盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片盐酸帕罗西汀片 商品名及别名 赛乐特 (seroxat) 英文名 Paroxetine Hydrochloride Tablets 外包装图 主要成分 主要成份是盐酸帕罗西汀，其化学名为(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-3，4-(甲二氧基)苯氧基甲基- 哌啶盐酸盐。 分子式及分子量及结构式图 C19H20FNO3.HCL 365.84 性状 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“ 为白色椭圆形，双面凸起的薄膜包衣片。 药理学特征 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“是强力、高度选择性的 5HT 再摄取抑制剂。它的抑郁作用和治疗强 迫性神经症、惊恐障碍及社交焦虑症的疗效被认为与它所具有的特异性抵制脑神经的 5-HT 再摄取有关。 “赛乐特- 盐酸帕罗西汀片“的化学结构不同三环类、四环类及现有的其它抑郁药。它对去甲肾上腺素、 多巴胺再摄取的影响 极小。体外放射性配体结合试验表明， “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“和毒蕈碱受体、1、2、-肾上腺素受体、多 巴胺受体几乎没有亲和性。 药代学特征 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“口服后本品能完全吸收，吸收后经首过代谢。正常男性每日口服本品 30mg，大部分 10 天左右能达到稳态，极少数病人所需的时间稍长，稳态时的 Cmax 为 61.7ng/ml，Tmax 为 5.2hr,Cmin 为 30.7ng/ml。 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“95%与血浆蛋白结合，分布于全身各组织，包括中枢神经系统， 仅 1%留在体循环中。其清除半衰期通常为 24 小时。 “赛乐特-盐酸帕罗西汀“经肝脏代谢，主要经肾脏排泄，少量 由粪便排泄。其代谢物无活性。 适应症 作用与用途 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常 见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“治疗强迫 性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理 活动。“赛乐特-盐酸帕罗西汀片“治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短， 胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发 于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用 “赛乐特-盐 酸帕罗西汀片“可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。 服用方法 口服，建议每日早餐时顿服， “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“完整吞服勿咀嚼。 不良反应 临床对照研究观察到的不良反应为恶心、嗜睡、出汗、震颤、乏力、失眠、口干、性功能障碍(包括 阳萎、射精障碍)、头晕、便秘、腹泻和食欲下降。多数不良反应的强度和频率随用药的时间而降低，通常不影响治 疗。曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合征的报道。 与其他 SSRIs 一样，有报道服用 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“造成短暂的血压改变，此情况多发生于有潜在高血 压或焦虑患者，但少有心动过速的报道。曾有发生意识障碍的报道。 肝功能异常也有报道，但少有严重的肝功能异常，若肝功能检查持续升高应考虑停服本品。还有报道异常出血 (多为瘀血和紫癜)，也有血小板减少症的少量报道。 很少有惊厥、躁狂、急性青光眼、尿潴留及外周水肿的报道。偶有报道光敏反应、皮疹(包括伴有瘙痒或血管神 经水肿的荨麻疹)，Neroleptic malignant 综合征(通常发生在合用或最近停用精神安定类药的患者)。低钠血症者较少 见，主要发生在老年人，通常在停药后迅速恢复。也有疑为高催乳素血症/溢乳症的症状的报道。 