协助大夫铺好术野的无菌手 术单。铺治疗巾时,器械护士应根据铺 巾顺序,传递无菌治疗巾,传递时注意 有利于大夫将折叠边铺在下面。铺巾顺 序为,未穿手术衣时,依次为:相对不 洁区对侧切口上端近侧;穿手术 衣后,依次为:近侧相对不洁区对 侧切口上端。铺无菌单时,注意将已 戴手套、穿手术衣的手及手臂保护在无 菌手术单内,以免触碰周围的未消毒物 品而造成污染。 2.5 待手术大夫就位后,将无菌 器械桌靠近手术台,将手术常用物品及 先用到的物品分类、整齐放置在无菌升 降器械盘上。固定吸引器、电刀等物品 于手术单上,注意不要污染或夹伤患者。 2.6 除全麻外,首先递有齿小镊 1 把,手术者试麻醉平面及效果,然后 递较大的净边干纱布 3 块或小纱垫 3 块 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 于术野,递手术刀于术者,递无菌小止 血钳于助手。 2.7 当皮肤切开后,应立即将切 过皮肤的刀收走,不再使用,换一清洁 的刀子,同时递小拉钩。若为腹部手术, 当切至腹直肌前鞘时,递治疗巾保护皮 肤,护皮前的器械及敷料应换掉,不可 再用。以后,按手术步骤准确传递手术 器械及其他物品,尽可能以手语表示。 2.8 在传递器械、物品的过程中、 要注意观察手术野、手术操作步骤及进 程,精力要集中,注意大夫的每一步操 作,心中应明白这一步骤后的下一步应 做什么,做到提前准备,以免延误手术 时间。这一过程要根据大夫的手术习惯 及手术种类、术式,提前准备。无菌盘 上的器械和物品,应根据手术步骤及时 与无菌器械桌上的器械交换,不需要的 及时拿下,需用的及时拿上,保持工作 有条不紊。 2.9 手术过程中,结扎、止血的 针线使用问题。一方面要根据手术步骤, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 另一方面要根据组织的多少、坚硬度、 是否有血管通过、术野暴露是否清楚, 操作是否方便等来决定。组织多或较坚 硬时,一般用较粗的 7 号线或 10 号线; 若组织较少或较松软的组织用 1 号或 4 号线;若有血管通过,或操作部位较深, 或为保留端,多采用缝扎;若无重要血 管、较易操作、为去掉端、多采用结扎。 较浅部位用卷线,较深部位用钳线。 2.10 一般皮肤多采用 1 号丝线三 角针或可吸收线缝合;皮下组织用较大 的圆针 1 号线缝合;鞘膜、腱膜多采用 7 号丝线或 0 号可吸收线缝合;腹膜多 采用 7 号、10 号丝线、1 号或 2 号肠线 或 0 号可吸收线缝合; 皮下出血点多 用 1 号线结扎;肌肉层出血,多采用 7 号线结 扎或缝扎;粘膜层、空腔脏器的 吻合,多采用 1 号线或较细的可吸收线 缝合;个别也用到 4 号线;韧带的处理 多采用 7 号线或 10 号线缝扎。 2.11 进入体腔的纱布或纱垫应为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 无菌生理盐水浸湿过的,拉钩等器械也 应经无菌盐水浸湿,应减少对脏 器的摩擦损伤。拉钩等牵拉时要注意 用湿纱布或湿纱垫垫着,用以保 护脏器或组织,所以在递拉钩时应同 时递上一块湿纱布或湿纱垫。 2.12 器械的传递,一般为护士拿 齿端,递给大夫的为柄端。弯止血钳或 弯剪刀,递给大夫后应为弯的方向背离 手掌;递手术刀时,应刀刃向上,手持 靠近刀片的刀背侧,将刀柄递于术者; 递持针器时,应手持持针器靠近针端的 针眼侧,线留在手背外侧或盘于手心中, 以免扎伤自己的手,或造成线打结,或 影响术者操作,线可挂于针持头端,但 不可夹住,以免降低线的张力;递钳线 时,线应从齿端钳尖平行于钳子的长轴 拉出,夹持端线头不可留太长,递钳线 时应一手握钳齿端,另一手扶线的另一 端,传递时,两手协调顺势递出,以免 线打结,影响操作;递卷线时,应将线 头拉出 69cm。