湖南省乡镇卫生院产科建设验收考核评分标准(一)

湖南省乡镇卫生院产科建设验收考核评分标准（一） （开展平产助产技术服务的卫生院） 项目及标准项目及标准考核要点考核要点扣分标准扣分标准扣分原因扣分原因得分得分 业务用房业务用房 （17 分）分） 产产科科门诊门诊： ：诊室面积适宜，有相对隔离的检查区。 （3.0 分） 产产科病房：科病房：根据开展住院分娩的需要，设置相应数量的床位。实行母婴同室， 每组母婴床净使用面积不少于 6 平方米。 （3.0 分） 分娩室。分娩室。面积应大于 16 平方米，墙面瓷砖到顶，地面为防滑瓷砖或水磨石， 设有冲刷排水地漏，装有纱窗、纱门。 （8.0 分） 产房布局：产房布局：从外向里由分界标志划分为非限制区、半限制区、限制区。 （3.0 分） （ （1）非限制区。）非限制区。包括产妇入室区、 工作人员更鞋更衣区及推车入室区等。 （ （2）半限制区。）半限制区。包括待产室、敷料准备间（区）、洗涤间（区）等。 （ （3）限制区。）限制区。包括分娩室、洗手间（区）、各类浸泡桶区等。 1、无独立的妇产科门诊扣 1 分，无相对隔离 的检查区扣 1 分。 2、未实行母婴同室扣 1 分。 3、分娩室每有一处不符合要求扣 1 分。 4、产房布局三区划分每有一处不符合要求各 扣 2 分，扣完为止。 5、非限制区、半限制区、限制区内相应功能区 域缺乏每少一处功能区扣 1 分。 基本设备基本设备 (23 分分) 产产科科门诊门诊： ：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪、成人身高体重 秤、血压计、骨盆测量器、皮尺等。 （1.7 分） 产产科病房：科病房：婴儿床，床头柜，靠背椅，二便设施。 （0.8 分） 待待产产室：室：软尺、骨盆测量仪、听诊器、血压计、肛诊指套等。 （1.0 分） 敷料准敷料准备间备间（区）：（区）：设有敷料准备工作台，且干净整洁。 （1.0 分） 洗洗涤间涤间（区）：（区）：洗涤池、各种用物初步消毒处理的设施。 （2.0 分） 1、产科门诊无多普勒胎心听诊仪扣 0.5 分,其 它设施每缺少一件扣 0.2 分。 2、产科病房设备器械每缺少一件扣 0.2 分。 3、待产室设备器械每缺少一件扣 0.2 分。 4、无敷料准备工作台扣 0.5 分，不干净整洁 扣 0.5 分。 项目及标准项目及标准考核要点考核要点扣分标准扣分标准扣分原因扣分原因得分得分 洗手洗手间间： ：配有感应式或脚踏式洗手水龙头。 （1.0 分） 分娩室基本分娩室基本设设施：施：产床；灭菌物品柜、治疗柜、器械台；侧照灯或移动式无影灯、 氧气瓶；计时钟（带秒针）、污物桶、担架车（可与手术室共用）；空调（温度保持 在 25左右）。 （4.5 分） 分娩室医分娩室医疗疗器械：器械：胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、低压吸引器、 ；新生儿辐射 抢救台、新生儿体重秤、新生儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及气管插管、 聚血盆；消毒接产包、清宫包、导尿包、静脉切开包；体温表、血压计、开口器、 舌垫、阴道拉勾（上、下叶）；贮槽、宫腔填塞纱条、一次性输液、输血、注射用 器具（包括留置针）。 （4.0 分） 消毒物品：消毒物品：按有关规定要求配置室内空气消毒设备（紫外线灯、臭氧电子移动 器、快速空气消毒片等）、消毒液及消毒容器、高压灭菌设备（可与消毒供应 室共用）。 （1.5 分） 抢抢救救药药品：品：不少于 15 种（肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、洛贝林、可拉明、 利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地兰、速尿、去甲肾上腺素、地塞米松、氨茶碱、 葡萄糖酸钙、肝素、纳络酮等）。 （4.0 分） 相关科室相关科室设备设备： ：B 超、心电图机、X 光机，开展血、尿常规化验、血型配合、出 凝血时间测定及血小板计数等检验设备。 （1.5 分） 5、无洗涤间（区）扣 1 分，洗涤间（区）与洗手 间（区）混用扣 1 分。 6、洗手间无符合要求的洗手龙头扣 1 分。 7、分娩室基本设施每缺少一件扣 0.5 分。