病理学各论试题

病理学各论试题-临床执业医师考试 1、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是 A、左旋支动脉 B、左前降支动脉 C、左主干动脉 D、右主干动脉 E、右旋支动脉 2、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变 A、肾小球纤维化 B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C、肾小叶间动脉内膜增厚 D、肾小球毛细血管内血栓形成 E、肾小管上皮变性 3、扩张型心肌病 A、球形心 B、靴形心 C、梨形心 D、绒毛心 E、虎斑心 4、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处 A、关节 B、血管 C、心脏 D、皮肤 E、脑 5、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的 A、以基底节内囊部多见 B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起 E、微动脉瘤破裂 6、风湿性心外膜炎 A、球形心 B、靴形心 C、梨形心 D、绒毛心 E、虎斑心 7、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是 A、心内膜下 B、心外膜内 C、心瓣膜内 D、心肌间质 E、心肌传导系统 8、血管壁外伤 A、夹层动脉瘤 B、多发性微小动脉瘤 C、真性动脉瘤 D、假性动脉瘤 E、梭形动脉瘤 9、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜 穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标 本疾病是 A、风湿性联合瓣膜病 B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎 C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎 D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎 E、以上都不是 10、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况 A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜 B、先心病受损的瓣膜 C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜 D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜 E、无损伤的瓣膜 11、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于 A、二尖瓣和三尖瓣 B、二尖瓣和主动脉瓣 C、三尖瓣和主动脉瓣 D、三尖瓣和肺动脉瓣 E、主动脉瓣和肺动脉瓣 12、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率 120 次/ 分，胸骨左缘 23 肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是 A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 D、风湿性心脏病二尖瓣窄 E、三尖瓣狭窄 13、动脉粥样溃疡 A、夹层动脉瘤 B、多发性微小动脉瘤 C、真性动脉瘤 D、假性动脉瘤 E、梭形动脉瘤 14、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治 疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中， 夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是 A、冠心病合并心肌梗死 B、心肌硬化合并心衰 C、心肌病合并心衰 D、高血压心脏病合并心衰 E、以上都不是 15、高血压病 A、夹层动脉瘤 B、多发性微小动脉瘤 C、真性动脉瘤 D、假性动脉瘤 E、梭形动脉瘤 16、有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿， 查体颈静脉怒张，肝大肋缘下 3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断 应为 A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄和关闭不全 D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰 E、心力衰竭 17、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是 A、属于变态反应性疾病 B、发病与溶血性链球菌感染有关 C、以心脏受累的后果最严重 D、风湿性关节炎常可导致关节畸形 E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断 18、梅毒性主动脉炎 A、夹层动脉瘤 B、多发性微小动脉瘤 C、真性动脉瘤 D、假性动脉瘤 E、梭形动脉瘤 19、有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休， 出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是 A、心肌梗死 B、胰腺炎 C、脑出血 D、服毒 E、心力衰竭 20、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的 A、左心室肥大，扩张 B、右心室肥大，扩张 C、左心房肥大，扩张 D、右心房肥大，扩张 E、肺淤血，水肿 21、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的 A、大量淋巴细胞和浆细胞 B、中性粒细胞 C、细菌菌落 D、纤维蛋白 E、肉芽组织 22、有一男性 40 岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖 瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳 100 次/分钟，某日患 者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为 A、上呼吸道感染 B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞 C、暂时性脑缺血发作 D、蛛网膜下腔出血 E、左侧内囊区出血 23、有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来 出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包 摩擦音，尿蛋白（+） ，NPN 增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是 A、风湿性心外膜炎 B、尿毒性心外膜炎 C、结核性心外膜炎 D、感染性心外膜炎 E、以上都不是 24、有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1 个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力， 检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是 A、风湿病活动期 B、感冒肺部轻微感染 C、亚急性细菌性心内膜炎 D、风湿性心瓣膜病 E、流行性出血热 25、贫血 A、球形心 B、靴形心 C、梨形心 D、绒毛心 E、虎斑心 26、易引起肠腔狭窄的疾病是 A、细菌性痢疾 B、肠阿米巴病 C、肠伤寒 D、肠结核 E、肠血吸虫病 27、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于 A、肺尖 B、上叶下部近胸膜处 C、肺门 D、肺膈面 E、胸膜面 28、下列哪项不符合小叶性肺炎 A、可导致支气管扩张 B、易出现并发症 C、支气管淋巴结急性炎 D、融合性病灶易发展为肺肉质变 E、属于化脓性炎 29、成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥 不安，昏迷。