病例分析笔记总结.

1.慢性阻塞性肺疾病：慢支、肺气肿（桶状胸），1 秒率 70% 2.肺炎：大叶性肺炎：受凉，高热，湿罗音，铁锈痰，大片影 支气管肺炎：婴幼儿，咳喘呼吸困难，三凹征 支原体肺炎：干咳，小孩，丘疹 3、支气管哮喘：阵发性喘气，哮鸣音，过敏性鼻炎 4、肺癌：中老年，刺激性咳嗽，痰中带血，毛刺影 5、I 型呼吸衰竭 Po250 6、结核：低热，盗汗，+部位（肺、肠、肾、胸膜） 7、胸部损伤：肋骨骨折：畸形，反长虹的，骨擦感，4-7 肋 气胸：皮下气肿，高压力，握雪感 血胸：B 超也行俺去，X 线累个叫消失，外高内低 8、高血压：分级+分组，心脏大小，窦性心律，心功能 III 级 9、心律失常：房颤：P 波消失，小 f 波，心率绝对不齐，脉率1/2III 级，休克 IV 级 11、心力衰竭：左心：肺，利尿，右心：体，强心 12、心瓣膜病：二尖瓣狭窄：舒张期隆隆样，主动脉瓣狭窄：收缩期喷射样 13、休克：血压，四肢冷，面色苍白，收缩90 14、胃食管返流：反酸、胸痛、烧心+胃镜：食管下段糜烂 15、急慢性胃炎：恶心，上腹痛，慢性腹胀 16、消化性溃疡：周期性，节律性上腹痛，餐前十二指肠，餐后胃 17、溃疡性结肠炎：腹痛，血便，抗菌无效，排便缓解 18、肝门直肠：肛裂：大便鲜血+痛，内痔：大便鲜血不疼。 19、肝硬化：乙肝史，蜘蛛痣（上腔区），腹水，病理（假小叶） 20、胆道：胆结石：伴随交通，B 超团块回声 合并胆囊炎：右上腹，莫非氏征，B 超壁增厚 肝外胆管：charcot 三联：腹痛，寒颤，黄疸 急性梗阻性化脓性胆管炎：三联+休克+精神，雷诺五联 21、急性胰腺炎：暴饮暴食，中上腹，腰背放射痛，淀粉酶 出血坏死性：血钙+脐周青紫，弯腰减轻 22、急腹症：阑尾炎：转移性右下腹，买是的，血象高 宫外孕：停经，HCG，阴道流血，剧烈腹痛，后穹窿饱满 卵巢囊肿蒂扭转：手术肿瘤病史，排便体位变化，突发疼痛 肠梗阻：疼呕胀痹，X 线液平，急性单纯性完全性机械性低位肠梗阻 23、消化道癌：食管癌：进行性吞咽苦难你，胸骨后烧灼样痛 胃癌：呕血、便血，X 线龛影 结肠癌：大便潜血，排便习惯改变+CEA 直肠癌：大便潜血，大便形状改变+指检 肝癌：慢性乙肝或肝硬化，肝脏大、硬+AFP 胰腺癌：无痛性黄疸，肿大，陶土色便，+CA199 24、腹部损伤：腹部部位，实性脏器：出血休克，空腔：腹膜炎 25、腹外疝：斜疝：腹股沟进入阴囊 26、病毒性肝炎：甲肝：急性，黄疸，转氨酶 乙肝：两对半，慢性 27、细菌性痢疾：发热，里急后重，大便有菌，中毒型（全身） 28、艾滋病：输血史，冶游史，HIV 29、肾小球肾炎：扁桃体炎，年轻人，血尿，蛋白尿，水肿高血压 30、尿路感染：急性肾盂肾炎：发热，腰痛，白细胞管型 31、慢性肾衰竭：Cr：I133II442III707IV 32、尿路梗阻：肾结石：活动后血尿，腰部绞痛+B 超 输尿管结石：+X 片结石（尿酸结石不显影） 前列腺增生：老年男性，进行性排尿困难，尿道口滴沥 33、贫血：缺铁性贫血：贫血貌+铁 自身免疫性溶血性贫血：贫血貌，黄疸+coombs 再生障碍性贫血：贫血貌，三系减少 34、特发性血小板减少性紫癜：出血，只有 PLT 35、白细胞：贫血，出血，发热，胸骨压痛，网织红细胞 36、甲状腺：甲亢：眼球大，脖子大，性情躁，心悸出汗 甲状腺癌：肿物，质地硬 37、糖尿病：三多一少，+空腹血糖，老年慢性，少年急性 38、系统性红斑狼疮：年轻女性，蝶形红斑，光过敏 39、类风湿性关节炎：对称小关节，晨僵 40 四肢骨折和关节脱位：小孩牵手痛：桡骨小头半脱位 髋关节后脱位：公共汽车，二郎腿，急刹车 41、CO 中毒：火炉，樱桃红，地上，老头 42、有机磷中毒：半瓶，大蒜味，吐白沫，肌震颤，针尖样 43、流行性脑脊髓膜炎：1 月，脑膜刺激征，高热，脑脊液混种 44、脑血管病：脑出血：老男人，高血压，急性偏瘫+CT 高密度 脑梗死：慢性，无头痛，+MR 低密度 45、颅内损伤：急性硬膜外血肿：脑外伤，中间清醒，CT 梭形 46、妇科肿瘤：子宫肌瘤：量多，经期长，子宫增大有结节 宫颈癌：接触性出血，菜花样， 卵巢癌：盆腔包块，CA125 47 小儿腹泻：（急性轮转病毒胃肠炎）：季节，蛋花样，伴有脱水 48、维生素 D 缺乏性佝偻病：冬季、无辅食，X 线杯口样 49、小儿发疹：麻疹：耳后先出，口粘膜斑，色素沉着 风疹：24 小时出齐，淋巴肿大 幼儿急诊：热推疹出 猩红热，腋窝，腹股沟，草莓舌 水痘：四世同堂（斑丘疹，水泡，结痂、脱落） 50、急性软组织感染：疖单个，痈多个 急性蜂窝织炎：红肿热痛，波动