传染病业务培训

2016年 传 染病防治 业务 培 训 （ 一） 培 训 主要内容 一、 门诊 日志、 处 方、出入院登 记 要求 ；二、法定 传 染病分 类 ； 四、 检验 科、放射科阳性反 馈 制度； 三、 传 染病 报 告； 五、工作要求。 一、 门诊 日志、 处 方、出入院登 记 要 求（一） 门诊 日志 项 目填写完整，不能漏登、漏 项 ; （四） 门诊 日志 归 档。 （二） 处 方 项 目填写完整，不能漏 项 ; （三）出入院登 记项 目完整，不能漏等， 诊 断登 记 完整 ； （一） 门诊 日志 项 目填写完整，不能漏 登、漏 项 项 目包括： 就 诊 日期、姓名、性 别 、年 龄 、 职业 、 14岁 以下要求 家 长 姓名及 联 系 电话 、工作 单 位、 现 住地址、 发 病日期、 临 床表 现辅 助 检查 、血 压 值 、 诊 断、 处 理、健康指 导 、 联 系 电话 、疫情 报 告、 结 核病 转诊 、初复 诊 。 门诊 日志要求：有 处 方就必 须 有 门诊 日志 （只要是看病拿 药 的必 须 登 记 ） 1、就 诊 日期、姓名、性 别项 要求：根据患者 实际 情况填写 2、年 龄项 要求： 已 满实岁 ，并有 单 位 岁 、月、天（如： 12岁 、 11个月、 26天 ）。 3、 职业 项 要求： 按照 传 染病卡片上 职业 填 写 包括： 幼托儿童 、 散居儿童 、 学生、教 师 、保育 员 及保姆 、 餐 饮 食品 业 、商 业 服 务 、医 务 人 员 、 工人、民工、 农 民、牧民、 渔 （船）民、干部 职员 、 离退人 员 、 家 务 及待 业 、其他（ ）、不 详 。 特 别 注意： 小于 3岁为 散居儿童， 3至 5岁为 幼托儿童 ， 有的只写幼 托 、 散居 这 是不 完整 的。另外，仍有写 职 工 、公 务员 、 务农 等， 这 些都是不准确的， 必 须 按照 传 染病卡片上 职业 填 写 。 4、家 长 姓名及 联 系 电话项 要求： 14岁 以下的患者必 须 填写，其他患者可以不填。 5、工作 单 位 项 要求： （ 1） 大中小学生： XX学校 XX年 级 XX班； （ 2） 幼托儿童： XX幼儿园 XX（大、中、小）班； （ 3） 有 职业 的患者 必 须 填写； 一般 农 民患者可以不填写。 6、 现 住地址 项 城 镇 要求： 写到 XX街 XX路 XX门 牌号； 农 村要求： 写到 XX镇 XX村 XX组 。 注意：没有 XX社只有 XX组 7、 发 病日期 项 要求：必 须 写到某一天， 如果慢性疾病就写本次 发 病的某一天，不 能写 长 期，或 1个月前，或 1年前等。 8、 临 床表 现 、 辅 助 检查 项 多数只写了症状及 临 床表 现 ， 未填写 辅 助 检查 ， 发热 病人 要求 测 体 温 ， 疑似 结 核病人要求照 X片。 9、血 压值项 要求：高血 压 病人及 35周 岁 以上的首 诊 病人必 须测 血 压 ，并登 记 在 血 压项 （如 120/76mmHg） 10、 诊 断 项 要求： 诊 断 书 写准确完整，不能写 简 称 易 错 ： 普通感冒 诊 断写 为 感冒，流行性腮腺炎 诊 断写 为 腮腺炎 这 些都 是 错误 的 书 写 真确 书 写 ： 普通感冒，流行性腮腺炎， 要与流行性感冒相区 别 免得 误 认为 漏 报 。 11、 处 理、健康指 导 、 联 系 电话项 要求：都必 须规 范填写 12、疫情 报 告、 结 核 转诊 情况 项 要求： 传 染病 填写卡片上 报 并在 已 报栏 打 疑似 结 核病 填写 转诊单 并在 已 转栏 打 13、初 诊 、复 诊项 要求： 初 诊 在 初 诊 栏 打 ， 复 诊 在 复 诊栏 打 复 诊 一般是在三日之内才勾复 诊 （二） 处 方 项 目填写完整，不能漏 项 （三）出入院登 记项 目完整，不能漏 等， 诊 断登 记 完整 要求： 项 目完整，内容准确 和病例一致性 易 错 ： 诊 断不能 简 称需要全称 和病例一致性 如： 左下肺炎 不能只登 记 肺炎 等 （四） 门诊 日志 归 档 1、中心 门诊 日志每月 进 行自 查 ，并 分月装 订归 档。 