神秘的壮药 广阔的前景——透析壮医药发展面临的机遇和挑战

神秘的壮药神秘的壮药 广阔的前景广阔的前景 透析壮医药发展面临的机遇和挑战 中国医药报 2010 年 09 月 03 日 正骨水、三金片、红花片这些耳熟能详的药品，许多人只知 道是广西医药企业生产的，但很少有人知道这些药品是在壮医药民间 验方、秘方的基础上研制而成的。 壮族，是我国人口最多的少数民族。随着我国扶持民族药政策力 度的不断加大，在壮族同胞中流传千百年的壮药，正在迎来新的机遇 和挑战。 医教研体系基本形成医教研体系基本形成 民族医药是少数民族的传统医药，在漫长的历史岁月中，对于少 数民族乃至整个华夏民族的繁衍发展做出了巨大贡献。新中国成立以 来，党和政府高度重视民族医药发展，尤其是近 10 年来，在国家有关 部门的关心和支持下，民族医药的继承发展全面展开，专业科研队伍 逐步形成，文献整理、临床研究和药物研究等方面均取得了较大进展。 据了解，藏、蒙、维、傣等民族医药都早已形成了自己的理论体系 和临床体系，而壮医药由于历史原因，长期未能得到全面系统的发掘 整理和研究提高，许多特色的诊疗技法和验方秘方流散于民间，有的 甚至濒临失传。 1984 年第一次全国民族医药工作会议以来，广西壮族自治区党 委、政府和国家有关部门把抢救、继承和发展壮医药等民族医药提到 了重要的议事日程，先后成立了广西民族医药研究院、广西壮医医院、 广西中医学院壮医药学院等省区级壮医医教研机构；在全区开展了大 规模的民族医药古籍普查整理工作，壮医理论于 2002 年通过了主管 部门组织的权威专家鉴定。 2008 年，经卫生部医师资格考试委员会批准，壮医执业医师资格 考试逐渐铺开。这意味着历史悠久的民间壮医终于拥有了“合法身份”。 此前，蒙、维、藏、傣四大民族医药体系已经相继获得卫生部和国家中 医药管理局的批准，开展了执业医师资格考试。 2008 年 12 月，广西壮族自治区颁布施行广西壮族自治区壮药 质量标准。这是首部由地方政府主管部门制定和颁布的壮药标准， 为壮医药的研发、生产、监管等环节提供了法定的质量技术依据。 20 多年来，广西民族医药研究所、广西中医学院等机构的科研人 员先后承担了包括国家自然科学基金项目在内的上百项壮医药研究 课题，发表了数百篇壮医药方面的学术论文。 中国民族医药学会会长诸国本告诉记者，历史上壮医药缺乏系统 的文字记载，主要是靠口耳相传，经过有关部门和科技工作者 20 多 年来的抢救性发掘整理，大量散落在民间的诊疗技法和验方、秘方被 整理出来，完成了壮医药的历史源流、药物学、临床经验等方面的著 作。现在，可以说壮医药理论体系和医教研体系已经基本形成。 产业化发展潜力巨大 壮药质量标准的诞生，无疑将对壮药的发展产生深远影响。图为 广西壮族自治区壮药质量标准颁布发行仪式现场。吴铭摄 我国的民族药资源十分丰富，以药材资源而言，广西所属的西南 地区远胜于西北地区。上世纪 80 年代，有关部门曾进行中药资源普 查，近 10 年来，各民族地区又进行了多次调查。目前，已经基本摸清， 我国民族药的药材品种约有 8000 余种，其中，壮医药具有十分丰富 的资源，广西中药物种基源多达 4623 种(其中植物药 4064 种，动物 药 509 种，矿物药 50 种)，居全国第二位。1959 年建立的广西药用植 物园占地面积 202 公顷，已收集保存药用植物 5000 余种，是中国最 大的传统药物资源保存基地，享有“亚洲第一药园”的盛誉。全国 400 多种常用中药原料药材中有 70 多种主要来源于广西，其中 10 多种占 全国总产销量的 50%80%，罗汉果、鸡血藤、广豆根等更是高达 90%以 上。据统计，常用壮药达 2000 多种。 目前，广西拥有桂林三金药业、广西玉林制药、广西金嗓子等多 家闻名全国的制药企业，已经形成品牌的 30 多种中成药如正骨水、 云香精、跌打丸、百年乐、三金片、红花片、华佗风痛宝等，大部分都 是在壮医药民间验方、秘方的基础上研制而成的。国家有关部委批准 广西中医学院制药厂、广西玉林制药有限责任公司、桂西制药厂、柳 江制药厂等 30 多家企业为壮药等民族药的定点生产企业，壮医药验 方的研究开发及产业化已具备了一定基础。 广西作为壮族人口聚居区，在发展壮医药方面具有地理等多方面 的优势。地处西南、华南和东盟经济圈结合部的广西，是中国-东盟自 由贸易的前沿地带，中国-东盟博览会长期在南宁举行，为壮药走向世 界搭建了平台。 近年来，广西共投入 10 多亿元人民币建设中医药、民族医药服 务体系。