病理学练习(1)

病理学练习（病理学练习（1） 单选题（100 题，100 分） 1、下列哪种不属于细胞适应性改 变 A.萎缩 B.肥大 C.增生 D.化生 E.变性 正确答案：E 答案解析：细胞适应性改变包括肥 大和增生、萎缩、化生。 2、关于肥大，错误的说法是 A.高血压病的左心室 B.脑积水 C.激素的作用前列腺增大 D.健美运动员的骨骼肌 E.一侧肾切除后对侧肾的增大 正确答案：B 答案解析：肥大的常见类型包括： 1、代偿性肥大：通常因相应器官 和组织的工作负荷增加而引起，具 有功能代偿作用，如高血压患者左 心室心肌肥大、一侧肾切除后对侧 肾增大以及健美运动员的骨骼肌均 属此类 2、内分泌性肥大：内分泌 激素作用于效应器，使之肥大，以 适应生理功能的需要，如激素作用 使前列腺增大属此类。 3、授乳期的乳腺增大属于 A.肥大 B.增生 C.再生 D.化生 E.机化 正确答案：B 答案解析：增生是指实质细胞数目 增多常致组织、器官体积增大。授 乳期乳腺细胞增生导致乳房增大， 属于增生。 4、增生是指 A.器官和组织体积缩小 B.器官和组织体积增大 C.一种分化组织转化为另一种相似 性质的分化组织 D.由于实质细胞增多而造成器官、 组织体积增大 E.器官和组织先天发育异常 正确答案：D 答案解析：增生是指实质细胞数目 增多常致组织、器官体积增大。 5、关于萎缩的描述，正确的是 A.萎缩器官体积缩小或细胞数量减 少 B.萎缩的间质增生 C.萎缩器官功能正常 D.萎缩器官实质细胞数目正常 E.萎缩由局部缺血引起 正确答案：A 答案解析：正常发育的器官和组织， 其实质细胞的体积变小和数量减少 而致器官或组织缩小称萎缩。 6、下述哪种情况属于生理性萎缩 A.垂体坏死引起的乳腺退缩 B.高血压病引起的肾硬化 C.小儿麻痹引起的下肢萎缩 D.青春期胸腺萎缩 E.动脉粥样硬化引起的脑萎缩 正确答案：D 答案解析：其他选项均为疾病导致 的器官或组织萎缩，属于病理性萎 缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正 常的生理萎缩。 7、下述哪种情况不属于萎缩的器 官 A.高血压病的肾 B.肾切除术后，保留的对侧肾 C.慢性肾小球肾炎的肾 D.肾盂积水的肾 E.动脉粥样硬化的肾 正确答案：B 答案解析：正常发育的器官和组织， 其实质细胞的体积变小和数量减少 而致器官或组织缩小称萎缩，肾切 除后保留对侧的肾，不存在器官或 组织的缩小，故不属于萎缩。 8、萎缩的心肌细胞内常可出现 A.疟色素 B.脂褐素 C.黑色素 D.胆红素 E.含铁血黄素 正确答案：B 答案解析：脂褐素(lipofuscin)是细 胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片发 生某些理化反应后，不能被溶酶体 酶消化而形成一种不溶性的黄褐色 残存小体。多见于老年人及一些慢 性消耗性疾病患者的心、肝和肾细 胞内，故又有消耗性色素之称。 9、一种分化成熟组织取代另外一 种分化成熟组织，称为 A.萎缩 B.肥大 C.增生 D.化生 E.变性 正确答案：D 答案解析：一种类型的成熟细胞或 组织由于环境改变而转化为另一类 型的成熟细胞或组织称为化生。 10、关于化生，下列错误的是 A.支气管黏膜出现鳞状上皮 B.胃黏膜内出现胰腺组织 C.胃黏膜内出现肠上皮 D.食管黏膜内出现胃上皮 E.胆囊黏膜内出现鳞状上皮 正确答案：B 答案解析：化生只能在同类组织的 范围内出现，胃黏膜和胰腺组织不 属于同类组织，故不能称之为化生。 11、下述哪种情况不符合变性的病 变 A.肾小管上皮细胞内出现圆形、红 染小滴 B.肝细胞内出现脂滴 C.血管壁出现半透明、均匀红染的 物质 D.心肌细胞内水分增多 E.细胞核破碎 正确答案：E 答案解析：变性系指细胞或间质内 出现异常物质或正常物质的量显著 增多，并伴有不同程度的功能障碍。 细胞核破碎无异常物质出现，也无 正常物质量显著增多，故不属于变 性。 12、符合变性的描述是 A.属不可复性损伤 B.细胞功能丧失 C.细胞内或细胞间质表现为异常物 质的出现或正常物质显著增多 D.细胞体积缩小，伴功能下降 E.细胞体积增大，伴功能增强 正确答案：C 答案解析：变性系指细胞或间质内 出现异常物质或正常物质的量显著 增多，并伴有不同程度的功能障碍。 13、与细胞水肿发生有密切关系的 细胞器为 A.溶酶体 B.线粒体 C.高尔基体 D.粗面内质网 E.滑面内质网 正确答案：B 答案解析：线粒体内外的渗透压发 生改变了，细胞水肿就势必会让细 胞质的浓度降低，而线粒体内的线 粒体基质的浓度维持原来的样子。 内外渗透压不等，就导致了线粒体 的肿大。 