三环类抗抑郁药所引起的不良反应如：口干、便秘和嗜睡少见。 锥体外系反应包括口面部肌张力障碍罕见报道，大多发生在潜在运动障碍的病人或正服用精神科药物者。 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“迅速停药而引起的综合症状(如头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激惹、震颤、恶心、出 汗、意识模糊)也有报道。建议终止治疗前逐渐减量。 禁忌症 对 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“过敏者禁用。 注意事项 心脏： “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“与其它精神科药物一样，心脏病患者应在医生指导下服用。 癫痫：与其它精神科药物一样，癫痫患者慎用。 抽搐发作：使用 “赛乐特-盐酸帕罗西汀片“治疗过程中抽搐的发病率65 岁)参加的临床研究已证实“左洛复-盐酸舍曲林“ 在这一人群应用的疗 效，在老年患者中，不良反应的表现和发生率与年轻患者相近。 妊娠期用药：曾在大鼠及家兔身上进行生殖毒性研究，用药剂量分别达到人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量 的 20 倍和 10 倍。在任何剂量水平下均无致畸证据。然而在相当于人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的 2.5 倍至 10 倍的剂量水平下，“左洛复-盐酸舍曲林“ 与胚胎的骨化延迟有关，可能继发对于胎盘屏障的影响。 在约是人类每日毫克/公斤最大剂量 5 倍的剂量水平下，给予母体“左洛复-盐酸舍曲林“ 后继而出现新生幼子存 活率降低。对于其它的抗抑郁药物也曾有过对于新生幼子存活率降低的描述，这些影响的临床意义还不明确。 对于妊娠妇女没有进行过足够的良好对照研究。由于生殖毒性研究并不总能预示人类反应，孕妇只有在利大于 弊的情况下才能用药。 育龄妇女使用“左洛复-盐酸舍曲林“ 则应采取足够的安全的避孕措施。 哺乳期用药：现有的关于乳汁中“左洛复-盐酸舍曲林“ 浓度的数据资料非常有限。对小样本量的哺乳期母亲及 婴儿的零星研究提示有含量不等的“左洛复-盐酸舍曲林“ 和/或其代谢产物分泌在乳汁中，乳汁中可测出的含量不足 于母体中浓度的十分之一，故哺乳妇女不宜使用“左洛复-盐酸舍曲林“ 。 对驾车及操作机械能力的影响：临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响。然而抗抑郁或抗强 迫症药物可以影响用以完成诸如驾车或操作机器这样的有潜在危险性的工作时所必需的精力及体能，因此这类病人 服用“左洛复-盐酸舍曲林“ 应小心。 单胺氧化酶抑制剂：已有临床报告“左洛复-盐酸舍曲林“ 合并单胺氧化酶抑制剂包括选择性单胺氧化酶抑制剂 及可逆性单胺氧化酶抑制剂治疗会出现严重反应，有时是致命的。有些病例是类似 5羟色胺综合征的表现。其它 抗抑郁药物与单胺氧化酶抑制剂合用以及停用抗抑郁药物或抗强迫症药物不久是致命性的。5羟色胺再摄取抑制 剂与单胺氧化酶抑制剂相互作用的表现包括：发热，强直，肌肉痉挛，自主神经功能紊乱，易激惹，及极度激越以 致发展为谵妄和昏迷。所以，服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂 14 天内不能服用左洛复；同样，“ 左洛复-盐酸舍曲林“ 停用后也需 14 天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。 自杀：由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性，并可能持续存在直到临床明显缓解时，所以在治疗早期应对有 自杀危险的病人进行密切监督。 其他 5-羟色胺能药物：“左洛复-盐酸舍曲林“ 可抑制中枢神经系统对 5-羟色胺的再摄取，故与可增加 5-羟色胺神经 传导的药物，如色氨酸或芬氟拉明，合用时应慎重考虑，避免出现可能的药效学相互作用。 药物过量 有证据表明，“左洛复-盐酸舍曲林“ 在过量服用后仍有很大的安全范围。在曾有的报告中，“左洛复- 盐酸舍曲林“ 单独过量服用高达 8 克。曾有与其它药物和/或酒精联合应用情况下涉及死亡的“左洛复-盐酸舍曲林“ 用药过量的报告。因此，应对任何用药过量给予积极治疗。 过量服用“左洛复-盐酸舍曲林“ 后没有特别的解毒方法及解毒剂。开放并保持气道通畅确保充分的供氧及通气。 可与导泻剂合用的活性炭，可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效，可考虑用于治疗用药过量，在对症治疗及支持疗 法同时，建议进行心脏及生命体征监测。