线束可事先编小辫子, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 用干纱垫或治疗巾包裹,分开放置于器 械盘上靠近器械护士侧。 2.13 手术中应随时清理术野中的 线头、已浸湿或污染的纱布或纱垫,以 免造成污染, 或遗留体腔及组织内; 随时整理手术台上的器械及其他物品, 同时擦掉其上面沾污的血迹,保持手术 台上,干净、整齐、干燥,保持无菌操 作。 2.14 术中严格执行无菌操作。手 术人员已经“ 洗手” ,手臂和手即不准再 接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣及 戴无菌手套后,即应认为背部、腰部以 下和肩部以上为有菌区域,不可接触; 手术台边缘以下的无菌单也不应接触。 注意拿取线、纱布、纱垫时不可拉得太 长,应成团拿起,以免碰撞造成污染; 无菌物品放置时,注意不要将针或线头 超越器械盘的边缘,因边缘外已属相对 无菌区。湿纱布、纱垫不可直接放在手 术单上,应放在固定的弯盘内,以免浸 湿布类,降低无菌程度;传递物品时手 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 不可抬举过高,以免碰撞头部或其他部 位;不可在手术人员的背后传递器械或 手术物品,会阴部手术应将术者背部重 新覆盖无菌巾后,方可从背后递取无菌 物品;坠落到无菌巾或手术台边缘的物 品,不可捡回再用,应有巡回护士捡取, 妥善保管,以备清点查对。切开空腔脏 器时,应用纱布保护周围的组织及术野, 并用钳子夹取消毒剂纱布消毒残端,污 染纱布及时传递到手术台下保存,或放 置在专一器皿中隔离保存。术中若造成 术野或术者无菌区污染应及时戴袖套或 更换衣服,或加盖无菌单;手套污染或 破损后应及时更换;被脓液、消化液等 污染的器械应及时清理,妥善保存,尽 量减少污染的范围;可疑或已污染的物 品不可再用。做皮肤切口、引流口、缝 合皮肤、皮下组织之前,需再次用 75% 酒精、碘伏等消毒纱布涂擦消毒一次。 若做引流,同时准备皮针 4 号线或皮针 7 号线固定引流管。 2.15 术中留取的标本,较小的, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 用盐水纱布包裹后妥善保管;较大的可 直接放盆或盘中保存,术后与巡回护士 一起用无水酒精或福尔马林固定标本, 交巡回护士或手术大夫,由术者开出病 理申请单后,由巡回护士送检。 2.16 在关闭体腔及较深的组织之 前,应与巡回护士一起,详细查对器械、 敷料等手术台上的一切物品,提醒术者 检查手术野,并准确记录,核对无误后, 告知术者,方可关闭。严防遗留异物。 2.17 术毕,应及时将手术台上的 器械如数收到器械桌上,防止被敷料包 裹而扔到洗衣房,造成器械丢失,清理 器械无误后,按消洗消的原则, 清洗整理器械,准确无误的交于器械班。 并协助巡回护士整理手术间。 手术室护生只要掌握了上述的工 作方法和工作程序,按本文中所排序号 做为工作顺序,就能较快的适应和熟习 手术室的工作,更好得配合手术,为手 术节约时间,减轻患者的痛苦,促进患 者的康复。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 参考资料:主编张稚君手术室工 作全书北京科学技术出版社 主编赵淑妹手术室护理人员手册 湖南科学技术出版社 主编裘法祖等外科学人民卫生出 版社 本文出自中国护士论坛更多精彩 内容请参见/bbs 不管在喧哗的白昼,还是在寂静 的深夜,当我穿梭在病人床旁,做着繁 琐的护理工作,为重危病人精心护理时, 我明白了,护理工作是救死扶伤的职业, 是解除病痛的职业,是带来舒适的职业。 当病人疼痛难忍时,护士轻轻的一针, 病人微笑了。病人饥饿时,护士喂上一 口香香的饭菜,病人舒适了。病人苦闷 百思不得其解是,护士一席话,病人愁 眉眼开。作为一个护士当你每天看到病 人微笑,病人舒适,病人愁眉眼开。