14、结缔组织玻璃样变的错误描述 是 A.常见于瘢痕组织 B.常见于纤维化肾小球 C.成纤维细胞增多 D.胶原纤维融合为梁状、带状或片 状 E.常见于粥瘤 正确答案：C 答案解析：常见于纤维瘢痕组织内。 肉眼形态：灰白、半透明状，质地 坚韧，缺乏弹性。光镜下，纤维细 胞明显变少，陈旧的胶原纤维增粗 并互相融合成为均质无结构红染的 梁状、带状或片状，失去纤维性结 构。 15、血管壁玻璃样变多见于 A.大动脉 B.中型动脉 C.细动脉 D.大静脉 E.小静脉 正确答案：C 答案解析：血管壁玻璃样变多发生 于高血压病时的肾、脑、脾及视网 膜的细小动脉。 16、肉眼观察标本，病理性钙化呈 A.黑色炭末样 B.蓝色颗粒状 C.灰白色颗粒状 D.棕黄色颗粒状 E.褐色颗粒状 正确答案：C 答案解析：病理性钙化，其组织内 有少量钙盐沉积时，肉眼难以辨认； 多量时，则表现为石灰样坚硬颗粒 或团块状外观。 17、下列哪种病变属于不可复性损 伤 A.脂肪变性 B.细胞水肿 C.气球样变性 D.废用性萎缩 E.细胞坏死 正确答案：E 答案解析：根据损伤轻重程度不同， 分为可复性损伤和不可复性损伤两 大类，变性一般为可复性损伤，而 细胞死亡则为不可复性损伤。脂肪 变性、细胞水肿、气球样变性、废 用性萎缩均属于变性，故属于可复 性损伤，而细胞坏死属于不可复性 损伤。 18、不属于坏死标志的是 A.核碎裂 B.组织结构崩解 C.核固缩 D.核内出现包涵体 E.核溶解 正确答案：D 答案解析：坏死包括：1）细胞核 的表现为：核浓缩核碎裂核 溶解 2）细胞浆的改变：嗜酸性染 色增强。3）间质的改变：在各种 溶解酶的作用下，间质的基质崩解， 胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。 坏死的细胞和崩解的间质融合成一 片模糊的颗粒状、无结构的红染物 质。 19、心肌梗死属于 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.气性坏疽 D.干性坏疽 E.湿性坏疽 正确答案：A 答案解析：坏死组织因为失水变干、 蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白 色比较干燥结实的凝固体，故称为 凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、 肾、脾等器官的缺血性坏死梗死。 心肌梗死为心肌缺血性坏死，故属 于凝固性梗死。 20、有关干酪样坏死的描述，错误 的是 A.呈淡黄色，均匀细腻 B.状似纤维蛋白 C.可发生钙化 D.可发生液化 E.常由结核杆菌引起 正确答案：B 答案解析：干酪样坏死是凝固性坏 死的特殊类型。主要见于由结核杆 菌引起的坏死，是凝固性坏死的一 种特殊类型。干酪样坏死组织分解 比较彻底，因而光镜下不见组织轮 廓只见一些红染的无结构颗粒物质。 由于组织分解较彻底，加上含有较 多的脂质（主要来自结核杆菌及中 性粒细胞） ，因而坏死组织略带黄 色，质软，状似干酪，故称干酪样 坏死。 21、下列哪种情况属于液化性坏死 A.心肌梗死 B.脑梗死 C.肠梗死 D.淋巴结干酪样坏死 E.足坏疽 正确答案：B 答案解析：有些组织坏死后被酶分 解成液体状态，并可形成坏死囊腔 称为液化性坏死。液化性坏死主要 发生在含蛋白少脂质多（如脑）或 产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。 发生在脑组织的液化性坏死又称为 脑软化。 22、关于液化性坏死，错误的是 A.脾梗死 B.脑梗死 C.坏死性胰腺炎 D.脂肪坏死 E.脓肿 正确答案：A 答案解析：液化性坏死主要发生在 含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋 白酶多（如胰腺）的组织；脂肪坏 死也属于液化性坏死，分为酶解性 和外伤性两种。前者常见于急性胰 腺炎时，外伤性脂肪坏死则大多见 于乳房。脾脏为实质性脏器，不属 于含蛋白少脂质多或者产生蛋白酶 多的器官，亦非脂肪组织，故脾梗 死不属于液化性坏死。 23、下述哪项不符合湿性坏疽的描 述 A.合并腐败菌感染 B.具有恶臭味 C.常有全身中毒症状 D.坏疽组织呈污秽黑褐色 E.坏死与健康组织之间界限清楚 正确答案：E 答案解析：湿性坏疽多发生于与外 界相通的内脏（肠、子宫、肺等） ， 也可见于四肢（伴有瘀血水肿时） 。 此时由于坏死组织含水分较多，故 腐败菌感染严重，局部明显肿胀， 呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋 白质，产生吲哚、粪臭素等，造成 恶臭。