由于“左洛复-盐酸舍曲林“ 有广泛分布容积，强迫利尿，透析，血液灌注 及换血疗法均没有明显意义。 规格 50mg 有效期 暂定二年 储藏 密封，30以下保存 批准文号 (98)卫药准字 J-11 号 所属目录 国家 药物类别 SSRI 类抗抑郁药 参考价格 50mg14 片/盒：130.00 元 生产单位 辉瑞制药有限公司 抗抑郁药物抗抑郁药物-兰释兰释-马来酸氟伏沙明片马来酸氟伏沙明片 商品名及别名 兰释 性状 口服片剂 药理学特征 luvox 是作用于脑神经细胞的 5-羟色胺再摄取抑制剂，对非肾上腺素能过程影响很小。同时受体结 合实验表明，luvox 对 -肾上腺素能、-肾上腺素能、组胺的，毒蕈硷的、多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和 性。 药代学特征 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“口服后完全吸收。服药后 3-8 小时即达最高血浆浓度。单剂量服用 血浆半衰期为 13-15 小时，多次服用后的血浆半衰期为 17-22 小时。如果维持剂量不变，10-14 天后可达稳定血浆水 平。 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“主要在肝脏中代谢，氧化成 9 种代谢产物，经肾脏排泄。两种主要的代谢产物 几乎无药理学活性。体外结合实验表明，80%的“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“可与人体血浆蛋白结合。 适应症 作用与用途 1、抑郁症及相关症状的治疗。 2、强迫症症状治疗。 服用方法 抑郁症 建议“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“起始剂量为每日 50 或 100 毫克，晚上一次服用。建议逐渐增量直到有效。 常用有效剂量为每天 100 毫克且可根据个人反应调节。个别病例可增至每日 300 毫克。若每日剂量超过 150 毫克， 可分次服用。 世界卫生组织要求，患者症状缓解后，继续服用抗抑郁制剂至少 6 个月。 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日 100 毫克。 强迫症 推荐“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“的起始剂量为每日 50 毫克，服用 3-4 天。通常有效剂量在每日 100-300 毫 克之间。应逐渐增量直至达到有效剂量。成人每日最大剂量为 300 毫克，8 岁以上儿童和青少年每日最大剂量为 200 毫克。单剂量口服可增至每日 150 毫克，睡前服。若每日剂量超过 150 毫克，可分 2-3 次服。 如已获得良好的治疗效果，可继续应用此根据个人反应调整的剂量。如果服药 10 周内症状没有改善应继续使用本 品。尽管尚无系统资料提示应用“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“持续治疗的最长时间，由于强迫症是一慢性疾病， 可以考虑在相应患者人群中治疗时间大于 10 周。根据病人情况仔细调整剂量，使病人接受尽可能低的有效剂量。 并应定期评估是继续治疗。也可考虑合并行为疗法。 对肝肾功能异常的患者，“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“起始剂量应较低并密切监控。 本品宜用水吞服，不应咀嚼。 不良反应 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“治疗中较常见的不良反应是恶心、有时伴呕吐，服药 2 周后通常会 消失。 在对照的临床观察中出现的发生率大于 1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有： 中枢神经系统-嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、震颤； 消化系统-便秘、厌食、消化不良、腹泻、腹部不适、口干、不适；皮肤-多汗； 其它-无力、心悸、心动过速。 其它五羟色胺再摄取抑制剂类似，极个别报道有低钠血症，停用 luvox 此情况逆转。一些患者可能由于抗利尿 激素分泌异常综合征引起。大部分病例为老年患者。 出血性疾病：见“注意事项” 。 体重增加或减少偶有报道。 如“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“突然停药，下列症状偶有发生：头痛、恶心、头晕或焦虑。 