牛黄晶外治汗管瘤案例论文发表

牛黄晶外治汗管瘤案例论文发表牛黄晶外治汗管瘤案例论文发表 牛黄晶外治汗管瘤牛黄晶外治汗管瘤 150150 例疗效观察例疗效观察 深圳市兰吉如中医诊所深圳市兰吉如中医诊所 兰吉如兰吉如 兰晶兰晶 湖南中医药大学湖南中医药大学 谭达全谭达全 文章编号 0256-7415(2007)11-0000-000 牛黄晶外治汗管瘤 150 例疗效观察 兰吉如 1, 兰晶 1 , 谭达全 2 1.深圳市兰吉如中医皮肤科诊所, 广东 深圳 518000； 2. 湖南中医药大学， 湖南 长沙 410007 摘要目的：观察自拟牛黄晶外治汗管瘤的疗效。方法：将 300 例患者随机 分为治疗组和对照组各 150 例，治疗组采用自拟牛黄晶外用治疗。对照组采用 常规激光治疗。结果：痊愈率、愈显率、产生瘢痕率、复发率治疗组分别为 90.60%、97.20%、0%、1.30%，对照组分别为 30.00%、43.30%、22.60%、57.40%。2 组痊显率，产生瘢痕率和复发率比较， 差异有非常显著性意义。（P0.01）。结论：牛黄晶疗效明显优于常规治疗， 且具有无创伤、无瘢痕、无痛苦，沾水不感染的，安全快捷，方便简单的特点。 关键词 中图分类号 文献标识码A 汗管瘤(syringoma)为表皮内小汗腺导管肿瘤。本病好发于女性，与内分泌有关， 妊娠、月经等因素可使病情加重。患者往往有家族史1，汗管瘤多发于上下 眼睑，部分患者额颞两侧、颈胸、腹部、外阴及四肢可有广泛性发疹。笔者采 用中药牛黄晶外治汗管瘤取得较好的疗效，结果报道如下。 1. 临床资料 11 病例选择 观察病例均为 2003 年 5 月-2006 年 5 月兰吉如中医皮肤科门诊， 共 300 例。均符合汗管瘤的诊断标准1。血常规、尿常规、血小板、出凝血时 间及心电图均正常。女性病例为排除妊娠、哺乳期患者。 12 一般资料 观察病例共 300 例，男 26 例占 8.6%，女 274 例占 91.4%；病程： 142 年；年龄 865 岁，其中 1840 岁年龄段患者 270 例占 90%。发病部位：眼 睑下 255 例占 85%， 收稿日期2007-07-12 作者简介 眼睑上 55 例，额颞颊部 146 例、上唇部 56 例、双耳后 120 例、颈胸腹部 45 例、 外阴部 21 例。300 例患者随机分为治疗组和对照组各 150 例，2 组一般资料经 统计学处理，差异无显著性意义（P0.05），具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组 采用自拟牛黄晶外用。 211 牛黄晶的制作 药物组成 ：牛黄 100 份，当归 1 5 份，牡丹皮 16 份， 血竭 8 份，川芎 15 份，赤芍 15 份，活血藤 16 份，鸡血藤 16 份，川牛膝 17 份，续断 18 份。白醋 180 份。取当归、牡丹皮和血竭等药物研碎成粗粉。放 入白醋浸泡后提取原液。牛黄研细粉加入在原液中浸泡 2 年。将原液浓缩至 2%。得外用药液：牛黄晶（药物具体制作方法已申报国家专利）。具有软坚散 结，消疹生肌，祛除汗管瘤之功效。 212 给药方法 患者取仰卧位，医者戴手套，常规消毒患处后，左手绷紧皮 肤，固定汗管瘤丘疹。