当 病人呻吟时护士跑来询问,恐惧时护士 给予安慰,病人生命濒危时护士插管、 吸痰护士的工作不曾惊天动地,护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 士的工作平平凡凡,琐锁碎碎。当我们 看到患者大病初愈后对生命的热爱,我 们何须再追求那种所谓建功立业的伟大? 四周的黑夜静寂无声,忙碌了一 天的人们早已进入了甜美的梦乡,而我 却独自一人坚守着岗位。此时此刻我是 多么的羡慕他们,我是多么想睡一会儿, 但是,肩上的重任、神圣的职责和使命, 不容许我的神经有一丝一毫的放松。 为了病员的生命,我们放弃了多 少个节假日和休息天,为了病员的康复, 我们又暗自吞下了多少泪水?这一切的 一切,外人是不能理解的,只有那些被 称之为“天使 ”的人,才懂其中的心酸。 记得那一天,我们科室收治了一 个膀胱癌的病人,阴囊水肿的非常严重, 而且已经化脓,病房里已是臭味阵阵,我 们守候在他的身旁,为他打开通静脉通 路,心电监护,吸氧,留置导尿等护理 工作,而全然不顾他身上发出的汗水、 尿液等积聚在一起的那种味道!我科护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 士长更是蹲在病人身旁为病人清理阴囊 内的脓液,而且每天都要换药 3 次。因 为我们选择了护理事业,便选择了“春 蚕到死丝方尽,蜡烛成灰泪始干”的奉 献! 我科的护士总是微笑的对待 病人,用细心和耐心来感动病人。记得 有位病人不理解我们的工作,态度总是 非常的生硬,总是有这样那样的不满。 来到病房里,微笑着喊病人的的名字, 病人也只是淡漠地看了她一眼。却 继续用亲切的语气对他说:我是您的主管 护士,今天上班特地来看看您,您有什么 需要我帮忙的事情,请尽管对我说。为他 拔针的时候,发现他的指甲长了,就取来 指甲剪,边帮他剪指甲,边跟他聊起了家 常每天上班,必定去他那儿两 三次,顺手帮他做些手边上的事情。帮 他掖掖被子、整理床单位、帮他热饭, 关关灯,带带门什么的,其实对于每一 个病人,她都是这样做的。渐渐的,就 能看到他带笑的面孔和生动的表情了。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 在患者濒临绝望和十分痛苦的时候 能给予他温暖,勇气和希望非常值 得我们学习。看着病人的转变,我们心 里头也都很感动护士的工作能得到 病人的赞许,真不容易啊,这就是我们 护士工作的意义了。 浅谈手术室护理工作体会 随着近年来现代化的外科手术技 术的专业化发展,对手术室的护理提出 了更高的要求,使手术室传统的工作及 管理方式逐渐露出弊端,对现有的设备 条件和工作人员素质提出了更高的要求。 本文从笔者自身的工作经历出发,从手 术室护理的重要性、应具备的条件、现 状及相应的改善措施等角度来谈谈自身 的体会,希望能对手术室的护理工作有 所帮助。 手术室;护理工作;现状;措施 手术室是进行外科及妇产科等抢 救患者、进行手术的重要场所,手术室 护理水平的高低是手术能否顺利进行的 主要因素,因此,手术室是医院开展救 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 死扶伤工作的重要场所,对手术室管理 进行管理就是为医院开展救人工作做好 前期准备,让医生及护理人员有个良好 的工作环境,让病人有个安全的治疗环 境,因此手术室管理也是医院管理工作 中必不可少的重要组成部分。 1.手术室护理的重要意义 在摘要及开头部分我们都提到了 手术室及手术室管理对于医院开展手术 及其他工作的重要性,在此我们再具体 讨论手术室护理工作对于医院救死扶伤 工作的重要性。首先,从手术进行的角 度来说,无论是大型手术还是一般的小 型手术,都需要有个良好的手术室环境, 良好的手术室环境是手术顺利进行的重 要保证。而所谓良好的手术环境主要包 括先进、完整的手术设备,干净整洁的 室内环境以及规范的内部管理等,任何 类型的手术都需要有这些条件来配合才 能顺利进行,对于一些大型的手术,需 要一些先进的高科技设备来配合医生, 才能保证手术的顺利进行。