上述症状有些可能因患者本身的抑郁症所致而不一定与药物相关。 禁忌症 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“禁与单氨氧化酶抑制剂(MAOls)合用，如果病人由服用单氨氧化酶抑制 剂改服本品，治疗初期应注意。 如为不可逆转的单氨氧化酶抑制剂，至少应停药 2 周。 如为可逆转的单氨氧化酶抑制剂(如吗氯贝胺)可于停药后 1 天改服“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“。 若停用“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“治疗，在改用单氨氧化酶抑制剂之前至少应停药 1 周。 本品禁用于对马来酸氟伏沙明或其他辅料过敏的患者。 注意事项 抑郁症病人自身常有自杀倾向，常在症状明显改善前持续出现。 对肝或肾功能异常的病人，起始剂量应较低并密切监控。偶尔无已知肝功异常的患者服药后出现肝酶升高，且 多伴临床症状。若出现此情况，应立即停药。 动物实验未发现本品可引发惊厥，但有癫痫史的患者应慎用，如惊厥发生应立即停用“兰释-马来酸氟伏沙明片- Luvox“。 老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而，对老年患者调整剂量时，应缓慢增量。 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“在临床上可引起轻微心律减慢(2-6 次/分)。 因临床数据不足，“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“不推荐给儿童使用。 有报告应用五羟色胺再摄取抑制剂有皮肤粘膜异常出血，如淤斑和紫癜。同时应用影响血小板功能的药物 (TCAs，阿斯匹林，NSAIDs 等)。以及有不正常出血史患者慎用。 孕妇及哺乳 妇女用药 动物繁殖实验未发现高剂量 luvox 对繁殖能力的损害及致畸作用。但通常孕期应慎服任何药物。“兰 释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“可少量排入乳汁，故服药期间应停止哺乳。 对驾驶员及机械操作能力的影响 健康志愿者，每天服用“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“150 毫克，对驾驶或机 械操作没有影响。但有报告表明，用药后可能会出现困倦，驾驶与操作机器者应注意。 药物相互作用 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“不与单氨氧化酶抑制剂合用 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华法苓、苯妥英、茶碱和卡马西平 等合用时，即会产生明显的临床效应。如合用，请调节这些药物的剂量。 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“可增加经氧化代谢的苯丙氮二卓的血浆浓度。 有报告表明“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度。建议“兰释-马来酸氟 伏沙明片-Luvox“不与三环类抗抑郁药同时应用。 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“可提高心得安血浆水平，同服时建议减少心得安的剂量。 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“与华法苓合用两周，华法苓的血浆浓度明显增加凝血时间延长。患者在口服抗 凝剂和氟伏沙明时，应监测凝血时间并相应调整氟伏沙明剂量。 治疗严重的、已抗药的抑郁患者，“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“可与锂剂合用。但锂和色氨酸可能加重氟伏 沙明的 5-羟色胺能作用。 未观察到“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“与地高辛和阿替洛尔的协同反应。 与其它精神科用药一样，在“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“用药期间应避免摄入酒精。 药物过量 症状 最常见的是胃肠症状(恶心、呕吐、腹泻)、精神不振、眩晕。其它如心脏症状(心动过速、心动过缓、低血压)、 肝功异常、惊厥及昏迷等也有报道。