由于病变发展较快，炎症比 较弥漫，故坏死组织与健康组织间 无明显分界线。同时组织坏死腐败 所产生的毒性产物及细菌毒素被吸 收后，可引起全身中毒症状，甚至 可发生中毒性休克而死亡。 24、湿性坏疽常发生在 A.脑、脾、肝 B.脑、肠、子宫 C.肺、肠、肝 D.肺、肠、子宫 E.肺、肾、脑 正确答案：D 答案解析：湿性坏疽多发生于与外 界相通的内脏（肠、子宫、肺等） ， 也可见于四肢（伴有瘀血水肿时） 。 25、表层肠黏膜坏死脱落后形成 A.增生 B.包裹 C.钙化 D.糜烂 E.溃疡 正确答案：D 答案解析：较大坏死灶不易完全吸 收，其周围发生炎症反应，白细胞 释放蛋白水解酶，加速坏死边缘坏 死组织的溶解吸收，使坏死灶与健 康组织分离。坏死灶如位于皮肤或 黏膜，脱落后形成缺损。局限在表 皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂。 26、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏 膜下层的缺损，称为 A.糜烂 B.瘘管 C.窦道 D.空洞 E.溃疡 正确答案：E 答案解析：坏死灶如位于皮肤或黏 膜，脱落后形成缺损。局限在表皮 和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂 （erosion） ；深达皮下和黏膜下的 缺损称为溃疡。 27、心肌梗死病灶由纤维组织替代 属于 A.溶解吸收 B.分离排出 C.机化 D.钙化 E.包裹 正确答案：C 答案解析：坏死组织、血栓、脓液 或异物等不能完全溶解吸收或分离 排出，则由新生的肉芽组织吸收取 代的过程称为机化。最终形成瘢痕 组织。 28、属于机化的病变是 A.较深的黏膜缺损 B.结核瘤 C.肺肉质变 D.肾空洞 E.肺钙化灶 正确答案：C 答案解析：坏死组织、血栓、脓液 或异物等不能完全溶解吸收或分离 排出，则由新生的肉芽组织吸收取 代的过程称为机化。肺肉质变即为 坏死的肺组织由肉芽组织取代，故 为机化。 29、坏死与坏疽的主要区别是 A.动脉阻塞的程度 B.静脉回流的好坏 C.有无腐败菌感染 D.发生部位 E.病变深度 正确答案：C 答案解析：坏疽常容易产生腐败菌 感染。 30、病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性 小体 A.凝固性坏死 B.干酪样坏死 C.液化性坏死 D.湿性坏疽 E.细胞凋亡 正确答案：E 答案解析：坏死是细胞受到强烈理 化或生物因素作用引起细胞无序变 化的死亡过程。表现为细胞胀大， 胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变 化较慢，DNA 降解不充分，引起局 部严重的炎症反应。凋亡是细胞对 环境的生理性病理性刺激信号，环 境条件的变化或缓和性损伤产生的 应答有序变化的死亡过程。其细胞 及组织的变化与坏死有明显的不同。 病毒性肝炎时，肝细胞发生嗜酸性 坏死，其由嗜酸性变性发展而来， 细胞核消失，变为均匀红染的圆球 状小体，称为嗜酸性小体，其本质 属于细胞凋亡。 31、肉芽组织的主要成分是 A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.毛细血管和成纤维细胞 D.巨噬细胞 E.异物巨细胞 正确答案：C 答案解析：肉芽组织 （granulationtissue）：由新生薄壁 的毛细血管以及增生的成纤维细胞 构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼 表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润， 形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚 阶段的纤维结缔组织。 32、区别死后组织自溶与坏死，最 可靠的根据是 A.组织轮廓存在与否 B.电镜下细胞器破坏情况 C.病变周围有无炎症反应 D.细胞核溶解消失情况 E.间质变化 正确答案：C 答案解析：组织坏死的，在坏死灶 周围一般都有炎症反应，而自溶灶 周围则没有这种病理变化。 33、肝细胞气球样变属于 A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.纤维蛋白样坏死 E.淀粉样变性 正确答案：A 答案解析：细胞水肿病变初期，细 胞线粒体和内质网变得肿胀，形成 光镜下细胞质内出现的红染细颗粒 状物。