2、社区（村） 卫 生室主任 ， 每月收集整理并 进 行自 查 上月 卫 生 室 门诊 日志及 处 方。 3、 在次月 5号前将整理好的 门诊 日志和 处 方交到中心 206办 公 室。 自 查 要求：每位医生 门诊 日志都要有自 查标记 ， 分月装 订 。 （有医生姓名、 查 出 传 染病病种及数 量、 报 告 传 染病病种及数量、自 查 人、自 查时间 ） 二、法定 传 染病分 类 （一） 甲 类 传 染病 2种 ： 鼠疫、霍乱 要求： 2小 时 内上 报 法定 传 染病共 39种 （二） 乙 类 传 染病 26种 ： 传 染性非典型肺炎、 艾滋病、 病毒性肝炎、 脊髓灰 质 炎、 人感染高 致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血 热 、 狂犬病、 流行性乙型 脑 炎、 登 革 热 、 炭疽、 细 菌性和阿米巴性痢疾、 肺 结 核、 伤 寒和副 伤 寒、 流行 性 脑 脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、新生儿破 伤风 、 猩 红热 、布 鲁 氏菌 病、 淋病、 梅毒、 钩 端螺旋体病、 血吸虫病、 疟 疾 、 人感染 H7N9禽流 感。 （三） 丙 类 传 染病 11种 ： 流行性感冒（甲型 H1N1流感） 、 流行性腮腺炎、 手足口病、 风 疹、急性出血性 结 膜炎、麻 风 病、 流行性和地方性斑疹 伤 寒、 黑 热 病、包虫病、 丝 虫病， 除霍乱、 细 菌性和阿米巴性痢疾、 伤 寒和副 伤 寒以外的感染性腹泻病。 三、 传 染病 报 告 1、甲 类 2小 时报 告； 2、除按甲 类 管理的乙 类 和丙 类 均 24小 时报 告（按甲 类 管理的 传 染病共 2种） （ 1） 传 染性非典型肺炎 （ 2）炭疽中的肺炭疽 注：脊髓灰 质 炎 虽 不按照甲 类 管理，但仍然是 2小 时报 告。 3、重点 监测 疾病：增加 水痘 按丙 类传 染病管理 （一） 传 染病 报 告的 调 整 （一） 传 染病 报 告的 调 整 1、水痘的 报 告 水痘 （一） 传 染病 报 告的 调 整 2、 手足口病 轻 、重症必 须 填 （二）填卡 时 需注意 1、 发 病日期 发 病日期不能填 诊 断当日， 比如 慢性乙肝、流行性腮腺炎、水痘等。 2、学生及托幼儿童必 须 注明 准确的 学校名称 ，以便 观 察疫情及信息反 馈 。 （ 经 常有反 馈 后找不到学校或者学校里没有 该 学生的情况） 学校名称如： 开 县镇东 小学 一 年 级 二 班， 开 县镇东 小学附属幼儿园大班 （以后 数字 统 一写 汉 字） （二）填卡 时 需注意 3、卡片上的信息需要填写准确、完整且符合 逻辑 性 ; 4、 卡片 上的信息和 门诊 日志 、 传 染病登 记 本 上必 须 一致性； 5、填写好卡片及 时 交到中心 206办 公室。 （三）卡片要求 1、 卡片上的信息需要填写准确、完整且符合 逻辑 性 ; 2、 有 传 染病登 记 本，且登 记 完整准确； 4、 卡片 上的信息和 门诊 日志 、 传 染病登 记 本 上必 须 一致性； 5、 传 染病 报 告流程： 首 诊 医生 卫 生室主任 填写 传 染病登 记 本（社区村 卫 生室） 中心 206办 公室 审 核卡片无 误 再网 报 。 （卡片不符合要求返回重新填写） 6、卡片填写 规 范要求： 红 色 栏 、 蓝 色 栏 ：必填 项 绿 色 栏 ： 有 职业 (包括学生幼托儿童 ) 必填工作 单 位 发 病日期和 诊 断日期不 能 为 同一天 （四） 聚集性疫情、暴 发 疫情的 标 准 1、聚集性疫情 ： 一周内，同一托幼机构或学校等集体 单 位 发 生 5例以上 ，但不足 10例病例； 或同一班 级 （或宿舍） 发 生 2例及以上病例 ； 或同 一个自然村 /居委会 发 生 3例及以上，但不足 5例病例 ；或同一家庭 发 生 2 例及以上病例。 