最大可能是 A、脑出血 B、肺心病 C、脑栓塞 D、精神异常 E、肺气肿并发肺性脑病 30、结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用 A、B 淋巴细胞 B、T 淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、中性粒细胞 E、嗜酸粒细胞 31、符合小叶性肺炎特点的是 A、能引起急性支气管炎的细菌，病毒等均能引起小叶性肺 B、肺内各病灶病变表现不一样 C、肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内 D、病变可导致肺肉质变 E、不易出现合并症 32、尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑 膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变 A、无名静脉 B、肺原发灶 C、上腔静脉 D、颈内静脉 E、下腔静脉 33、下列除哪项外均为结核结节的成分 A、类上皮细胞 B、Langhans 巨细胞 C、中性粒细胞 D、成纤维细胞 E、淋巴细胞 34、最易发生肺肉质变的疾病是 A、肺不张 B、肺脓肿 C、大叶性肺炎 D、间质性肺炎 E、小叶性肺炎 35、矽肺可出现 A、肺肉质变 B、肺脓肿 C、早期肺门淋巴结病变 D、肺空洞形成 E、蜂窝肺 36、下列哪种病变中不存在结核杆菌 A、纤维干酪样病灶 B、钙化灶 C、典型的结核结节 D、病灶纤维化 E、干酪样坏死病灶 37、肺腺癌 A、中央型多见 B、周围型多见 C、弥漫型多见 D、发生于型肺泡上皮细胞 E、发生于胸膜 38、结核结节属于 A、异物肉芽肿 B、感染性肉芽肿 C、炎性假瘤 D、炎性息肉 E、脓肿 39、矽肺最常见的合并症是 A、肺心病 B、肺脓肿 C、肺癌 D、胸膜间皮瘤 E、肺结核 40、成年女性患者，咳嗽，喘息 10 年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝 肋缘下 2 指，下肢浮肿，其原因最可能是 A、急性肾炎 B、矽肺 C、急性呼吸窘迫综合征 D、肺心病致右心衰竭 E、二尖瓣狭窄致右心衰竭 41、结核结节主要由什么细胞构成 A、浆细胞 B、淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、类上皮细胞 E、成纤维细胞 42、小叶性肺炎属于何种炎症 A、化脓性炎 B、浆液性炎 C、纤维素性炎 D、出血性炎 E、卡他性炎 43、不发生肺癌的细胞是 A、型肺泡上皮细胞 B、型肺泡上皮细胞 C、支气管粘膜上皮细胞 D、Clara 细胞 E、Kultschitzky 细胞 44、肺结核病 A、纤维素性炎 B、化脓性炎 C、肉芽肿性炎 D、浆液性炎 E、出血性炎 45、大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发 A、肺肉质变 B、肺脓肿 C、早期肺门淋巴结病变 D、肺空洞形成 E、蜂窝肺 46、大叶性肺炎属于哪种炎症 A、卡他性炎 B、纤维素性炎 C、化脓性炎 D、出血性炎 E、浆液性炎 47、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的 A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、灰色肝样变期 D、溶解消散期 E、中毒性休克 48、继发性肺结核的主要感染方式是 A、消化道感染 B、呼吸道感染 C、皮肤感染 D、内源性再感染 E、泌尿道感染 49、肺鳞状细胞癌主要起源于 A、型肺泡上皮细胞 B、嗜银细胞 C、支气管腺体 D、主支气管粘膜上皮 E、小支气管粘膜上皮 50、下列有关肺气肿的描述，哪项是正确的 A、 1 抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 B、病变是不可逆的 C、肺活量减少是肺功能降低的主要表现 D、呼气容易吸气难 E、仅限肺泡弹性减退与膨胀 51、急性重型肝炎发生在下列哪种情况 A、T 细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱 B、T 细胞功能不足，只能杀死部分病毒 C、T 细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强 D、机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 E、机体状态极差 52、慢性消化性溃疡最好发的部位是 A、胃贲门部 B、胃体部 C、胃幽门小弯侧 D、十二指肠球部 E、十二指肠下段 53、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为 A、早期胃癌，凹陷型 B、进展期胃癌，溃疡型 C、急性消化性溃疡 D、慢性消化性溃疡 E、应激性溃疡 54、急性重型肝炎 A、点状坏死 B、桥接坏死 C、溶解坏死 D、凝固坏死 E、羽毛状坏死 55、消化性溃疡深浅不一，通常深达 A、粘膜层 B、粘膜下层 C、肌层 D、浆膜层 E、超过浆膜层 56、男性患者 40 岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的 2.5 倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见 双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如， 假小叶间隔内 见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是 A、肝硬化 B、肝硬化合并肝癌 C、肝硬化，肝细胞结节状再生 D、肝血吸虫病 E、肝包虫病 57、肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于 A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性持续型肝炎 D、慢性活动性肝炎 E、急性普通型肝炎 58、急性细菌性痢疾 A、假膜性炎 B、肉芽肿性炎 C、卡他性炎 D、变质性炎 E、出血性炎 59、男性，55 岁，6 年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区 疼痛，肝剑突下 5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为 A、原发性肝癌 B、门脉性肝硬化 C、坏死后性肝硬化 D、肝硬化合并肝癌 E、胆汁性肝硬化 60、大肠癌的好发部位依次为 A、直肠、乙状结肠、降结肠、横结 肠、升结肠、盲肠 B、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 C、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D、升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E、盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠 61、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径 0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径 6cm。