无空 调扣 2 分，扣完为止。 8、分娩室胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、 低压吸引器；新生儿辐射抢救台、新生儿体重 秤、新生儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及 气管插管设施、聚血盆每缺少一种扣 0.5 分， 其余每少一种扣 0.2 分，扣完为止。 9、消毒物品每缺少一种扣 0.5 分，扣完为止 10、抢救药品每缺少一种扣 0.5 分，每发现一 种药品超过有效期扣 1 分。 11、相关科室设备每缺少一种扣 0.5 分，扣完 为止。 项目及标准项目及标准考核要点考核要点扣分标准扣分标准扣分原因扣分原因得分得分 人员配备人员配备 （10 分）分） 姓名学历职称取得母婴保健技术服务考核合格证时间无母婴保健技术考核合格证从事助产技术 扣 5 分，符合要求的从事助产技术人员少于 2 名扣 2 分；无中专以上具备执业助理医师以上 资格的妇产科医士扣 2 分。 应会技能应会技能 （20 分）分） 产科业务人员 18 项目应会技能（非开展剖宫产技术的单位第 17 项除外）平 均分数。 平均考核合格分在 80 分以下者，每少 1 分扣 1 分 产科质量管产科质量管 理理 （30 分）分） 1、 有完整的产科病历（4.0 分）； 2、 正确使用催产素（4.0 分）； 3、 正确使用产程图（4.0 分）； 4、 使用规范的分娩登记本（4.0 分）； 5、 无截留高危孕产妇的现象（6.0 分）； 6、 病历质量符合要求（4.0 分）。 7、 掌握正确的产科出血计量方法（4.0 分）； 1、无产科病历，扣 4 分，病历不符合要求扣 1- 3 分。 2、抽查的病历中，催产素使用不当扣 2 分，催 产素使用无人监护、无记录扣 2 分。 3、未使用产程图扣 4 分，产程图使用不正确 扣 1-3 分。 4、未使用的分娩登记本扣 4 分，登记本登记 不全扣 1-3 分。 5、发现截留高危孕产妇的现象一例扣 2 分， 扣完为止。 6、病历质量：发现一例 3 级病历扣 1 分，4 级 以上病历扣 4 分。 7、未使用正确的产科出血计量方法（聚血盆） 或计量不准酌情扣 14 分。 附加分附加分 1、产科病房配置空调机。2、产科病房设置室内卫生间 湖南省乡镇卫生院产科建设验收考核评分标准（二） （开展剖宫产助产技术服务的卫生院） 项目及标准项目及标准考核要点考核要点扣分标准扣分标准扣分原因扣分原因得分得分 业务用房业务用房 （17 分）分） 产产科科门诊门诊： ：诊室面积适宜，有相对隔离的检查区。 （3.0 分） 产产科病房：科病房：根据开展住院分娩的需要，设置相应数量的床位。实行母婴同室， 每组母婴床净使用面积不少于 6 平方米。 （3.0 分） 分娩室。分娩室。面积应大于 16 平方米，墙面瓷砖到顶，地面为防滑瓷砖或水磨石， 设有冲刷排水地漏，装有纱窗、纱门。 （8.0 分） 产房布局：产房布局：从外向里由分界标志划分为非限制区、半限制区、限制区。 （3.0 分） （ （1）非限制区。）非限制区。包括产妇入室区、工作人员更鞋更衣区及推车入室区等。 （ （2）半限制区。）半限制区。包括待产室、敷料准备间（区）、洗涤间（区）等。 （ （3）限制区。）限制区。包括分娩室、洗手间（区）、各类浸泡桶区等。 1、无独立的妇产科门诊扣 1 分，无相对隔离的检 查区扣 1 分。 2、未实行母婴同室扣 1 分。 3、分娩室每有一处不符合要求扣 1 分。 4、产房布局三区划分每有一处不符合要求各扣 2 分。 5、非限制区、半限制区、限制区内相应功能区域 缺乏每少一处功能区扣 1 分。 基本设备基本设备 （23 分）分） 产产科科门诊门诊： ：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪、成人身高体重 秤、血压计、骨盆测量器、皮尺等。 （1.7 分） 产产科病房：科病房：婴儿床，床头柜，靠背椅，二便设施。 （0.8 分） 待待产产室：室：软尺、骨盆测量仪、听诊器、血压计、肛诊指套等。 （1.0 分） 敷料准敷料准备间备间（区）：（区）：设有敷料准备工作台，且干净整洁。 （1.0 分） 洗洗涤间涤间（区）：（区）：洗涤池、各种用物初步消毒处理的设施。 （2.0 分） 洗手洗手间间： ：配有感应式或脚踏式洗手水龙头。 （1.0 分） 1、产科门诊无多普勒胎心听诊仪扣 0.5 分,其它设 施每缺少一件扣 0.2 分。 2、产科病房设备器械每缺少一件扣 0.2 分。 3、待产室设备器械每缺少一件扣 0.2 分。 4、无敷料准备工作台扣 0.5 分，不干净整洁扣 0.5 分。 5、无洗涤间（区）扣 1 分，洗涤间（区）与洗手间（区） 混用扣 1 分。 项目及标准项目及标准考核要点考核要点扣分标准扣分标准扣分原因扣分原因得分得分 分娩室基本分娩室基本设设施：施：产床；灭菌物品柜、治疗柜、器械台；侧照灯或移动式无影灯、 氧气瓶；计时钟（带秒针）、污物桶、担架车（可与手术室共用）；空调（温度保持 在 25左右）。 （4.5 分） 分娩室医分娩室医疗疗器械：器械：胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、低压吸引器；新生儿辐射 抢救台、新生儿体重秤、新生儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及气管插管； 消毒接产包、清宫包、导尿包、静脉切开包；体温表、血压计、开口器、舌垫、 阴道拉勾（上、下叶）；贮槽、宫腔填塞纱条、一次性输液、输血、注射用器具 （包括留置针）。 （4.0 分） 有各种处理难产的器械，如产钳、胎头吸引器、阴道牵拉器等。 消毒物品：消毒物品：按有关规定要求配置室内空气消毒设备（紫外线灯、臭氧电子移动 器、快速空气消毒片等）、消毒液及消毒容器、高压灭菌设备（可与消毒供应 室共用）。 （1.5 分） 抢抢救救药药品：品：不少于 15 种（肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、洛贝林、可拉明、 利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地兰、速尿、去甲肾上腺素、地塞米松、氨茶碱、 葡萄糖酸钙、肝素、纳络酮等）。 （4.0 分） 相关科室相关科室设备设备： ：B 超、心电图机、X 光机，开展血、尿常规化验、血型配合、出 凝血时间测定及血小板计数等检验设备。 （1.5 分） 手手术术室室：应配置新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤。 6、洗手间未符合要求的洗手水龙头扣 1 分。 7、分娩室基本设施每缺少一件扣 0.5 分，缺少空 调扣 2 分。 8、分娩室胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、低压 吸引器、新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、新生 儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及气管插管设 施聚血盆每缺少一种扣 0.5 分，其余每少一种扣 0.2 分。 9、消毒物品每缺少一种扣 0.5 分。 10、抢救药品每缺少一种扣 0.5 分，每发现一种药 品超过有效期扣 1 分。 11、相关科室设备每缺少一种扣 0.5 分。 12、手术室 每少一种设备扣 1 分。 项目及标准项目及标准考核要点考核要点扣分标准扣分标准扣分原因扣分原因得分得分 姓 名学 历职 称取得母婴保健技术服务考核合格证时间 人员配备人员配备 （10 分）分） 1、无母婴保健技术考核合格证从事助产技术 扣 5 分。 2、符合要求的从事助产技术人员不得少于 3 名， 每少一名扣 1 分。 3、无妇产科主治医师（或从事本专业 10 年以上妇 产科医师）扣 2 分，无合格的麻醉人员扣 1 分。 应会技能应会技能 （20 分）分） 产科业务人员 18 项目应会技能平均分数。平均考核合格分在 80 分以下者，每少 1 分扣 1 分 产科质量管产科质量管 理理 （30 分）分） 1、 完整的产科病历；（4.0 分） 2、 正确使用催产素；（4.0 分） 3、 正确使用产程图；（4.0 分） 4、 使用规范的分娩登记本（4.0 分）； 5、 无高危截留现象（4.0 分）； 6、 病历质量符合要求（4.0 分）； 7、 剖宫产率控制在规定的范围内（6.0 分） 1、无产科病历，扣 4 分，病历不符