右手持有牛黄晶药液的专用治疗棒，将药液精确点涂于 汗管瘤体上。范围不超出瘤体边缘约 0.01mm。药物迅速将汗管瘤凝固，形成蛋 白样变性。数分钟后，瘤体开始萎缩，患处皮肤变平，汗管瘤消失。治疗后皮 肤完好，清洁干燥，无创伤，无需包扎。可沾水洗脸洗澡，不影响正常生活。 治疗 12 天后汗管瘤变成薄痂。12 周后枯萎脱落，皮肤恢复平整光滑，汗管 瘤全愈。局部可能有暂时性色素沉着，日后会逐渐变淡消退,恢复正常肤色。 22 对照组 常规消毒，以 2%利多卡因注射局麻，接通激光器电流，开启冷水 系统调试所需光束，在治疗中一般采用原光束聚焦烧灼。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准 痊愈：局部皮肤平整光滑，不留瘢痕平整率 100%；显效：治疗 后无瘢痕，平整率80%；有效：治疗后无瘢痕平整率50%；无效：治疗后平 整率20%。 3.2 2 组临床疗效比较 见表 1。痊愈率、愈显率、产生瘢痕率、复发率治疗组 分别为 90.60%、97.20%、0%、1.30%，对照组分别为 30.00%、43.30%、22.60%、57.40%。2 组痊显率，产生瘢痕率和复发率比较， 差异有非常显著性意义。（P0.01） 3.3 2 组优缺点对比 治疗组：皮肤完好无破损无创伤 、无疼痛、无刺激、无 需麻醉低复发 ，治疗后即可洗脸洗澡 ；能够精确控制治疗深度，无副作用及 后遗症，皮肤光滑平整不留瘢痕。对照组：皮肤破损属创伤性治疗，疼痛刺激 性大需要麻醉易复发，治疗后 1 周不能沾水；不能精确控制治疗深度 治疗后副 作用大、后遗症多、 皮肤粗糙不平易留瘢痕。 3 讨论 汗管瘤皮疹为皮色或淡黄色扁平丘疹，质较硬，其直径 13 毫米大小，多数密 集而不融合，常对称分布。一般无自觉症状。汗管瘤组织病理：近表皮处可见 囊样导管腔，导管腔内充满角蛋白。真皮上部可见较多上皮细胞索构成逗点蝌 蚪状外观。汗管瘤属慢性病程，终生不会消退。虽无痛痒，但严重影响面部美 观，可长期造成人体精神情志压抑。 中医无汗管瘤对应病名。笔者多年临床研究发现，汗管瘤从眼周连接目系。沿 额颞、唇周、胸胁、小腹至外阴部。皮疹均循足厥阴肝经走向分布。绝大多数 患者为女性。临床表现与妇女月经、妊娠、情志及内分泌失调等因素有关。辨 证当属肝气郁结，情志不畅，气血瘀阻，沿足厥阴肝经之肌肤腠理间凝滞积聚， 久之形成此症。治则应以疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，消除汗管瘤丘疹为 主。汗管瘤治疗“过深则致瘢，过浅则复发”一直是困扰国内外医学界的难题。 因为汗管瘤根部深达真皮乳头上层。而皮肤的治疗原则一般是：深度不得超过 被称为皮肤安全线的真皮乳头层。否则损伤皮下组织，将形成永久性瘢痕。但 如果治疗过浅，汗管瘤残留根部又会重新长出来。所以，如何正确控制和掌握 好汗管瘤的治疗深度，已成为一个亟待研究和解决的问题。 目前国内外治疗汗管瘤主要采用激光、电离子（电灼）或冷冻方法24，以达 到消除病变组织的目的，但存在以下弊端。