砖桥社区卫生服务公共卫生服务工作汇报.doc

砖桥社区卫生服务公共卫生服务工作汇报 各位领导： 自 7 月初，我镇卫生资源重新调整后，我院辖区内的 公共卫生工作刚刚起步，各项公卫工作千头万絮，为此我 院领导班子高度重视公共卫生工作，二个多月来，我院根 据上级主管部门的要求和具体指导下，认真贯彻落实国家 基本公共卫生服务项目实施方案白皮书，组织全体员 工认真学习，以促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标， 以建立居民健康档案为切入点和主要内容，以点带面，促 进基本公共卫生服务工作全面有序开展，取得了较好效果。 现将有关情况汇报如下： 一、加强领导，成立机构，制定方案。 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关 于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见及江苏省 基本公共卫生服务项目实施方案 ，结合实际我院实际成立 了仙女镇砖桥社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目领 导小组，制定了仙女镇砖桥社区卫生服务中心基本公共 卫生服务项目实施方案 ，对基本公共卫生服务项目，我院 做了重新分工，定标定责到人，明确责任，为切实做好公 共卫生服务项目，我院从临床一线及后或勤各抽调了一名 同志，充实到防保队伍中，确保公共卫生服务项目责任到 人，以保证制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规 范化运行。 二、健全制度，严格培训，组织学习。 我院统一制定并印制了基本公共卫生服务工作手册 16 本，发放到每位防保职工和村医手中。各项目实施办公 室制定了相关制度并上了墙，组织有关人员认真学习。为 了规范国家基本公共卫生服务项目管理，我院组织人员去 武坚小纪等地学习了村镇一体化管理，9 月 9 日我院特邀市 局防保专业人员、脑科医院的专家、市疾控健康教育所黄 海燕同志，慢病及结核所陈兆玉同志对项目分工人员及所 有村医就国家基本公共卫生服务规范的部分内容进行 了专题培训，并进行了相关业务知识考试。近期，我们还 联系了局防保科，将组织分管项目的人员到真武学习人家 的先进经验，通过学习与培训，使所有分管人员及村医都 基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在 我院顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民 的健康提供服务奠定了良好的基础。 三、十大类国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。 1、建立居民健康档案 国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础， 根据上级公共卫生服务项目工作目标任务分解表要求，我 院总人口为 34183 人，年内须建立居民健康档案 17092 份， 这项任务相当艰巨，我院规划 10 月份先由村医及部分村组 干部协助建立个人基础档案，个人基础档案建立后，我们 组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精 神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过组织下乡入 村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健 康档案，做到了健康档案内容详实、填写较规范。因为慢 三病，精神病档案已建立，着重组织人员结合体检，建立 65 岁以上人群健康档案及 0-6 周儿童健康档案。截止目前 为止，我院已经为砖桥、新民、三星三个无卫生室的村组 织医院工作人员建立了 692 张 65 岁以上人群健康建档。并 为砖桥、曹王约 450 名幼儿园托儿童进行了健康体检。 2、健康教育 我院公卫工作刚起步，健康教育设备相对缺乏，通过 领导班子研究，我们为负责健康教育的工作人员配备了一 台笔记本电脑和数码相机，近期还准备购买一台投影机， 加强健康教育硬件建设。我院目前针对慢性病防治及急性 血吸虫病防治等内容，我们出版了二期慢病防治宣传栏， 一期急感防治宣传栏，在砖桥中学还举办了一期急感防治 知识健康讲座。村卫生室宣传栏每个服务站下半年版面更 新了 3 次，另外要求各服务站结合自身实际，对村居民进 行了一期健康讲座。结合横沟村省级检查，我们印刷了自 制的健康教育宣传资料 1500 份，做到每户一份，并登记在 册。另外我院计划组织二期针对艾滋病、高血压咨询台， 力争宣传人次达到 2000 人次以上。通过各项目责任人的共 同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了 一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。 3、预防接种 为了更好地为辖区内的适龄儿童进行乙肝疫苗、卡介苗、 脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、 乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗的接种，让群 众更好地享受国家儿童计免疫服务，我院计划在原有的乙 级计门诊的基础上，创建计划免疫甲级门诊，目前我们正 在重新调整接种点布局，为解决计免门诊用房的紧张状况， 我院通过内部协调与自身挖潜，力争于 10 月中旬规划好计 免门诊用房。年内完成甲级门诊的创建。 4、传染病防治 我院能做到及时发现、登记并报告辖区内发现的传染 病病例和疑似病例 ；开展结核病、艾滋病等传染病防治知 识宣传和咨询服务；配合市疾控结防科对结核病人进行治 疗管理，截止 8 月份，我院无一例法定传染病漏报，乙类 传染病例报告 2 例，丙类传染病例报告 5 例，转诊结核病 人 18 例，管理病人 11 例。