迄今为止，报告过量服用“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“已超过 300 例。最高 剂量为 10000mg，该患者经对症治疗完全康复。偶有患者因有意服用过量“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“并合用其 它药物而致较严重的合并症。因单独过量服用“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“片导致死亡者 2 例。 过量解救 尚无“兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“的特异性拮抗剂。如服用过量，应尽快排空胃内容物并对症治疗。建议反 复使用医用活性碳。利尿和透析未见良好效果。 规格 水泡眼包装的包衣划痕片，每片含氟伏沙明 50mg，30 片/盒； 水泡眼包装的包衣划痕片，每片含氟伏沙明 50mg，60 片/盒。 储藏 “兰释-马来酸氟伏沙明片-Luvox“应保存在干燥避光处。有效期后，请勿使用。 批准文号 所属目录 药物类别 SSRI 类抗抑郁药 参考价格 50mg30 片/盒：138.00 元 生产单位 Solvay Pharmaceuticals B.V 抗抑郁药物抗抑郁药物-喜普妙喜普妙-西酞普兰片西酞普兰片 中文正式名 西酞普兰片 商品名及别名 喜普妙 英文名 Citalopram(Cipramil) 主要成分 每片喜普妙含相当于 20mg 西酞普兰的西酞普兰氢溴化物。片剂含乳糖。 性状 椭园，白色，有刻痕，(85.5mm)薄膜衣片，刻痕左右两边对称地标示有“C”和“N” 。 药代学特征 西酞普兰的口服生物利用度大约为 80%。服用每日用量后，可在 2-4 小时内达到西酞普兰的最高 血浆水平。蛋白结合率低于 80%。药物和代谢产物可穿过胎盘屏障，而在胎儿的分布则与母体相似。哺乳期妇女服 用本药会有少量药物及其代谢物通过母乳进入婴儿体内。生物半衰期大约为一天半。排泄过程通过尿液及粪便。 作用与用途 抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。 服用方法 成人：喜普妙片剂每日服用一次。 开始时每日 20mg，如临床适应，可增加至 40mg 每日，或有需要时增至最高剂量 60mg 每日。抗抑郁剂治疗属 于对症治疗，必须持续适当长的时间，一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需 4-6 个月。若出现失眠或严重的静坐不能， 在急性期建议辅予镇静剂治疗。 不良反应 所观察到喜普妙的副作用通常很少，很轻微，且短暂。最常见的副作用有：恶心、出汗增多，流涎 减少，头痛和睡眠时间缩短。通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显，随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。 在稀有个案中曾观察到癫痫发作。在已存心搏缓慢病人中，心搏过缓可使治疗更复杂。 注意事项 服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用喜普妙。停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用喜普 妙。但如使用短半衰期的可逆单胺氧化酶抑制剂，如 moclobemide，则可于停药后一天使用。 伴肝功不全的病人应以低剂量开始治疗，并仔细监测。 孕妇及哺乳妇女用药 喜普妙对人怀孕期的安全性尚未确定。因此，除非对于病人来说服药的好处远超理论上 可能对胎儿或婴儿带来的风险，否则怀孕期及授乳期内不应服用。 动物实验未显示任何致畸可能的证据。并且，喜普妙也不影响生殖或产期状态。很少量的西酞普兰可通过母乳 到达哺乳的新生儿体内。 儿童用药 临床经验不详。 老年患者用药 超过 65 岁的病人，剂量减半，即 10-30mg 每日。 对驾驶员及机械 操作能力的影响 喜普妙对认知性及精神运动性行为甚少或无影响。 药物相互作用 同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象。 药物过量 症状：服药达 600mg：疲乏，无力，嗜睡，头晕，手颤，恶心。最高服用量纪录约为 2000mg。病人 在木僵及呼吸困难状态下进院，但无心脏中毒迹象。病人很快康复。 治疗：对症治疗和支持疗法。口服过量药物后尽快洗胃。插管以保持呼吸道通畅，缺氧时予吸氧，惊厥出现时 予安定。建议给予 24 小时医疗监护。 告诫：因本品解除抑制的作用无先于抗抑郁作用，所以，病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的 可能性。 