激光和电灼利用高热电火花烧灼炭 化皮损组织，属创伤性治疗；低温液氮使组织冷冻坏死，所需次数多，局部组 织水肿明显，色素沉着重。有的需要包扎，不能洗脸、洗澡，沾水易感染。影 响正常生活与工作。.治疗时痛苦大。特别对眼周敏感部位会产生难以忍受的疼 痛。往往需要局部麻醉。但使用麻醉剂后，患处皮肤组织肿胀变形，难以精确 定位操作，影响疗效。 牛黄晶具有软坚散结，活血祛瘀，消除丘疹功效。能迅速凝固汗管瘤导管腔内 角蛋白，并向下渗透至汗管瘤根部，使其蛋白样凝固萎缩，失去活力与吸收营 养功能。患处结成薄痂自行脱落。皮肤恢复正常。方中牛黄苦甘凉，入心肝胆 经。功能：清心化痰，利胆镇惊，解热祛痰，通窍避邪。由于牛黄具有清热败 毒、凉血祛风、善治一切疮疡肿毒的特点，故常用于治疗各类皮肤疾病。证 治准绳：牛黄 治小儿胎毒疮疖及一切疮疡。圣济总录牛黄治乳岩 (乳癌)，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈。 本方以牛黄为主药。与当归、川 芎、牡丹皮、赤芍等具有活血行气，祛瘀散结、通经活络等药物为伍。利用白 醋酸收，浸泡淬取中和诸药性之精华。本方为家传秘方。经多年临床实践。治 疗汗管瘤疗效确切。是一种优于激光、电灼、冷冻的，具有自动识别，自动控 制治疗深度，无创伤、无瘢痕、无痛苦，沾水不感染的，安全快捷，简单方便 治疗汗管瘤的好方法。 参考文献 1 吴志华. 皮肤性病学M. 4 版 . 广州：广东科技出版社，2003. 3. 379. 2 廖燕清, 陈艺明.多功能电离子治疗面部汗管瘤疗效观察J .中华中西医 杂志, 2004 ， 5 （19）： 3 李志芳 ,李兰英. 电离子机与微波治疗几种面部皮肤病的优劣比较J .中 华中西医杂志 , 2003，4（12）： 4 中华医学会. 二氧化碳激光皮肤治疗技术?临床诊疗指南(皮肤病与性病分 册)M. 北京：人民卫生出版社 2005. 201. 蛋白凝固法与激光电灼冷冻治疗汗管瘤优缺点对比表蛋白凝固法与激光电灼冷冻治疗汗管瘤优缺点对比表 （表二）（表二） 蛋白凝固法激光治疗法 皮肤情况皮肤完好无损无创伤皮肤破损属创伤性治疗 治疗刺激性无痛无刺激无须麻醉疼痛刺激性大或要麻醉 治疗后注意事项治疗后马上可洗脸洗澡治疗后一周内不能沾水 治疗效果效果好低复发效果差易复发 治疗副作用治疗后无副作用和后遗症治治疗后副作用大后遗症多 治疗深度能识别汗管瘤和精确控制深度 无法识别汗管瘤难以控制 深度 治疗后恢复情况皮肤平整光滑不留瘢痕皮肤较粗糙容易留瘢痕 【蛋白凝固法治疗汗管瘤蛋白凝固法治疗汗管瘤】 我院应用“蛋白凝固法”治疗汗管瘤（“一支蓝”也是全国唯一掌握该项治疗专利 技术的专科）,具有见效快、无激光、无冷冻、无烧灼、无碳化、无腐蚀、无刺见效快、无激光、无冷冻、无烧灼、无碳化、无腐蚀、无刺 激、无创伤、无疼痛、无疤痕、无副作用等十大优点。激、无创伤、无疼痛、无疤痕、无副作用等十大优点。“蛋白凝固法”治疗汗管 瘤，是专业微雕操作，可以精确到每颗汗管瘤，当场即可目睹瘤体萎缩，皮肤 恢复光滑。此法有三大先进之处： 能自动识别汗管瘤，能根据汗管瘤组织的质量大小，自动识别汗管瘤与正能自动识别汗管瘤，能根据汗管瘤组织的质量大小，自动识别汗管瘤与正 常皮肤组织，有选择性的进行治疗，精确到每一个汗管瘤，不损伤周围正常皮常皮肤组织，有选择性的进行治疗，精确到每一个汗管瘤，不损伤周围正常皮 肤。