若水钠进一步积累，则细胞 肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡 状，细胞核也可胀破，细胞质膜表 面出现囊泡，微绒毛变形消失，其 极期称为气球样变。 34、玻璃样变性不发生于 A.结缔组织 B.血管壁 C.浆细胞 D.肝细胞 E.肾远曲小管上皮细胞 正确答案：E 答案解析：玻璃样变性又称透明变 性，系指在细胞内或间质中，出现 均质、半透明的玻璃样物质，在 HE 染色切片中呈均质性红染。它 可以发生在结缔组织、血管壁，有 时也可见于细胞内。 35、血管壁玻璃样变性，错误的描 述是 A.常见于高血压病 B.常见于肾、脑、脾、视网膜细动 脉 C.血管壁变硬、管腔狭窄 D.可引起组织缺血 E.玻璃样物质由崩解的胶原纤维构 成 正确答案：E 答案解析：多发生于高血压病时的 肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。 高血压病时，全身细小动脉持续痉 挛，导致血管内膜缺血受损，通透 性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在 内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红 无结构的物质。使细小动脉管壁增 厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞， 血流阻力增加，使血压升高，可引 起心、肾和脑的缺血。 36、不符合含铁血黄素的描述是 A.常见于心肌细胞核两侧 B.光镜下,呈棕黄色,有折光性 C.红细胞破坏形成 D.常见于出血病灶 E.溶血性贫血可全身沉积 正确答案：A 答案解析：含铁血黄素是由铁蛋白 (ferritin)微粒集结而成的色素颗粒， 呈金黄色或棕黄色，具有折光性。 含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细 胞溶酶体分解、转化而形成的。慢 性肺淤血时，漏入肺泡腔内的红细 胞，被巨噬细胞吞噬后，形成含铁 血黄素。由于这种吞噬大量含铁血 黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭 患者，故此细胞又称心力衰竭细胞 (heartfailurecell)。此外，溶血性贫 血时，可有大量红细胞被破坏，所 以可出现全身性含铁血黄素沉积， 常沉积于肝、脾、淋巴结和骨髓等 器官组织内。 37、属不可逆性的病变是 A.水样变性 B.脂肪变性 C.核碎裂 D.线粒体肿胀 E.内质网扩张 正确答案：C 答案解析：根据损伤轻重程度不同， 分为可复性损伤和不可复性损伤两 大类，变性一般为可复性损伤，而 细胞死亡则为不可复性损伤。水样 变性、脂肪变性均属于变性，线粒 体肿胀好内质网扩张属于水样变性， 故其亦属于变性，均为可逆；核碎 裂为细胞凋亡过程的一个阶段，故 不可逆。 38、结核病时发生 A.凝固性坏死 B.干酪样坏死 C.液化性坏死 D.湿性坏疽 E.脂肪坏死 正确答案：B 答案解析：干酪样坏死是凝固性坏 死的特殊类型。主要见于由结核杆 菌引起的坏死，是凝固性坏死的一 种特殊类型。 39、液化性坏死常见于 A.脑和胰腺 B.肝 C.脾 D.肾 E.小肠 正确答案：A 答案解析：液化性坏死主要发生在 含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋 白酶多（如胰腺）的组织 40、符合液化性坏死的描述是 A.局部蛋白质含量高 B.局部蛋白酶少 C.局部脂质含量少 D.坏死组织灰白、干燥 E.脓肿坏死组织的液化 正确答案：E 答案解析：液化性坏死主要发生在 含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋 白酶多（如胰腺）的组织。化脓性 炎症渗出的中性粒细胞能产生大量 蛋白水解酶，将坏死组织溶解而发 生液化性坏死。 41、关于坏疽的描述，错误的是 A.常伴有腐败菌感染 B.呈黑褐色 C.干性坏疽病变境界清楚 D.湿性坏疽常伴有全身中毒症状 E.气性坏疽较常见 正确答案：E 答案解析：组织坏死后因继发腐败 菌的感染和其他因素的影响而呈现 黑色、暗绿色等特殊形态改变，称 为坏疽。干性坏疽动脉受阻而静脉 回流通畅，故坏死组织的水分少， 再加上体表水分易于蒸发，致使病 变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周 围健康组织之间有明显的分界线。 湿性坏疽由于坏死组织含水分较多， 故腐败菌感染严重，局部明显肿胀， 呈暗绿色或污黑色。由于病变发展 较快，炎症比较弥漫，故坏死组织 与健康组织间无明显分界线。