医院应急管理工作制度

医院应急管理工作制度 为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医 疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的 危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全 的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安 全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。 一、医院突发事件定义 本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会 及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传 染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医 院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施 等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件 及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。 二、成立医院突发事件应急管理小组 组 长：（ 总 指 挥 ）欧阳江波 副组长：许家海 组 员：宋艳 冉贤凤 何丹 三、医院突发事件应急管理小组职责 1不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进 2 行监督与指导，并提出改进建议。 2对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理， 做到常备不懈，及时有效。 3对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估， 及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交 通状况等信息。 4在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总 指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作， 组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副 组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗 救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢 险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具 体实施人。 5向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级 卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口 径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失 进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部 门等。 四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责 1对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为 环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件 （包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和 -3- 职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的 应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括 水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、 动乱、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部 门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急 事件的管理工作。 2结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急 预案。医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊 疗过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制订护理工作 中突发事件的应急处置预案；感染管理科负责制订医院感染爆 发紧急处置预案；预防保健科负责制订预防感染、食物中毒类预 案；计算机中心负责制订信息系统突发故障应急预案；设备科负 责制订水、电、气、医疗设备故障及突发辐射事件应急处置预案； 医院办公室负责各类预案的汇总、整理工作。以上范围外的突 发事件应急预案根据职能由主要分管部门负责牵头制订。 3各预案制订部门负责预案的演练工作，包括制定计划、人 员与物资的准备、演练总结等。 4各部门及时总结预案演练与执行过程中存在的不足，对 预案进行修订，并做好修订记录交医院办公室。 5各职能部门就应急管理工作中存在的问题及时向分管院 长汇报，必要时交医院应急管理小组讨论。 五、医院突发事件应急管理工作各级各类人员职责 4 1当得知本地区有重、特大事件发生，各级各类医务人员 （包括医、护、医技、行政后勤人员，下同）均应主动赶赴医院待 命，随时准备投入救援工作。 2院内发生突发事件后，凡在医院或接到呼叫的医务人员 都应主动及时到达现场，中层以上干部到现场后应当立即向现 场指挥部报到，并接受其统一指挥和调遣，其他人员向本科室 主任或护士长报到，积极组织起来，参加应急处置和医疗救援 工作。 3医疗救援组： 医生护士的主要岗位是在病人身边，应尽力保护病人的生 命安全，保障急、危、重病人及时准确的救治和快速撤离出危险 区域，安抚病人及陪客，组织和发动家属或轻病人开展自救互 助，接受指挥部指令，涉及到全院的突发事件，三级医师必须到 位。 4通讯联络组： 建立医院各级各类人员通讯网络，及时维护医院通讯网络 的完整性和准确性，保证和督促中层以上干部和特殊工种岗位 工作人员的通讯工具保持良好的运作状态。在突发事件发生以 后，负责呼叫有关人员到场，及时将指挥部指令传达到位。院内 通讯中断时，及时启用对讲机，无条件地开通各级各类人员的 自备手机，并尽快恢复通讯联络。 5生活保障组： -5- 建立医院突发事件应急处置和医疗救援生活保障体系，在 突发事件发生以后，负责供水、供粮，提供应急处置和医疗救援 所必需的生活用品和工具杂品等，妥善安排病人生活，保证参 加救援者有较强的战斗力。合理调度车辆，保证指挥者、专家、 救援人员及特殊用途的用车。 6维修抢险组： 完善对医院现有设备的使用、维修建档工作，做到心中有 数，在突发事件发生以后，负责医疗仪器设备及其他生活或辅 助类设备的维修抢险工作，组织设备、总务、高配等部门人员积 极采取措施，排查故障，不能及时修复时提供备用设备，尽快恢 复被破坏的交通、通信、供水、供电、供气，以保证临床开展医 疗救援工作和事故发生区域人们的生活所需。 7安全保卫组： 建立医院安全保卫制度，在突发事件发生以后，负责院内 事故发生区域或全院的治安管理和安全保卫工作，合理调配人 力，维护秩序，保护现场，预防和打击各种犯罪活动。 8以上各组有“*”者，负责本组与指挥部的联络工作，随时 接受指令和任务，反馈应急救援现场进展情况。 六、医院突发事件应急管理原则 1.突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、 强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领 导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调 6 合作的原则。 2.在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位 职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健 康等行为者，按照中华人民共和国传染病防治法、 突发公共 卫生事件应急条例和医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追 究刑事责任。 3.医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相 关的科学研究，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、 卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、 技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。 七、医院突发事件应急处置流程 院内、外突发事件急救信息 白天：院办、医务科、院领导 夜间：急诊科、总值班 总机呼叫领导小组成员及 相关医务人员迅速到院到岗 成立临时指挥中心 视情况向上级卫生行政 发出指令 主管部门报告 -7- 启动相关应急预案 各小组执行指令，实施