第二十一章 支原体

第二十一章 支原体、立克次体、衣原体、螺旋体 一、名词解释 l、支原体 2、溶脲脲原体 3、冷凝集试验 4、立克次体 5、外斐反应 6、 衣原体 7、原体 8、始体 9、螺旋体 10、莱姆病 ll、显微镜凝集试验 12、FTA ABS 试验 二、填空题 - l、支原体缺乏结构，故在形态上呈。用治疗无效。 2、支原体的细胞膜由结构组成。中层为成分。 3、支原体在含有的培养基上可形成样菌落。 4、肺炎支原体主要通过传播，引起疾患。 5、溶脲脲原体主要引起，还可以通过感染胎儿。 6、普氏立克次体以为媒介在人与人之间传播，引起。 7、莫氏立克次体的天然贮存宿主是，以为媒介传染给人，引起 。 8、斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为和。 9、恙虫病的传播媒介是，患者血清可与变形杆菌株发生凝集反应。 10、立克次体的致病物质主要有和。 ll、培养立克次体的方法有、和动物接种。 12、流行性斑疹伤寒的病原体是，患者血清可与变形杆菌发生凝集反应。 13、外斐反应是以作为抗原，与患者血清进行凝集反应，用以辅助诊断 病。 14、沙眼衣原体所致人类疾病主要有、和。 15、能引起人类疾病的衣原体有、和。 16、经鸟传播致病的衣原体是。 17、分离培养衣原体常用，还可用和。 18、衣原体在宿主细胞内有独特的发育周期，存在两种形态：和。具有 传染性的是，无传染性的繁殖体是。 19、对人有致病性的三个螺旋体属是、和。 20、螺旋体活体镜检常用，标本染色常用染色法。 2l、致病性钩端螺旋体分型的依据是，分群的依据是。 22、钩体病的主要传染源和贮存宿主是和。 23、钩体病后，机体产生的免疫以为主。 24、引起梅毒的螺旋体属于属，引起莱姆病的螺旋体属于属。 25、梅毒的梅毒疹是临床期梅毒的表现，硬下疳是临床期梅毒的表现。 26、国内应用预防钩体病的疫苗有和。 27、回归热螺旋体的传播媒介有和。 三、最佳选择题 l、在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物是( ) A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E立克次体 2、支原体与病毒的相同点是( ) A能在无生命培养基上生长繁殖 B个体微小，能通过滤菌器 C胞膜中含大量胆固醇 D对抗生素敏感 E有两种核酸 3、关于肺炎支原体的致病性，下述哪项是错误的( ) 2 A是原发性非典型性肺炎的病原体 B主要经呼吸道传播 C顶其端结构吸附于细胞表面 D一般不侵人细胞和血流 E所致疾病的治疗应首选青霉素 4、关于非典型性肺炎，下述哪一项是错误的( ) A病原体是肺炎支原体 B患者血清可与 MG 株链球菌发生凝集 C患者血清可与 O 型人红细胞在 37发生凝集 D用青霉素治疗无效 E可取患者痰液接种与分离培养病原体 5、立克次体与细菌的主要区别是( ) A对抗生素敏感 B以二分裂方式繁殖 C严格细胞内寄生 D有细胞壁和核糖体 E含有 DNA 和 RNA 两种核酸 6、地方性斑疹伤寒的传播媒介是( ) A蜱 B蚊 C鼠蚤 D恙螨 E鼠虱 7、普氏立克次体主要的传播途径是( ) A呼吸道 B消化道 C性接触 D蚤叮咬后人血 E虱叮咬后人血 8、由立克次体引起的疾病是( ) A梅毒 B 沙眼 C莱姆病 D恙虫病 E性病淋巴肉芽肿 9、关于立克次体，下述哪一项是错误的( ) A属原核细胞型微生物 B在普通光学显微镜下可看到 C对干燥的抵抗力较强 D与变形杆菌某些菌株有共同抗原 E仅对人致病 10、与立克次体有共同抗原成分的细菌是( ) A痢疾志贺菌 B大肠埃希菌 C绿脓杆菌 D变形杆菌 E产气杆菌 11、外斐反应：OX19 阳性，OXk 阴性，可能的诊断是( ) AQ 热 B恙虫病 C甲型副伤寒 D乙型副伤寒 E流行性斑疹伤寒 12、外斐反应：OXk 阳性，OX19 阴性，可能的诊断是( ) A恙虫病 B甲型副伤寒 C乙型副伤寒 D流行性斑疹伤寒 E地方性 斑疹伤寒 13、有独特发育周期的微生物是( ) A立克次体 B支原体 C衣原体 D螺旋体 E病毒 