如病人进入躁狂期，应停用喜普妙，并给予精神抑制药(如高抗素)以作适当治疗。 规格 20mg 片剂： 储藏 喜普妙应贮存于室温(25以下)。 所属目录 国家、医保乙、SDA 药物类别 SSRI 类抗抑郁药 参考价格 20mg14 片/盒：182.00 元 生产单位 西安杨森制药有限公司 抗抑郁药物抗抑郁药物-黛力新黛力新-氟哌噻吨氟哌噻吨+美利曲辛片美利曲辛片 中文正式名 氟哌噻吨+美利曲辛片 商品名及别名 黛力新 英文名 Deanxit 主要成分 每一糖衣片含相当于 0.5mg 氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨，以及相当于 10mg 美利曲辛的盐酸美利曲辛。 片剂含乳糖。颜色：靛蓝和藻红。 药理学特征 黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。氟哌噻吨一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑 和抗抑郁作用。美利曲辛一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。 两种成份的合剂具有抗抑郁，抗焦虑和兴奋特性。 药代学特征 口服 “黛力新-氟哌噻吨+美利曲辛片“ 均可在大约 4 小时达到血浆高峰浓度。氟哌噻吨的生物半衰 期约为 35 小时，而美利曲辛约为 19 小时。氟哌噻吨和美利曲辛合用并不影响其单独的药动学特性。 适应症 作用与用途 轻、中型焦虑抑郁虚弱 神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾 者的焦躁不安及抑郁。 服用方法 成人：通常每天 2 片 “黛力新-氟哌噻吨+美利曲辛片“：早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可 加至 2 片 “黛力新-氟哌噻吨+美利曲辛片“老年病人：早晨服 1 片 “黛力新-氟哌噻吨+美利曲辛片“即可。维持量： 通常每天 1 片，早晨口服。 对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。 不良反应 “黛力新-氟哌噻吨+美利曲辛片“在推荐用量范围内，副作用极为少见。可能会有短暂的不安和失眠。 禁忌症 心肌梗塞的恢复早期。束支传导阻滞。未经治疗的闭角性青光眼。急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中 毒。用单胺氧化酶抑制剂的病人，两周内不能使用本品。对兴奋或活动过多的病人不主张用此药，因药物的兴奋作 用可能加重这些症状。 注意事项 若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用。 孕妇及哺乳妇女用药 妊娠期和哺乳期患者最好不使用 “黛力新-氟哌噻吨+美利曲辛片 药物相互作用 “黛力新-氟哌噻吨+美利曲辛片“可增强机体对乙醇、巴比妥和其它中枢神经系统抑制剂的反应。 与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致高血压危象。神经阻滞剂和抗抑郁剂可降低胍乙啶和类似作用化合物的抗高血压 作用。抗抑郁剂还可加强肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。 药物过量 症状：在服药过量后，美利曲辛中毒症状，特别是抗胆碱能的症状较突出。氟哌噻吨所致的锥体外 副作用则极少发生。 治疗：对症治疗及支持疗法。尽早洗胃，可以服用活性碳。采用必要措施维护呼吸和心血管系统功能。此时禁 忌使用肾上腺素。惊厥可使用安定。 所属目录 国家、医保乙、公费 药物类别 抗精神病药、抗抑郁药 参考价格 76.50 元/盒 生产单位 抗抑郁药抗抑郁药-盐酸多塞平片盐酸多塞平片-多虑平多虑平 Doxepin 中文正式名 盐酸多塞平片 英文名 Doxepin Hydrochloride tablets 性状 “盐酸多塞平-多虑平“ 为薄膜包衣片，除去衣后显白色。 适应症 作用与用途 抗抑郁药。盐酸多塞平片-多虑平有显著的抗焦虑和抑郁作用。用于抑郁症、躁狂症的抑郁状态 及以焦虑和抑郁为主的神经官能症。 服用方法 盐酸多塞平片-多虑平口服，一次 2550mg，一日 3 次或遵医嘱。 注意事项 青光眼、肝功能不全、严重的心血管疾病及癫痫患者慎用盐酸多塞平片-多虑平。 