同时 组织坏死腐败所产生的毒性产物及 细菌毒素被吸收后，可引起全身中 毒症状，甚至可发生中毒性休克而 死亡。气性坏疽为湿性坏疽的一种 特殊类型，主要见于严重的深达肌 肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆 菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死 组织时产生大量气体，使坏死组织 内含大量气泡，按之有“捻发”音。 气性坏疽病变发展迅速，中毒症状 明显，后果严重，需紧急处理。 42、下列哪项不属于机化 A.黏膜糜烂愈合 B.脾梗死瘢痕形成 C.血管内血栓再通 D.纤维素性粘连转变为纤维性粘连 E.脑软化灶形成胶质瘢痕 正确答案：A 答案解析：坏死组织如不能完全溶 解吸收或分离排出，则由周围组织 的新生毛细血管和纤维母细胞等组 成肉芽组织长入并逐渐将其取代， 最后变成瘢痕组织。这种由新生肉 芽组织取代坏死组织或其他异常物 质（如血栓等）的过程称为机化。 黏膜糜烂愈合属于溶解吸收。 43、由周围健康细胞分裂增生来完 成修补的过程称为 A.化生 B.再生 C.增生 D.机化 E.修复 正确答案：B 答案解析：组织损伤后，由损伤周 围健康细胞分裂增生来完成修补的 过程称为再生。 44、再生能力最强的细胞是 A.骨骼肌细胞 B.神经节细胞 C.心肌细胞 D.神经胶质细胞 E.软骨细胞 正确答案：D 答案解析：骨组织再生能力强，可 完全修复；神经节细胞属于永久性 细胞；软骨组织再生能力弱；心肌 属于永久性细胞；神经胶质细胞可 再生。 45、再生能力最弱的细胞是 A.肾小管上皮细胞 B.骨细胞 C.心肌细胞 D.汗腺细胞 E.内分泌细胞 正确答案：C 答案解析：心肌再生能力极弱，主 要依靠瘢痕修复。 46、表皮细胞属于 A.稳定细胞 B.不稳定细胞 C.永久性细胞 D.基底细胞 E.间叶细胞 正确答案：B 答案解析：表皮细胞属于不稳定细 胞。 47、肉芽组织中抗感染的主要成分 是 A.炎细胞 B.成纤维细胞 C.毛细血管 D.细胞外基质 E.肌成纤维细胞 正确答案：A 答案解析：肉芽组织的主要成分包 括新生的毛细血管、大量的的成纤 维细胞以及各种炎细胞。新生毛细 血管主要作用是促进坏死物质的吸 收；成纤维细胞产生基质、胶原， 填补缺损，其中的肌成纤维细胞具 有收缩功能；各种炎细胞主要是吞 噬坏死组织和异物并加以处理，释 放各种酶，对坏死物质溶解吸收， 释放炎症介质，刺激成纤维细胞和 毛细血管的再生。 48、参与瘢痕修复过程最重要的细 胞是 A.上皮细胞 B.渗出的白细胞 C.单核巨噬细胞 D.血管内皮细胞 E.成纤维细胞 正确答案：E 答案解析：成纤维细胞是瘢痕修复 过程中最终要的细胞，其产生基质、 胶原，填补缺损，其中的肌成纤维 细胞具有收缩功能。 49、冻伤患者的足坏死为 A.液化性坏死 B.凝固性坏死 C.干酪样坏死 D.干性坏疽 E.气性坏疽 正确答案：D 答案解析：干性坏疽大多见于四肢 末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭 塞性脉管炎和冻伤等疾患时。 50、结核病灶的坏死 A.液化性坏死 B.凝固性坏死 C.干酪样坏死 D.干性坏疽 E.气性坏疽 正确答案：C 答案解析：干酪样坏死主要见于由 结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏 死的一种特殊类型。 51、胰腺坏死为 A.液化性坏死 B.凝固性坏死 C.干酪样坏死 D.干性坏疽 E.气性坏疽 正确答案：A 答案解析：液化性坏死主要发生在 含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋 白酶多（如胰腺）的组织。 52、开放性创伤合并产气腐败菌感 染 A.液化性坏死 B.凝固性坏死 C.干酪样坏死 D.干性坏疽 E.气性坏疽 正确答案：E 答案解析：气性坏疽 （gasgangrene）为湿性坏疽的一种 特殊类型，主要见于严重的深达肌 肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆 菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死 组织时产生大量气体，使坏死组织 内含大量气泡，按之有“捻发”音。 53、心肌梗死 A.液化性坏死 B.凝固性坏死 C.干酪样坏死 D.干性坏疽 E.