为传染病的防控起到了积极的 作用。针对艾病的防治工作，我们要求各村书写二条艾滋 病墙体标语，并拍照上报。 5、儿童保健 我院辖区内共有 0-6 周岁儿童 1230 名，为了更好的为 0 6 周婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健 系统管理。我院增加一名儿科医生参与每个接种日参加儿 童体检，筛查体弱儿及相关疾病，并建立相关档案，我们 计划结合全民健康档案的建立，于年内为所有 0-6 周儿童 建立基础健康档案，截止目前，我们已经为 0-36 个月儿童 建册约 600 册，访视约 450 人。 6、孕产妇保健 按照江都市基本公共卫生服务项目实施方案规定， 每年至少为孕产妇免费开展 5 次孕期保健服务和 3 次产后 访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康 等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指 导。截止 8 月底，孕产妇建档 156 人，早孕建册 65 人，早 孕建卡率 42.3%，自 2011 年 7 月 20 日起，我院所有产后访 视与新生儿访视合二一，启用围产期保健卡登记与访视。 现已访视 336 人次。产前健康管理率 100%，产后访视率 100%。 7、老年人健康管理 对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危 险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及 伤害预防、自救等健康指导。我院辖区内约有 65 岁以上老 年人 4312 人，在居民健康建档的一开始，我们就将老年人 作为了重点人群来健康管理。截止目前，65 岁以上老年人 登记在册 4256 人，建立档案 4256 人，对建立档案老年人 全部进行健康服务管理，管理服务率达 69%。通过健康知识 宣传 65 岁以上老年人都能自愿接受体格检查。 8、慢性病管理 慢性病管理，主要是对高血压、2 型糖尿病等慢性病高 危人群进行健康指导。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血 压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进 行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心 理等健康指导。截止 9 月份，各社区卫生服务站已登记管 理高血压患者 2051 人，登记管理糖尿病患者 513 人。首诊 测血压 5800 人次，目前我们已经对每名高血压患者进行了 4 次访视，砖桥各村约为 8200 人次，糖尿病病人进行了 3 次访视。砖桥各村约为 1500 人次，只有个别服务站没有及 时完成相关访视。 9、重性精神疾病患者管理 9 月 9 日局防保股对我院所有防保人员，精防医生及各 村卫生服务站站长进行重性精神疾病患者管理巡回培训， 由脑科医院高院长及李长山院长进行了相关培训，培训后 我们布置了各社区卫生服务站对所有确诊重性精神病病人 进个个案补充信息调查表填写与访视，对所有疑似患者进 行了登记，下一步我们将对所有确诊病人进行网络直报， 建立精神病网络真报系统，所有疑似患者登记后有待脑科 医院专家进行确诊，确诊后进行网络直报。我院辖区内共 有确诊病人 31 例，疑似患者 38 例。 10、一体化管理： 村级社区卫生服务站乡镇一体化管理是我院下半年的 重点工作之一，七月来，我院单独设立了一体化专有账户， 各服务站于每月 5 日前完成一体化资金的上交，至 8 月底， 没有一家服务站迟交资金，我院在每月月底前都能及时把 村医的一体化资金返还部分做到当月返还。为配合市局医 改的进一步深化，我们确定在民和村、陈庄村、新火村三 家服务站实施药品零差率及乡镇一体化改革，我院已经做 了大量的准备工作，零差率药品价目公示表，村服务站收 费标准等都在准备中，准备 11 月下旬前完成三家村级乡镇 一体化改革。在陈庄村委会的大力支持下，村提供了三间 门市房作为卫生室创建社区卫生服务站的房屋，目前图纸 已经通过局审核，交由村实施装修，力争 10 月底完成装修。 通过二个多月来的努力，我院公共卫生服务项目，已 完成慢病、精神病、妇保、儿保老年人保健五大类相关资 料的收集，另外五大类在组强去真武学习后，力争一月内 全部完成。 虽然公共卫生服务项目取得了一定的成绩，但仍存在在 不少问题，主要问题如下： 1、公卫资金严重不足：公共卫生工作刚起步，起动资金 严重不足，许多设备需要添置，大量的公卫材料需要印 刷，各建制镇年初下达了部分公卫经费，比如健康教育， 艾滋病防治等经费，随着防保所的解体与合并，独立的 三体社区中心无相关公共卫生经费，许多项目的实施离 不开经费来启动。 2、甲级门诊创建无经费来源：根据上级要求社区卫生服 务中心必须创建甲级计划免疫门诊，砖桥由于历史原因， 计免门诊房屋紧张，创建房屋解决好了以后还须装修与 购置不少设备，资金短缺。 3、村医零差率管理与乡镇一体化实施情况复杂： 一乡镇一体化实施管理办法，村医房屋存在着公有、公 私兼顾，私有等多种情况，还有村医自己装修的现象，实 施乡镇一体化必须先解决服务站房屋问题，解决资金无从 着落。 村医新型管理办法的建立：村医年龄参差不齐，急需制 定村医工资标准，在职退休村医管理办法，村医返聘办法， 村医养老办法，已退休村医管理办法，这些都离不开行政 的支持与资金的筹集。 村医医疗风险管理办法：村医零差率实施后，村医的主 要精力都在公共卫生上，工资收入大幅减少，而医疗风险 仍然存在，村医风险互组金的建立需要政府资金的投入， 需要政府设立互助金启动资金。 村医水平限制：缺乏相关知识培训，乡村医生、护士原 来大都从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干