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文档简介

医院单病种管理主要问题和持续改进目标 少数医务人员和个别科室对单病种管理模式认识不到位，工作处 于被动执行状态，遇到具体矛盾和困难，消极等待职能科室和领导 解决，工作缺乏主动性；医疗质量和医疗安全意识各临床科室发展 不平衡，成本控制难易程度不一，客观上导致某些患者不理解，引 发医患矛盾；少数工作人员素质亟待加强，人性化服务的理念有待 深入，服务能力有待提高，与患者的要求还存在明显差距；激励机 制有待健全，特别要重点解决与科室年终综合考核和与科主任效绩 考评脱节的问题。 围绕上述主要问题，必须制定持续改进目标。首先制定周密培 训计划，从思想认识、政策执行水平、岗位职责、服务能力等方面， 对相关工作人员进行综合强化培训，造就并保持一支综合素质高、 政策水平高、服务意识强的优秀工作团队；与效益分配改革相结合， 进一步完善激励机制和管理措施；成立成本核算专家小组，对各临 床科室单病种成本进行实时监控，及时调整收费结构和收费水平， 保持合理收费标准；持续加强医疗质量建设，加大医疗风险防范力 度，不断提高医院核心竞争力。 初步成效 在 3 个月的初步实践探索中，开展了以下具体工作： （1）成立研究机构。成立单病种管理工作研究小组，由主管医疗副 院长牵头，医保科、医务科、计财科、监管科及相关临床科室负责 人参加。 （2）展开院内调研活动，制定了单病种管理模式和实施方案，报院 务会专题研究。 （3）组织相关专家讨论并制定了单病种诊疗规范。诊疗规范包括标 准病名、诊断依据、必要检查、治疗方案、用药指征、出院后随访 治疗等内容。 （4）开展成本核算，明确费用分解标准。 （5）召开相关科室协调会，明确收入分配比例，统一认识，强化协 作关系。 （6）筛选药物品种，合理下调药品费用。如将血透室使用的促红细 胞生成素由原来的 86 元/支下调至 35 元/支；将抗生素最高单价控制 在 30 元以内；高档抗生素使用实行严格审批制度。 （7）规范了知情同意告知办法，营造了明白消费氛围。制定了特 殊材料使用知情同意书 、 单病种费用支付同意书 、 医保病人住 院须知 、 诊疗项目、药品自付同意书 。 （8）医保科、医务科认真履行了日常监督考核职能，签订科主任 目标责任状 ，将各类考核结果与科室及科主任效绩酬金双挂钩。 （9）建立持续改进机制。实行定期考核、及时反馈、及时整改。初 步成效：1 医保住院病
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