气性坏疽 正确答案：B 答案解析：坏死组织因为失水变干、 蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白 色比较干燥结实的凝固体，故称为 凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、 肾、脾等器官的缺血性坏死梗死。 54、风湿病易发生 A.玻璃样变性 B.水样变性 C.脂肪变性 D.纤维蛋白样坏死 E.毛玻璃样变性 正确答案：D 答案解析：纤维素样坏死，又称纤 维蛋白样坏死，常见于急性风湿病、 系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过 敏反应性疾病。 55、肝淤血时肝细胞易发生 A.玻璃样变性 B.水样变性 C.脂肪变性 D.纤维蛋白样坏死 E.毛玻璃样变性 正确答案：C 答案解析：肝淤血时，小叶中央区 缺血较重，因此脂肪变性首先在中 央区发生。 56、高血压病肾细动脉易发生 A.玻璃样变性 B.水样变性 C.脂肪变性 D.纤维蛋白样坏死 E.毛玻璃样变性 正确答案：A 答案解析：玻璃样变性多发生于高 血压病时的肾、脑、脾及视网膜的 细小动脉。高血压病时，全身细小 动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血 受损，通透性增高，血浆蛋白渗入 内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均 匀、嗜伊红无结构的物质。使细小 动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、 甚至闭塞，血流阻力增加，使血压 升高，此即细动脉硬化症 (arteriolosclerosis)，可引起心、肾 和脑的缺血。 57、缺氧时肾小管上皮细胞易发生 A.玻璃样变性 B.水样变性 C.脂肪变性 D.纤维蛋白样坏死 E.毛玻璃样变性 正确答案：B 答案解析：当缺氧、毒性物质损及 线粒体内 ATP 产生时,细胞膜上的 钠泵功能降低,使细胞膜对电解质的 主动运输功能发生障碍,更多的钠、 钙离子和水进入细胞内，而细胞内 钾离子外逸，导致细胞内水分增多， 形成细胞肿胀，严重时称为细胞的 水变性。光镜下水样变性的细胞体 积增大,因胞浆内水分含量增多，变 得透明、淡染，甚至出现空泡，可 称为空泡变性，严重时胞核也可淡 染，整个细胞膨大如气球，称气球 样变性。常见于心、肝、肾等实质 性器官。 58、结核病 A.凝固性坏死 B.干酪样坏死 C.液化性坏死 D.坏疽 E.凋亡 正确答案：B 答案解析：干酪样坏死主要见于由 结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏 死的一种特殊类型。 59、肾梗死 A.凝固性坏死 B.干酪样坏死 C.液化性坏死 D.坏疽 E.凋亡 正确答案：A 答案解析：坏死组织因为失水变干、 蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白 色比较干燥结实的凝固体，故称为 凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、 肾、脾等器官的缺血性坏死梗死。 60、关于炎症概念的叙述更准确的 是 A.致炎因子引起的血管反应 B.组织对损伤的防御反应 C.活体组织对损伤的反应 D.血管对致炎因子所产生的反应 E.具有血管系统的活体组织对损伤 的防御反应 正确答案：E 答案解析：炎症是具有血管系统的 活体组织对损伤因子所发生的防御 反应。 61、最常见的致炎因素是 A.化学性因素 B.物理性因素 C.生物性因素 D.免疫性因素 E.营养性因素 正确答案：C 答案解析：生物性因素可通过直接 作用、间接作用或通过其抗原性诱 发免疫反应导致炎症。 62、炎症局部组织的基本病变是 A.红、肿、热、痛和功能障碍 B.组织充血及渗出物形成 C.组织内炎细胞浸润及增生 D.变质、渗出和增生 E.组织细胞的变性、坏死 正确答案：D 答案解析：炎症局部组织的基本病 变包括变质、渗出和增生。 63、最具防御意义的炎症反应是 A.组织增生 B.动脉充血 C.发热反应 D.吞噬作用 E.液体渗出 正确答案：D 答案解析：吞噬作用是最具防御意 义的炎症反应 64、以下不具防御作用的反应是 A.纤维蛋白渗出 B.白细胞游出 C.炎性增生 D.红细胞漏出 E.血浆渗出 正确答案：D 答案解析：“渗出是炎症的特征性 变化” ，其渗出过程涉及到血液动 力学改变；血管通透性增加；白细 胞的渗出及其吞噬活动。其他选项 均包含在以上三个步骤中，而红细 胞的漏出与此无关。 65、炎症介质的主要作用是 A.实质细胞变性、坏死 B.血管扩张、通透性升高 C.