2、暴 发 疫情：一周内，同一托幼机构或学校等集体 单 位 发 生 10例及以 上病例；或同一个自然村 /居委会 发 生 5例及以上病例。 四、 检验 科、放射科阳性反 馈 制度 1、 检验 科、放射科 对 所有 检查进 行登 记 ，做到登 记项 目 齐 全、准 确、 书 写清楚，登 记 率、登 记 合格率要求达 100%。 2、登 记 薄 项 目包括被 检查 者姓名、 检查项 目、 检查时间 、 检查结 果、送 检 医生、送 检 科室、 检验 医生 签 名、 传 染病阳性 结 果反 馈时 间 、反 馈 医生 签 名等 项 目。 3、 检查发现 有肝炎、菌痢、淋病、梅毒、肺 结 核、艾滋等阳性 结 果 时 ， 应 及 时 反 馈给 送 检 医生，并有反 馈记录 。 4、配合 临 床医生 转诊 或卡片上 报 206办 公室。 五、工作要求及考核 标 准 要求 1： 6分 传 染病年度有 计 划、 总结 ， 计 划、 总结 中有具体 传 染病防制工作指 标 （ 门诊 日志完整率、符合率， 传 染病 报 告率等） (2分 )； 传 染病建立 传 染病 领导 小 组 、疫情 报 告管理制度（管理人、管理 职责 ）（ 2分）； 及 时发现 并 报 告 传 染病聚集或暴 发 疫情，有 传 染病 报 告卡片、 传 染病 报 告登 记 本， 传 染病登 记 本内容要 齐 全：要有 报 卡村 卫 生室、 报 卡医 生、 报 卡 时间 、患者姓名、 报 告病种、填写情况、收卡人、收卡 时间 、 上 报 中心 时间 、中心收卡人共 10项 ，并及 时 做好 传 染病登 记 （ 2分）。 要求 2： 3分 传 染病知 识 掌握，并配合中心做好 传 染病宣 传 （ 3分）。 要求 3： 1分 按 时 参加 全年 传 染病防治知 识 4次 的 业务 培 训 ，并有会 议记录 各四 次。 要求 4： 2分 各村 卫 生室每月 对 所有 门诊 医生的 门诊 日志 进 行 归 档， 门诊 日志 和 处 方填写情况 项 目是否完整， 处 方与 门诊 日志是否一致（ 1分）， 传 染病 报 告卡片和 门诊 日志一致且符合 逻辑 （ 1分）。 要求 5： 1分 成立突 发 公共 卫 生事件 预 案，及 时 、 规 范 报 告（ 2小 时 内，以最快 通 讯 方式），做好 报 告 记录 。 要求 6： 2分 每月 5号前按 时 上交 资 料（ 门诊 日志、 处 方、及 临时 通知上交 资 料 (1分 )；要求所有 传 染病 资 料及 时 整理 归 档保存。 要求 7： 迎接 县 疾控 检查 ，督 导 中未出 现问题 （ 1分 为传 染病加分 项 目）。 考核 标 准 1、（ 6分）无 计 划、 总结 缺 1项 扣 0.5分， 计 划、 总结 无指 标 各扣 0.1分 ；未建立建立 传 染病 领导 小 组 、疫情 报 告管理制度，缺一 项 扣 0.5分； 未及 时发现 或 发现 未及 时报 告的每次扣 0.5分，无 传 染病 报 告登 记 本扣 0.5分，登 记 本 项 目缺一 项 扣 0.1分，登 记 不及 时 或者登 记 不完整一 项 扣 0.1分；以上所有扣完 为 止。 2、（ 3）抽 查 全部医生，知 识 未掌握 错 一 题 扣 1分，扣完 为 止，未 积 极 配合一次扣 1分，扣完 为 止。 3、（ 1分）不准 时 参加培 训 扣 0.5分一次，会 议记录 缺一次扣 0.25分。 4、（ 2分）未及 时 按要求分月 归 档扣 1分， 门诊 日志和 处 方 项 目填写 不全一 项 扣 0.1分，一份 处 方和 门诊 日志不符合扣 0.1分， 传 染病 报 告 卡片和 门诊 日志不一致 1例扣 1分，不符合 逻辑 扣 1分，以上所有扣完 为 止。 5、（ 1分）未成立 预 案扣 1分；事件漏 报 或 报 告不及 时 每起扣 1分，