镜检:假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成， 呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是 A、结节型肝硬化 B、结节型肝癌 C、肝细胞癌，结节型肝硬化 D、坏死后性肝硬化，肝癌 E、胆汁性肝硬化，肝癌 62、胃癌最主要的转移途径是 A、直接蔓延 B、淋巴道转移 C、血行转移 D、种植转移 E、消化道内转移 63、在 HE 染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结 构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该 切片应诊断为 A、腺癌 B、髓样癌 C、腺鳞癌 D、未分化腺癌 E、粘液腺癌 64、伤寒肉芽肿由何种细胞组成 A、淋巴细胞 B、浆细胞 C、巨噬细胞 D、类上皮细胞 E、多核巨细胞 65、一病人患病 3 周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥 漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是 A、急性坏死性肠炎 B、细菌性痢疾 C、阿米巴痢疾 D、肠结核 E、肠伤寒 66、目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切 A、浅表性胃炎 B、糜烂性胃炎 C、疣状胃炎 D、萎缩性胃炎 E、肥厚性胃炎 67、胃癌主要起源于 A、主细胞 B、幽门腺上皮细胞 C、腺颈部干细胞 D、壁细胞和主细胞 E、间质原始干细胞 68、慢性活动性肝炎 A、点状坏死 B、桥接坏死 C、溶解坏死 D、凝固坏死 E、羽毛状坏死 69、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病 理诊断是 A、急性普通型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性持续性肝炎 E、慢性活动性肝炎 70、胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变 A、上腹部有规律性疼痛 B、幽门梗阻 C、大便隐血试验阳性 D、慢性穿孔 E、癌变 71、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在 A、第十周以后 B、第二周以后 C、第三周以后 D、第四周以后 E、第五周以后 72、早期胃癌的概念是 A、肿块直径在 2cm 以下 B、只限于粘膜层 C、未侵袭肌层 D、无淋巴结转移 E、无远隔淋巴结转移 73、肝癌一般不转移到 A、淋巴结 B、腹膜 C、脾 D、肺 E、脑 74、慢性胃溃疡最常见的合并症是 A、粘连 B、出血 C、癌变 D、穿孔 E、幽门狭窄 75、进展期胃癌最常见的肉眼类型是 A、息肉型 B、溃疡型 C、弥漫浸润型 D、革囊型 E、粘液型 76、急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是 A、上皮细胞 B、脓细胞 C、红细胞 D、管型 E、蛋白质 77、急性肾盂肾炎 A、少尿，水肿，高血压 B、多尿，夜尿，低比重尿 C、脓尿 D、无痛性血尿 E、肾病综合征 78、女性，56 岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右 侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹 陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于 何种疾病 A、高血压固缩肾 B、动脉粥样硬化性固缩肾 C、动脉栓塞后肾硬化 D、慢性肾盂肾炎 E、左肾先天发育不全 79、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 A、膜性肾炎 B、新月体性肾炎 C、轻微病变性肾炎（脂性肾病） D、急性弥漫增生性肾炎 E、膜性增生性肾炎 80、急性肾炎 A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血 B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻 C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚 D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开 E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮 81、基底膜局灶性破裂或缺损 A、新月体性肾炎 B、膜性肾炎 C、膜性增生性肾炎（型） D、轻微病变性肾炎 E、膜性增生性肾炎（型） 82、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大 可能是 A、肾小球无明显改变 B、肾小球毛细血管壁明显增厚 C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E、肾小球内大量新月体形成 83、男性患者 28 岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+ ，血压:150/100mmHg，肾穿刺活检:肾 小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于 A、膜性肾炎 B、膜性增生性肾炎 C、毛细血管内增生性肾炎 D、轻微病变型肾炎 E、IgA 肾病 84、基底膜正常 A、新月体性肾炎 B、膜性肾炎 C、膜性增生性肾炎（型） D、轻微病变性肾炎 E、膜性增生性肾炎（型） 85、肾盂肾炎常见的感染途径是 A、血源性感染 B、外伤性感染 C、上行性感染 D、下行性感染 E、多途径感染 86、基底膜呈虫蚀状 A、新月体性肾炎 B、膜性肾炎 C、膜性增生性肾炎（型） D、轻微病变性肾炎 E、膜性增生性肾炎（型） 87、患儿 6 岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细 胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于 A、IgA 肾病 B、系膜增生性肾炎 C、新月体性肾炎 D、轻微病变性肾炎 E、膜性增生性肾炎 88、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于 A、新月体性肾炎 B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C、膜性增生性肾炎 D、轻微病变性肾炎 E、膜性肾炎 89、肾浊肿 A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血 B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻 C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚 D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开 E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮 90、引起肾脏体积明显缩小的疾病是 A、肾硬化 B、硬化性肾小球肾炎 C、肾结核 D、肾脓肿 E、肾盂积水 91、下列哪项不符合葡萄胎 A、绒毛间质水肿，血管消失 B、绒毛滋养层上皮细胞明显增生 C、无胎动及胎心音 D、子宫体积比正常妊娠月份大 E、绒毛膜促性腺激素分泌减少 92、宫颈早期浸润癌是指 A、癌浸润深度不超过基底膜下 5mm B、癌浸润深度超过基底膜 5mm C、癌浸润深度不超过基底膜下 3cm D、癌浸润深度超过基底膜 1mm E、癌浸润