细胞酶活性障碍 D.阳离子浓度降低 E.组织分解代谢增强 正确答案：B 答案解析：炎症介质是参与或引起 炎症反应（如血管扩张、通透性增 加、白细胞渗出等）的某些化学活 性物质称炎症介质或化学介质。 66、不是细胞来源的炎症介质 A.缓激肽 B.组织按 C.前列腺素 D.白细胞三烯 E.氧自由基 正确答案：A 答案解析：缓激肽为血浆中的炎症 介质。 67、炎症时有致痛作用的物质是 A.组胺 B.溶酶体酶 C.缓激肽 D.白细胞三烯 E.细菌产物 正确答案：C 答案解析：缓激肽的作用是增加血 管通透性；促进血管扩张、平滑肌 收缩、引起疼痛（皮下注射） 。 68、急性炎症时最早出现的血管反 应是 A.细动脉扩张充血 B.细动脉和毛细血管扩张 C.毛细血管扩张 D.细动脉、细静脉和毛细血管扩张 E.细动脉收缩 正确答案：E 答案解析：急性炎症血流动力学改 变的顺序是致炎因子导致细动脉痉 挛-血管扩张，血流加速-血流速度 减慢、血流停滞炎症介质导致通透 性增加-血浆外渗。 69、炎症时组织间隙内积聚的液体 称为 A.渗出液 B.水肿液 C.分泌液 D.漏出液 E.浆液 正确答案：A 答案解析：渗出物（液） （exudate）：从血管内渗出的液 体、蛋白、细胞的总称。 70、白细胞通过血管壁进入到组织 间隙的现象称为 A.白细胞游出 B.炎性渗出 C.白细胞的趋化现象 D.炎细胞浸润 E.白细胞阿米巴样运动 正确答案：A 答案解析：白细胞通过血管壁进入 周围组织的过程称游出。 71、炎症灶内血液成分渗出应除外 A.浆细胞 B.浆液 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.纤维蛋白 正确答案：A 答案解析：炎症局部组织血管内血 液渗出成分包括液体、蛋白质和血 细胞，浆细胞不属于血细胞。 72、炎症液体渗出的主要原因是 A.血管内流体静压升高 B.血管内胶体渗透压下降 C.组织净水压升高 D.血管壁通透性升高 E.组织胶体渗透压升高 正确答案：D 答案解析：在炎性充血、细静脉淤 血、血管壁通透性升高的基础上， 血管内的液体成分通过细静脉和毛 细血管壁渗出到血管外的过程，称 为液体渗出。 73、炎症血管通透性增高的因素应 除外 A.内皮细胞间隙增大 B.内皮细胞变性坏死 C.内皮细胞穿胞作用增强 D.新毛细血管高通透性 E.血管平滑肌收缩 正确答案：E 答案解析：血管通透性增加的原因 包括：内皮细胞收缩导致内皮细胞 间隙增大、穿胞作用增强、内皮细 胞损伤变性坏死、新生毛细血管的 高通透性。 74、急性炎症最先渗出的白细胞是 A.巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸粒细胞 E.浆细胞 正确答案：B 答案解析：中性粒细胞游走能力最 强，而且在血液中的数量最多、所 以在急性炎症时，中性粒细胞常最 早出现于炎区，这是急性炎症反应 的重要形态学标志。 75、下列哪项不是中性粒细胞的特 性 A.在炎症区游走 B.吞噬细菌、组织碎片及抗原抗体 复合物 C.转变为浆细胞产生抗体 D.释放致热源 E.释放蛋白溶解酶 正确答案：C 答案解析：中性粒细胞：又称小吞 噬细胞，是急性炎症和化脓性炎症 及炎症早期最常见的炎细胞，具有 活跃的游走和吞噬能力、能吞噬细 菌、组织崩解碎片及抗原抗体复合 物等。其胞质内含有丰富的溶酶体， 通过这些酶的作用杀灭和降解被吞 噬的病原体及异物。溶酶体中的阳 离子蛋白质可促进血管壁通透性升 高和对单核细胞有趋化作用，中性 蛋白酶能引起组织损伤和促进脓肿 形成。中性粒细胞的寿命较短，仅 有 34 天，完成吞噬作用后很快 死亡并释放各种蛋白水解酶。能使 炎灶内的坏死组织和纤维素溶解液 化，有利于吸收或排出体外。 76、炎症灶中巨噬细胞的主要作用 A.形成浆细胞 B.吞噬较大的病原体及组织碎片 C.释放血管活性胺 D.释放氧自由基 E.吞噬抗原抗体复合物 正确答案：B 答案解析：炎区的巨噬细胞具有较 强的吞噬功能，能吞噬较大的病原 体、异物、坏死组织碎片甚至整个 细胞。 77、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞 主要是 A.单核和淋巴细胞 B.中性粒细胞和浆细胞 C.嗜酸性和嗜碱性粒细胞 D.淋巴和嗜碱性粒细胞 E.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞 正确答案：A 答案解析：慢性炎症病灶内浸润的 炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、 嗜酸性粒细胞。 78、急性炎症反应中出血的原因是 A.血小板减少 B.