14、衣原体与病毒的相似点是( ) A含两类核酸 B有核蛋白体 C二分裂繁殖 D专性活细胞内寄生 E对多种抗生素敏感 15、不能通过性接触传播的病原体是( ) A淋球菌 B梅毒螺旋体 C沙眼衣原体 D溶脲脲原体 E钩端螺旋体 16、可以用于沙眼的辅助诊断是( ) A外斐反应 B显微镜凝集试验 C墨汁染色 D包涵体检查 E冷凝集试 验 17、关于衣原体下述哪一项是错误的( ) A含有 DNA 和 RNA 两种核酸 B严格细胞内寄生 C以二分裂方式繁殖 D能通过滤菌器 E对磺胺药不敏感 18、下述哪种方法不能杀灭沙眼衣原体( ) A眼科医生手在 75酒精中浸泡一分钟 B将污染的脸盆用 05的石炭酸浸泡 30 分钟 C污染的毛巾煮沸一分钟 D污染的毛巾晒干一小时 E病人用过的器械置冰箱中过夜 3 19、螺旋体在生物学上的位置介于( ) A细菌与病毒之间 B细菌与真菌之间 C细菌与原虫之间 D真菌与原虫之间 E支原体与病毒之间 20、检查螺旋体最常用的方法是( ) A悬滴法 B革兰染色法 C抗酸染色法 DGiemsa 染色法 E暗视野显微镜 法 21、螺旋体的轴丝存在于( ) A外膜表面 B外膜与肽聚糖层 C胞壁中 D胞壁与胞浆膜之间 E胞浆中 22、钩端螺旋体培养的适宜温度是( ) A37 B35 C28 D24 E20 23、培养用 Korthof 培养基的螺旋体是( ) A梅毒螺旋体 B奋森螺旋体 C钩端螺旋体 D回归热螺旋体 E伯氏疏螺旋体 24、关于钩体的致病性，下述错误的是( ) A传染源主要来自感染的家畜 B致病物质有内毒素样物质、溶血素等 C可以引起钩体血症 D钩体病可以累及全身多个脏器 E病后可以获得以细胞免疫为主的免疫力 25、关于奋森氏螺旋体错误的是( ) A与回归热螺旋体形态类似 B寄居在口腔齿龈及咽部 C为条件致病微生物 D单独引起奋森牙龈炎 E与口腔内梭杆菌协同致病 四、问答题 1、请列表比较支原体与 L 型细菌的主要区别。 2、简述肺炎支原体与溶脲脲原体的致病性。 3、简述引起我国三种主要立克次体病病原体的传播媒介及所致疾病。 4、立克次体有哪些共同特征? 5、简述外斐反应的原理及意义。 6、简述衣原体的共同特征。 7、衣原体所致的人类疾病主要有哪些? 8、简述钩端螺旋体的致病性。 参考答案 一、名词解释 l、支原体：支原体是一类没有细胞壁，能在无生命培养基上生长、繁殖的最小的 原核细胞型微生物。 2、溶脲脲原体：又称 T 株支原体，可产生尿素酶，分解尿素。通常寄居在人的 泌尿生殖道，可引起非淋球菌性尿道炎。还可通过胎盘感染胎儿。 3、冷凝集试验：肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者血清中常出现一种 冷凝集素，能与人 O 型红细胞在 04条件下发生凝集，置 37凝集消失，以此可以作 为疾病的辅助诊断。 4、立克次体：立克次体是一类与节肢动物(虱、蚤、蜱、螨等)关系密切，在活细 胞内寄生的原核细胞型微生物。 5、外斐反应：是用变形杆菌 OXl9、OXK 株抗原代替立克次体抗原，与患者血清 做凝集反应，检查抗体水平和变化，辅助诊断斑疹伤寒等疾病的一项试验。 6、衣原体：是一类能通过除菌滤器、专性活细胞内寄生、并有独特发育周期的 4 原核细胞型微生物。 7、原体：为发育成熟的衣原体。存活在细胞外，有感染性。 8、始体：是衣原体发育周期中的繁殖型。存在于细胞内，无感染性。 9、螺旋体：是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 10、莱姆病：是由伯氏疏螺旋体感染引起，临床出现皮肤慢性游走性红斑以及心 脏、神经和关节等多系统受累。 1l、显微镜凝集试验：是一项用以检测钩体病患者血清中有无抗体的试验。即用 活钩端螺旋体作为抗原，与患者不同稀释度的血清在 37作用 2h，然后用暗视野显微镜检 查。如待检血清中有同种抗体存在，可以见到钩端螺旋体被凝集成团。 12、FTAABS 即荧光密螺旋体抗体吸附试验，是一种间接免疫荧光法。本试验 敏感性和特异性均高，可作为梅毒的确定诊断。 