目前的医疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 环境还未达到一患一室的条件,一间手 术室经常需要连续安排不同的手术者, 这样就对手术室的卫生条件提出了很高 的要求,只有做好打扫、消毒等方面的 工作,才能避免不同患者之间或医生及 患者之间的病毒传染。其次,从手术医 师的角度来说,不管是从工作方面还是 从心理方面,都需要良好的手术室来辅 助其进行手术。具体说来就是安排合理 的手术室在医生进行手术的过程中能为 医生带来很大的便利,促进手术顺利进 行;从心理方面来说,一个干 1 净、整洁的手术室环境能使医生 有良好的心情,进行手术时更能集中精 力,从而提高手术的质量。从患者的角 度来说,良好的手术设备能保证手术顺 利进行及手术质量;而干净整洁的手术 室环境,不仅可以减少患者被其他患者 传染的几率,还能让患者保持良好的心 态,促进手术的顺利进行。因此,不管 从什么角度来讲,手术室护理都是手术 进行过程中关键环节,是手术顺利进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 的重要保证。 2.手术室护理的现状 目前,因为多方面的原因,医院 的手术室护理不管是在设备管理方面还 是内部卫生管理方面,总体来说其现状 的不容乐观的,具体表现在以下几方面: 2.1 对手术室护理的意识不强 对手术室护理的意识不强,可以 说既是手术室护理的现状,也是其现状 产生的主要原因。目前,大部分医院的 管理者把注意力及工作重心都放在了医 院规模的扩张、医患纠纷、药品管理等 方面,而对属于后勤管理的手术室护理 不够重视,意识不到手术室护理工作对 医院工作的重要性,因此在很多医院中 对手术室的护理管理还处在空白阶段, 既没有相关的规章制度,也没有相应的 奖惩措施。领导对手术室护理的不重视 也导致了使用手术室的医生对手术室不 爱惜,很多负责对其进行管理的人员也 没有尽到应有的责任,导致手术室中各 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 种弊端连续出现,如对手术设备的不爱 惜导致其使用寿命简短,对手术室室内 环境卫生不注重维持,导致手术室内部 医生与患者之间及患者于患者之间传染 增多,这些都会对手术及患者的康复造 成不良影响,同时也会阻碍医院的发展。 2.2 对手术室设备的护理水平比 较落后 目前,随着科学技术的发展,高 科技已经在各行各业得到了充分的应用, 事实证明,高科技确实为人类进步作出 了很大贡献,同时也从很大程度上方便 了人们的生活,提高了人们的生活水平。 同样,在医疗行业也应该引进先进的科 学技术及现代化的医疗设备来为医院的 治疗、护理及管理等工作服务。现在, 我国在医疗行业使用现代化设备的比率 是比较高的,但是这些现代化的设备主 要是用于患者的治疗、身体检查、药品 管理及人事管理等方面,对于拥有较多 现代化设备的手术室反而很少有现代化 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 的护理设备来维护这些昂贵的手术设备, 这就严重地减少了这些手术设备的使用 寿命。目前对手术室中的手术设备主要 还是采用比较传统的护理方法,这样不 仅不能全面地维护手术设备,而且还会 因为一些不科 学、不规范的管理方法对手术设 备造成一定的破坏,从而影响手术设备 的功能,减少手术设备的使用寿命,为 医院带来不必要的损失。 2.3 手术室内部环境不达标 正如前面所说,从目前的医疗现 状及医疗条件来看,医院里面大多时候 都是人满为患,很难达到每天一患一室 的条件,一般都是同一手术室连续使用, 往往前一例手术刚做完,还来不及进行 消毒就安排下一例进入手术室,而且严 重患者与非严重患者之间,不同类型的 疾病患者之间及不同性别的患者之间往 往使用同一个手术室,这就造成了患者 之间相互传染的情况时有发生。