广西成功承办了“第九届世界传统药物学大会”、 “泛中医论坛”、 “中泰传统医学和药物研究学术研讨会”、 “国际传统医学与手法疗法研 讨会”等大型国际学术会议，与东盟等国签署了 40 多项相关协议书、 合作备忘录，开展了多个科研合作项目。 近年来，国家有关部门出台了一系列政策和条例，对壮医药产业 的发展起到了积极作用。 “促进中医药和民族医药事业发展，实施壮瑶医药振兴计划。 ”这 是国务院 2009 年底颁布实施的关于进一步促进广西经济社会发展 的若干意见中明确提出的。 2009 年 3 月， 广西壮族自治区发展中医药壮医药条例开始施行， 该条例规定：“将符合条件的中医、壮医医疗机构纳入城镇职工、居 民基本医疗保险定点医疗机构。将中医药服务纳入新型农村合作医疗 范围；有条件的，应当将壮医药服务纳入新型农村合作医疗范围。 ”这 无疑是该条例中的一大亮点，使壮医药获得了更大的发展空间。 2009 年 12 月， 广西壮族自治区医药制造工业调整和振兴规划 印发，提出要加强壮药产品的标准完善和制定，大力培育壮药的市场 信誉，逐步树立壮药品牌，不断发展壮药产业。 广西壮族自治区党委和政府在关于深化医药卫生体制改革的实 施意见中明确指出：“实施壮瑶医药振兴发展计划扶持特色中、 壮(瑶)药制剂的研发和应用，加强壮瑶药质量标准研究，加快壮瑶药 质量标准体系建设，加强中(壮)医名科建设，积极推进中国-东盟传统 医药的合作与交流” 2009 年，广西成功举办了中国-东盟传统医药高峰论坛，将传统 医药纳入了与东盟经济、社会合作的重点领域。之后，广西又不失时 机地出台了中国-东盟传统医药科技文化合作交流中心规划纲要等 有关方案。 作为中国-东盟合作的前沿地带，近年来广西与东盟在传统医药 方面的合作越来越紧密，许多业内人士认为，广西发挥自身区域优势 和特色，在扩大和加深与各国之间交流合作的过程中，壮医药产业的 发展将驶入快车道。 由此可见，虽然壮医药的发掘整理起步较晚，但近年来国家有关 部门以及广西区政府的高度重视和有效举措有力促进了壮医药事业 的长足发展。 专家把脉壮医药发展 壮医药近年来的发展有目共睹，但是，其发展过程中仍然存在一 些薄弱环节，业内人士纷纷为壮医药把脉开方。 广西药材资源丰富，如何将这一优势转换成为振兴广西壮医药事 业发展的加速器？广西教育厅科研处处长孙国友指出，虽然目前广西 壮医药的科研力量比较强大，但是研发资金投入不足，严重制约了壮 医药产业链的形成和发展。因此，应加大投入，加快壮医药研发中心 建设，加强高校和企业的合作，推进大学科技园区的发展，这是壮医 药振兴的必经之路。 广西民族医药协会会长黄汉儒表示，进一步完善壮医药的理论体 系和临床服务体系建设，是壮医药振兴计划能否成功的关键所在。 广西食品药品监管局注册处处长朱代平认为，应尽快完善壮药质 量标准体系，让广西民间习用的大部分壮药拥有法定的质量标准，这 样既有利于保证壮药的质量和安全，也能促进我国壮药的开发和利用， 提高民族医药产品的市场竞争力。其中，药源普查、习用药材标准的 制定以及民族药质量标准体系的建设、壮药院内制剂的研究和发展都 是亟待展开的工作。 发展民族药，必须以医带药，如果没有民族医理论体系的全面传 承，形成废医存药的局面，那么，民族药最终也是没有生命力的。因此， 黄汉儒建议，应加大政府投入，同时引导社会资金投入，在壮族人口 聚居地区建立一批壮医医院。广西民族医药研究院专家韦浩明提议， 在加大财政投入、改善现有硬件设备的同时，还应扩大和完善壮医药 服务网络，通过建立和发挥一些示范性医院的龙头作用，最终实现全 盘发展。 广西中医药管理局局长庞军提出，有调查显示，广西一大半的中 医院未达到建设标准，有相当一部分的医疗机构是乡镇卫生院和中医 院同时挂牌，人才非常匮乏，服务能力还是停留在乡镇卫生院的水平。 因此，应将扶持壮瑶医药的政策落实到乡镇卫生院和村卫生室等最基 层的医疗机构，抓好这些基层医疗机构的服务建设，加强中医、壮医 人才队伍的建设，否则，再多的投入也不会起到实质性的作用。 广西中医学院是全国首家将壮医药纳入正规本科教育的高等院 校。但是，对于如何培养壮医药人才的问题，该院副院长庞宇舟也感 到困惑：“虽然中医学院设立了壮医药学院，招收中医学专业壮医方向 的本科生，但是这只是一个发展方向，而不是一个专业。学生既学西 医，也学中医，又学壮医，这种培养模式是否能真正造就出特色人才， 令人感到十分困惑。 ” 针对如何加强民间壮医药人才培养的话题，黄汉儒提出，应该认 真抓好壮医职业医师资格考试，大力推广经过规范整理的、安全有效 的、简便廉验的壮医诊疗技法。广西名老中医黄瑾明教授则呼吁，应