二、填空题 1、细胞壁，多形性，青霉素 2、三层，脂质 3、血清，油煎蛋 4、呼吸道， 原发性非典型性肺炎 5、非淋球菌性尿道炎，胎盘 6、人虱，流行性斑疹伤寒 7、鼠， 鼠蚤，地方性斑疹伤寒 8、流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒 9、恙螨，OXk 10、内 毒素，磷脂酶 A 11、鸡胚卵黄囊接种，细胞培养 12、普氏立克次体，OXl9 13、变形 杆菌 OXl9 株，立克次体 14、沙眼包涵体结膜炎，泌尿生殖道感染，性病淋巴肉芽肿 15、沙眼衣原体，肺炎衣原体，鹦鹉热衣原体 16、鹦鹉热衣原体 17、鸡胚卵黄囊接种， 动物接种，细胞培养 18、原体，始体或网状体，原体，始体 19、密螺旋体属，疏螺旋 体属，钩螺旋体属 20、暗视野显微镜，镀银 2l、表面抗原，内部抗原 22、鼠，猪 23、体液免疫 24、密螺旋体，疏螺旋体 25、二，一 26、多价死疫苗，外膜亚单位疫 苗 27、虱，蜱 三、最佳选择题 1C 2B 3E 4C 5C 6C 7E 8D 9E 10D 11E 12A 13C 14D 15E 16D 17E 18E 19C 20E 21B 22C 23C 24E 25D 四、问答题 1、请列表比较支原体与 L 型细菌的主要区别 表 211 支原体与细菌 L 型的主要区别 支 原 体 细 菌 L 型 1来源： 自然界中广泛存在的独立微生物 细菌细胞壁缺陷的变异型 2、遗传： 在遗传上与细菌无关 在遗传上与原细菌相关 3、培养： 生长时需胆固醇 生长时不一定需胆固醇 4、返祖： 在任何情况下，不能变成细菌 除去诱因，可恢复为原菌 5、生长： 生长慢、菌落较小、直径 0.10.3mm 落较大，直径 0510mm 2、简述肺炎支原体与溶脲脲原体的致病性。 肺炎支原体主要经呼吸道传播，能引起原发性非典型性肺炎与上呼吸道感染。肺 炎支原体的致病作用是能通过其特殊的顶端结构吸附在宿主细胞的表面，并有微管插入细 胞内，时而释放核酸酶、过氧化氢等物质，导致细胞溶解、上皮细胞肿胀与坏死。 溶脲脲原体常寄居在人的泌尿生殖道，可引起非淋球菌性尿道炎。还可通过胎盘 感染胎儿，出现早产或死胎。新生儿经产道分娩时感染，可出现中枢神经系统的症状。 3、我国三种主要立克次体病病原体的传播媒介及所致疾病是： 普氏立克次体以人虱为媒介在人与人之间传播，引起流行性斑疹伤寒。 5 莫氏立克次体以鼠蚤为媒介传染给人，引起地方性斑疹伤寒。 恙虫病立克次体以恙螨为媒介感染人类，引起恙虫病。 4立克次体的共同特征： 大多数是人畜共患的病原体；以节肢动物为媒介或为寄生宿主或为储存宿主； 大小介于细菌与病毒之间；含有 DNA 和 RNA；专性胞内寄生。对理化因素的抵抗力与 细菌繁殖体同，耐干燥，在虱粪中保持传染性半年以上。对石炭酸、来苏、酒精、氯霉素 和四环素敏感，磺胺类药物不仅不抑制反而刺激其生长。 5外斐反应的原理及意义是： 外斐反应是一种非特异性凝集反应。因某些立克次体与变形杆菌某些 OX 菌株有 共同抗原成分，故用变形杆菌 OXl9、OXK 株抗原代替立克次体抗原，检查患者血清中立 克次体抗体的水平和变化。如抗体效价1：160 或双份血清效价增长4 倍，为阳性反应。 流行性和地方性斑疹伤寒，恙虫病患者可出现阳性反应。由于该试验为非特异性，故必 须结合流行病学和临床症状才能作出正确诊断。 6、简述衣原体的共同特征。 体积大于病毒；含有 DNA 和 RNA；对多种抗生素敏感；专性活细胞内寄生； 有独特的发育周期。衣原体耐冷不耐热，对常用的消毒剂和多种抗生素、磺胺药等均敏 感。 7、衣原体所致的人类疾病主要有哪些? (1)沙眼：由沙眼衣原体一沙眼生物变种 A、B、Ba、C 血清型引起。 (2)包涵体结膜炎：由沙眼衣原体一沙眼生物变种 DK 血清型引起。 (3)泌尿生殖道感染：经性接触传播，主要由沙眼衣原体一沙眼生物变种 DK 血 清型引起。 (4)性病淋巴肉芽肿：沙眼衣原体一性病淋巴肉芽肿(LGV)生物变种引起。 (5)上呼吸道感染及肺炎：主要由肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引起，沙眼衣原体一 沙眼生物变种 DK