此外, 手术室是个人员比较复杂,而相对比较 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 封闭的环境,细菌很容易滋生,而因为 管理方面的缺失,相关责任人不能按时 清理手术室内的卫生,造成手术室的室 内环境不能达到相关要求的标准,严重 地影响到手术的水平,对患者的康复带 来很大影响,也会使医院蒙受名誉上的 损失。 3.提高手术室护理水平的措施 从面前手术室管理的现状来看, 现有的护理水平是远远落后于我国的医 疗水平的,这将滞后我国医疗事业整体 水平的提高,而且从医生工作及患者康 复的角度来说,都急需对现有的手术室 护理水平进行改善提高,良好的手术室 环境不仅可以保证医生的手术质量,也 能保证病人不被感染,尽快康复。要提 高医院手术室的护理水平,具体可以从 以下几方面来进行: 3.1 制定完善手术室护理的规章 制度 目前在医院中手术室的护理成为 空白,主要就是因为缺少相应的规章制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 度对其做硬性规定,导致手术室护理工 作出现漏洞。现在,更医院都应该针对 手术室的护理制定行之有效的规章制度, 从而在手术室内部形成制度化管理。明 确的规章制度,首先可以将手术室的护 理工作分工明确,落实到每一个责任人 的身上,避免在对其进行管理和监督的 时候出现漏洞,此外也对相关的工作人 员起到一定的约束作用。此外,还应制 定相关规定,让使用手术室设备的医生 也参与到手术室的护理中来,这样可以 增强医生维护手术设备的责任感,对手 术设备的维护起到良好的作用。 3.2 提高医护人员对手术室护理 的认识 手术室的医护人员是手术室的使 用者,也是手术室的维护者,只有增强 其对 手术室护理的重要性的认识,才 能真正懂得如何对手术室进行护理。目 前对手术室护理的意识都比较落后,在 方法上和理念上都还比较落后,因此医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 院可以对手术室的相关护理人员进行定 期的手术室护理培训,学习先进的管理 理念和管理方法。此外,医院还应该注 重积极学习国内外先进的手术室护理技 术,应经常举行手术室护理方面的讲座, 这样可以让手术室护理人员接触到最新 的手术室护理信息,增加护理人员的知 识。对于刚开始接触手术室护理工作的 人员,应该增加他们实践操作的机会, 是他们能把自身的理论知识与实践结合 起来,为手术室的护理注入新的力量。 4.小结 总之,手术室护理在医院工作中 虽属于后勤工作,但是具有重要地位, 医生手术的顺利进行,病人的康复都离 不开科学、规范的手术室护理工作。因 此,医院中无论是领导者还是一般医护 人员,都不能忽视对手术室护理工作的 管理。尤其是医院的管理者,应该从思 想上就重视手术室的护理工作,加大护 理工作方面的投资,加强相关护理人员 的投入,唯有如此,才能真正地把医院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 手术室的护理工作做好,发挥手术室应 有的作用。 王顺来.手术护理安全分析.内蒙 古中医药.2014.杜丽萍.手术室护理安全 隐患及对策.实用医技杂志.2014.朱巧梅, 杨会萍.手术室护理因素分析与防范.延 安大学学报.2014. 如何做好门诊护理工作的体会 门诊护理工作是门诊工作的重要 环节,是具体体现医院优质服务的窗口, 它的好坏直接影响着医院的服务形象和 门诊的服务质量。现就我院门诊护理工 作存在的问题及相关措施谈点看法。 1、门诊部作为医院的一个重要 组成部门和窗口单位,护士工作服穿戴 要整洁,更不能打堆吹牛,而医院门诊 个别护士有时没有按医院护理部要求规 范着装,尤其是冬天。 2、护理人员相关专业知识积累 不够。