规格 25mg(以多塞平计) 储藏 遮光，密闭保存 批准文号 京卫药准字(1996)第 154029 号 所属目录 国家、医保甲、公费 药物类别 抗抑郁药 参考价格 25mg100 片/瓶：8.00 元 生产单位 北京益民制药厂 多塞平 药剂名称： 多塞平 别名： 多虑平、Doxepin、Sinequan、Doxal 分子式 主要成分和含量： 性状： 为白色结晶性粉末，易溶于氯仿，乙醇中。 药理和应用： 本品作用于神经元影响神经冲动的传导，有显著的抗抑郁，抗焦虑和 镇静作用。能加强苯丙胺的兴 奋作用，拮抗利血平的镇静作用、肌肉松弛作用及抗胆碱能作用。抗焦虑作用一般几天内出现，抗抑郁作用需一周 以上显效。 用法和用量： 口服开始剂量每次 25mg，每日 3 次，逐渐增至每次 50mg，每日 3 次。较大剂量可达每日 300mg。 也可每日 1 次，晚间服。 体内过程： 口服易吸收，4 小时血药浓度达峰值。吸收后分布全身，广泛与血浆和组织蛋白结合。T1/2 为 824 小时，在肝脏首过代谢，为去基多塞平，多塞平及去甲基多塞平进一步代谢，主要以代谢物形式从尿中排泄。 不良反应和注意： 常见有轻度嗜睡、口干、视力模糊和便秘，减量或继续用药时症状缓解。严重心、肝、肾功能 损害，青光眼、严重脑器质性疾病者禁用。对本药有过敏史者慎用。 配伍禁忌： 制剂和规格： 片剂：10mg/片、25mg/片、50mg/片、100mg/片。 药剂名称：药剂名称： 米帕明米帕明 别名： 丙米嗪、Imipramine、Tofranil、Deprinol 分子式 主要成分和含量： 性状： 为白色或淡黄色结晶性粉末，无臭，味灼而麻。溶于水，乙醇；几乎不溶于乙醚。 药理和应用： 本药为常用三环类抗抑郁药。目前认为抑制症的发生与脑内 NE 和 5-HT 含量的减少有关。丙咪嗪能 阻止神经末梢突触前膜对 NE、5-HT 的再摄取，使突触膜间隙这两种递质的含量增加，从而发挥抗抑郁作用，丙咪 嗪还能提高中枢神经系统中 NE 受体和 5-HT 受体的敏感性。临床用于各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症、反应 性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效。尚可用于小儿遗尿症。 用法和用量： 口服：治疗忧郁症，开始剂量每次 25mg，每日 3 次；逐渐增加至每次 50mg，每日 34 次。维持剂 量为每日 75150mg。青少年和老年患者的推荐量为每次 10mg。每日次。治疗儿童遗尿症，612 岁，每日 25mg；12 岁以上，每次 50mg，睡前服。 体内过程： 口服吸收良好，28 小时血药浓度达峰值。广泛分布全身各组织。血浆蛋白结合率为 8994%。T1/2 为 819 小时。在肝脏通过首过代谢，并主要以代谢物形式从尿中排泄，亦能随乳汁排出。 不良反应和注意： 常见不良反应为口干、心动过速、出汗、视力模糊、眩晕，有时出现便秘、失眠、精神紊乱、 胃肠道反应、荨麻疹、震颤、心肌损害，起立性低血压，偶见白细胞减少。服药期间忌用升压药。高血压、动脉硬 化、青光眼患者慎用。癫痫病人、孕妇忌用。用量较大或较长期用药者宜作白细胞计数及肝功能检查。 配伍禁忌： 本品及其它三环抗忧郁药能增强去甲肾上腺素等拟交感神经药的升压作用，故治疗期间禁用升压药。 与单胺氧化酶抑制剂合用 可引起兴奋、惊厥等严重反应。如需合用，二者剂量均应减小。三环类抗抑郁药能抑制 肾上腺素能神经元摄取胍乙啶、苄胍等，阻断后者的降压作用，故应改用其它类型的降压药。巴比妥类促进三环抗 忧郁药的代谢，减低其抗忧郁作用。 制剂和规格： 片剂：12.5mg/片、25mg/片。 盐酸米安色林片盐酸米安色林片-特文特文 中文正式名 盐酸米安色林片 英文名 Mianserin Hydrochloride Tablets 主要成分 本品主要成分盐酸米安色林，其化学名：1，2，3，4，10，14b-六氢-2-甲基二苯并c,f吡嗪1,2-a氮 杂卓盐酸盐。 分子式及分子量 分子式：C18H20N2HCL 分子量：300.08 性状 本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后，显白色或类白色。 药理学特征 盐酸米安色林在化学结构上是一个非三环类抗抑郁药，它的活性成分属于哌嗪-氮卓化合物。由于 其化学结构中没有三环类抗抑郁药的基本侧链，这一侧链被认为是与三环类抗抑郁药的抗胆碱能作用有关。因此， 盐酸米安色林没有抗胆碱能的不良反应。盐酸米安色林抗抑郁效果与当前所使用的其它抗抑郁药相似，但它兼有抗 焦虑的作用。 盐酸米安色林具有良好的耐受性，特别是对老年患者和心血管病患者。盐酸米安色林在治疗剂量时，没有抗胆 碱能作用，也不产生明显的心血管系统反应。与三环类抗抑郁药相比较，即使服用超剂量盐酸米安色林，也甚少有 对心脏有毒性作用。盐酸米安色林不拮抗拟交感神经药物，不拮抗高血压药物(苄二甲哌)或 a-受体阻