白细胞溶酶体酶的释放 C.纤维蛋白溶解 D.血管壁损伤 E.凝血因子缺乏 正确答案：D 答案解析：血管损伤严重，渗出物 中含有大量的红细胞，称为出血性 炎症。 79、变质性炎症其实质细胞的主要 变化是 A.萎缩和变性 B.增生和再生 C.变性和坏死 D.萎缩和坏死 E.变性和增生 正确答案：C 答案解析：变质性炎症是以组织、 细胞的变性、坏死改变为主，同时 有渗出，而增生反应较轻微。 80、以下哪种病变不属于变质 A.足干性坏疽 B.心肌细胞水样变性 C.脑软化 D.胸腔积液 E.肝脂肪变性 正确答案：D 答案解析：变质性炎症常见于重症 感染、中毒及免疫变态反应等。主 要发生于肝、肾、心、脑等实质性 器官。由于器官的实质细胞变性、 坏死改变突出，故这类炎症常引起 相应器官的明显功能障碍。胸腔积 液属于浆液性炎症。 81、假膜性炎症指的是 A.浆膜的纤维素性炎 B.黏膜的纤维素性炎 C.浆膜的浆液性炎 D.黏膜的浆液性炎 E.皮肤的纤维素性炎 正确答案：B 答案解析：发生于黏膜的纤维素性 炎（如白喉、细菌性痢疾） ，渗出 的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组 织及病原菌等，在黏膜表面可形成 一层灰白色的膜状物，称为假膜， 故又称假膜性炎。 82、假膜性炎的主要渗出物是 A.浆液 B.纤维素 C.淋巴细胞 D.单核细胞 E.浆细胞 正确答案：B 答案解析：发生于黏膜的纤维素性 炎（如白喉、细菌性痢疾） ，渗出 的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组 织及病原菌等，在黏膜表面可形成 一层灰白色的膜状物，称为假膜， 故又称假膜性炎。 83、不发生纤维素性渗出的病变为 A.大叶性肺炎 B.急性细菌性痢疾 C.风湿性心包炎 D.病毒性脑炎 E.尿素性胸膜炎 正确答案：D 答案解析：纤维素性炎是渗出物中 含有大量纤维素为特征的渗出性炎 症，炎症时，由于毛细血管和小静 脉的损伤较重，通透性明显升高， 大量纤维蛋白原渗出到血管外，在 坏死组织释出的组织因子的作用下， 转化为纤维蛋白（纤维素） ，故有 纤维蛋白性炎之称。引起纤维素性 炎的致炎因子有白喉杆菌、痢疾杆 菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞 中毒等。常发生于黏膜（咽、喉、 气管、肠） 、浆膜（胸膜、腹膜、 心包膜）和肺。 84、假膜性炎发展常引起 A.坏死、穿孔 B.溶解液化形成脓肿 C.炎性肉芽肿 D.机化 E.假膜脱落形成溃疡 正确答案：E 答案解析：由于局部组织结构的不 同，有的假膜（如咽喉部白喉的假 膜）因其黏膜与深部组织结合牢固 故假膜也不易脱落，强行剥离可发 生出血和溃疡。有的黏膜与其下组 织结合疏松，所形成的假膜与深部 组织结合较松而易于脱落，如气管 白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而 引起窒息。 85、脓细胞是指 A.变性坏死的中性粒细胞 B.脓液中的所有细胞 C.化脓病灶中死亡的上皮细胞 D.变性坏死的白细胞 E.变性坏死的单核细胞 正确答案：A 答案解析：脓液中的中性粒细胞大 多已发生变性、坏死，这种变性坏 死的中性粒细胞称为脓细胞。 86、溶血性链球菌感染常引起 A.脓性卡他性炎 B.蜂窝织炎 C.纤维蛋白性炎 D.出血性炎 E.脓肿 正确答案：B 答案解析：蜂窝织炎发生于皮下、 黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内 的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。 常由溶血性链球菌引起。 87、金黄色葡萄球菌感染常引起 A.脓性卡他性炎 B.蜂窝织炎 C.纤维蛋白性炎 D.出血性炎 E.脓肿 正确答案：E 答案解析：脓肿指器官或组织内的 局限性化脓性炎，并有形成充满脓 液的腔，称为脓肿。主要由金黄色 葡萄球菌引起 88、卡他性炎通常是指 A.皮肤的急性炎 B.黏膜的坏死性炎 C.黏膜的轻度渗出性炎 D.浆膜的渗出性炎 E.关节滑膜的渗出性炎 正确答案：C 答案解析：卡他性炎是黏膜组织发 生的一种较轻的渗出性炎症。 89、下述属于出血性炎症的疾病是 A.病毒性肝炎 B.肠阿米巴病 C.流行性脑脊髓膜炎 D.鼠疫 E.丹毒 正确答案：D 答案解析：出血性炎常见于某些传 染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血 热及钩端螺旋体病等。 90、以下引起异物肉芽肿的原因中 应除外