门诊涉及众多专科,导诊护士应具 备丰富的专业技能及专科知识,掌握常 见病的临床特点,有较强的分析问题和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 处理问题的能力,能为患者提供医疗知 识咨询服务。我院已改变了门诊护士高 龄、低学历的服务陈旧观念,但存在新 来护士直接到门诊导医台上班,对医院 没有详细了解,相关专业知识积累不够, 不能很好地为病人服务的问题。措施: 岗前学习应有人统一讲课,对我院的分 科情况及医院规章制度进行讲解,使新 入人员有深刻的印象;到门诊导医台工 作的护士应有一定临床经验。 3、学会换位思考,主动服务意 识应加强。由于就诊的患者在性别、年 龄、文化程度、病种、病情等方面各有 不同,特别是农村患者、老年患者等弱 势群体,他们对医院的环境感到非常陌 生,很大一部分患者来到医院不知应该 怎样看病,在何处挂号,挂号后又找不 到相应诊室,在加上现在使用新系统, 病人更是搞不清楚。护理人员就要学会 换位思考,从患者的角度去分析和思考, 想患者之所想,急患者之所急,与护理 对象进行心灵通;作为挂号分诊处工作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 28 人员就有 职责主动帮助、正确指导患者就 诊。这一过程中护理工作人员一定要坚 持首问负责制,仔细询问病史,及时掌 握患者的病情和需求。通过准确的初步 判断,根据病情选择专科医生,指导病 人挂号就诊。 4、巡视观察意识应加强。挂号 分诊护士要对门诊大厅前来就诊的病人 数量,危急、重症,高龄病人进行有目 的、有计划地巡视观察和病情评估,做 到心中有数。尤其是现在使用新系统, 导医要随时巡视,叫排队病人准备好身 份证,没带身份证的病人先到导医台填 写信息表,以提高病人满意度。若发现 患者出现病情急重变化,护士还要有具 有敏锐的应变能力,随时给予相应应急 处理。 5、保护尊重患者隐私,维持良 好的就诊秩序。我院门诊量大,患者就 诊时间集中,候诊时间长。分诊护士应 积极疏导患者,稳定患者情绪。充分重 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 29 视患者的隐私,做到一医一患,保护患 者隐私,保证患者有一个良好的就诊环 境。 6、利用候诊时间,开展健康教 育。适时的进行针对性的健康教育、解 释和说明,可消除患者及家属的各种顾 虑和情绪;为他们介绍宣传医院的基本 状况、特色专科和医疗水平,以获得患 者及家属对医院的信任。 7、健全规章制度、落实岗位职 责。在门诊大厅入口明显处设立挂号分 诊工作台,严格制定挂号分诊工作台工 作职责和工作流程,并认真贯彻执行。 要求工作人员根据挂号分诊工作台工作 特点和需要提前准时到岗,挂号人多的 时候维持好秩序,不间断巡视观察患者, 语言亲切,主动询问病人是否需要帮助, 耐心细致解答所有患者提出的 问题和疑问,发现急症、重伤、 偏瘫、盲人、老年、行动不便的病人要 主动安排人员护送到急诊科、诊断室、 或病房,使病人能够及时得到就诊及治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 30 疗,适时的对前来咨询者实施健康教育 指导。 8、门诊就医的患者多伴有恐惧、 烦躁心理,且在门诊候诊时间长时,往 往缺乏耐心,容易激发医疗纠纷。随着 社会法治进程的加快和医疗市场的推进, 病人维权意识增强,病人由原来的被动 接受服务变为选择服务,护理服务如有不 满意,易产生护患矛盾。我们工作人员化 解矛盾的意识及能力有待提高。因此, 在门诊护理中,加强护患沟通十分重要, 这样不但能缓解患者因候诊时间长导致 的急躁心情,而且拉近了与患者之间的 距离,可以很好的避免医疗纠纷,消除 医疗隐患。 9、以上所说都要护士去完成, 但如护士没有工作热情,工作将是死气 沉沉的、被动的。工作需要热情,需要 一种积极主动的精神,每
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