是绝对安全的治疗方法。肤。是绝对安全的治疗方法。 能自动控制深度，能将治疗深度自动控制在皮肤的安全线之上，又精准达能自动控制深度，能将治疗深度自动控制在皮肤的安全线之上，又精准达 到到汗管瘤的根部，彻底祛除，不留痕不复发。到到汗管瘤的根部，彻底祛除，不留痕不复发。 无创伤，治疗后马上可洗脸洗澡，皮肤能快速恢复光洁，不影响正常工作无创伤，治疗后马上可洗脸洗澡，皮肤能快速恢复光洁，不影响正常工作 和生活。和生活。 【汗管瘤治疗的注意事项汗管瘤治疗的注意事项】 “蛋白凝固法”治疗汗管瘤精确作用于汗管瘤部位，不损伤真皮层，所以不会产 生疤痕。治疗时间长短要根据皮疹生长部位、面积大小和数目多少决定。我院我院 的治愈率达到的治愈率达到 98% 以上。以上。汗管瘤刚治好时皮肤会有较淡的暂时性色素，约 经 2-6 个月会渐渐消退。如需要加快消退，配合美白祛印治疗，可有效加快 色素的消退。患有其它皮肤疾患如：睑黄疣（瘤）、疣状痣、结节硬化症，毛睑黄疣（瘤）、疣状痣、结节硬化症，毛 发上皮瘤发上皮瘤患者均可参照上述方法治疗，效果也很好。 蓝蓝 吉吉 如如 教教 授授 简简 介介 蓝教授毕业于湖南中医学院，出身于医药世家。其曾祖父享有“长沙名医一支蓝”之美誉。如今 “长沙一支蓝”（又名“一支蓝”）己申请国家工商注册商标。（又名“一支蓝”）已申请国家工商 注册商标。2004 年“一支蓝”被授予“全国十佳皮肤美容专科”称号。蓝教授精通中西医学。对 内、外、儿、妇、针灸各类疑难杂症具有丰富的临床经验。蓝教授在中国医学科学院和中国协 和医科大学皮肤病医院进修学习深造，擅长用中医中药方法诊疗皮肤美容科的疑难疾患。特别 对青春痘、扁平疣、汗管瘤，毛发上皮瘤的治疗有独特的方法和技术专长。其祖传科研系列新 药 “牛黄皮炎灵”（牛黄晶）1997 年荣获国家科研成果和中医药科技进步奖。2000 年荣 获德国医药科研成果金奖牌。2003 年荣获国家专利技术金奖（奖杯、奖牌、奖证见荣誉与交 流栏目），2008 年汗管瘤专利荣获“中国国际专利与名牌博览会”特别金奖，扁平疣专利荣获“中国国际 专利与名牌博览会”金奖。2009 年“蛋白凝固法治疗汗管瘤，毛发上皮瘤”在美国荣获金奖。 蓝教授根据多年临床实践与家传经验相结合, 形成了自己独特诊疗用药风格，对皮肤病理论认识有他独到 的见解和治疗方法。其祖传科研系列新药 “牛黄皮炎灵”（牛黄晶）治疗皮肤病具有特殊疗效。药方 由以西牛黄为主的多味中药组成，主治由热毒湿气、病毒病菌、气血壅滞引起的青春痘、扁平疣、汗管瘤， 毛发上皮瘤及皮肤各种无名肿毒疾患。用该方法治疗的最大优点是：见效快、无激光、无冷冻、无电灼、 无碳化、无腐蚀、无刺激、无疼痛、无创伤、无疤痕、无副作用。治完后即可洗脸洗澡。不影响正常工作 和生活。 全国独家掌握全国独家掌握“抗体除疣法抗体除疣法”治疗扁平疣产生抗体不复发专利技术全国唯一掌握治疗扁平疣产生抗体不复发专利技术全国唯一掌握“蛋白凝固法蛋白凝固法”治疗汗管瘤治疗汗管瘤 无创无痛不复发专利技术无创无痛不复发专利技术 “一支蓝生物科