第十三章 生殖系统疾病

第九章第九章 女性生殖系统疾病女性生殖系统疾病 一、名词解释一、名词解释 子宫颈糜烂 纳鲍氏囊肿 子宫颈息肉 绒毛膜上皮癌 子宫颈肥大 二、填空题：二、填空题： 1.慢性子宫颈炎的病理类型有 、 、 、 。 2.在子宫颈糜烂愈复过程中，病变处粘膜 又由 重新取代，称糜烂 愈复。 3.子宫颈鳞状细胞癌发展过程分为 、 、 。 4.卵巢囊腺瘤分为 、 。 5.乳腺非浸润性癌包括 、 其中以 最常见。 6.绒毛膜癌大多数经 转移，最常转移至 及 。 7.水泡状胎块的主要病变特点 、 、 。 8.子宫内膜增殖症是因 刺激子宫内膜过度增生所致。 三、选择题三、选择题 1.慢性宫颈炎时宫颈鳞状上皮被柱状上皮所取代称： A.子宫颈糜烂 B.子宫颈肥大 C.子宫颈腺体囊肿 D.子宫颈息肉 E.子宫颈炎症 2.子宫颈息肉的本质是： A.急性炎症 B.慢性炎症 C.炎性水肿 D.炎性肉芽肿 E.纳鲍氏囊肿 3.慢性宫颈炎时子宫颈肥大的原因： A.充血水肿 B.慢性炎细胞侵润 C.结缔组织增生 D.平滑肌组织增生 E.粘液水肿 4.子宫颈糜烂病变处柱状上皮被鳞状上皮重新取代的过程称为： A.糜烂愈复 B.非典型增生 C.鳞状上皮化生 D.乳头状糜烂 E.单纯型糜烂 5.慢性子宫颈炎最常见的类型是： A.子宫颈肥大 B.子宫颈息肉 C.纳鲍氏囊肿 D.子宫颈糜烂 E.子宫颈鳞状化生 6.子宫颈癌的好发部位是： A.子宫颈管柱状上皮和宫颈鳞状上皮交界处 B.宫颈阴道部 C.颈管的柱状上皮 D.宫颈的鳞状上皮 E.宫颈腺体 7.子宫颈癌中早期浸润癌的概念是： A.癌细胞突破基底膜，浸润深度不超过 35mm B.癌细胞突破基底膜，浸润深度不超过 57mm C.癌细胞尚未突破基底膜 D.癌细胞累及腺体 E.以上的综合 8.子宫颈癌最常见的组织学类型： A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.粘液癌 E.棘癌 9.确诊早期宫颈癌的最可靠依据： A.宫颈脱落细胞学检查 B.宫颈活检 C.阴道镜检查 D.盆腔检查 E.接触性检查 10.侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的不同点是： A.胎盘绒毛间质水肿 B.滋养层细胞增生 C.绒毛侵犯子宫肌层 D.绒毛血管消失 E.在宫腔内可见绒毛组织 11.恶性葡萄胎与绒毛癌的区别点是： A.有无绒毛结构 B.有无远处转移 C.有无出血坏死 D.浸润肌层 E.阴道转移结 节 12.对绒癌的叙述，下列哪项不正确？ A.癌组织由细胞滋养层和合体细胞滋养层两种瘤细胞构成 B.易发生出血坏死 C.易发生血道转移 D.肿瘤组织有丰富的血管和间质 E.肿瘤组织无丰富的血管和 间质 13.卵巢肿瘤多来源于： A.间叶组织 B.上皮组织 C.被膜 D.性索 E.生殖细胞 14.卵巢生殖细胞中最常见的是： A.成熟畸胎瘤 B.卵巢囊肿 C.不成熟畸胎瘤 D.无性细胞瘤 E.内胚窦瘤 15.乳腺癌的好发部位在： A.内上象限 B.外上象限 C.中央部 D.内下象限 E.外下象限 16.乳腺癌多数来源于： A.乳腺导管内 B.乳腺腺泡 C.乳腺小叶 D.间质细胞 E.以上都不是 17.乳腺癌最常转移到： A.对侧腋窝淋巴结 B.同侧腋窝淋巴结 C.肠系膜淋巴结 D.肝脏 E.脑 18.乳腺癌最常见的类型是： A.胶样癌 B.未分化癌 C.浸润性导管癌 D.浸润性小叶癌 E.大汗腺癌 四、问答题四、问答题 1.慢性子宫颈炎的病变类型和特点。 2.子宫颈癌的大体形态类型、特点如何？ 3.乳腺癌的转移途径有哪些？可引起什么后果？ 4.简述子宫颈癌的扩散途径？ 5.比较水泡状胎块、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病变特点。 6.掌握乳腺癌的类型及各类型主要病变特点。 第九章答案第九章答案 一、名词解释一、名词解释 1.子宫颈糜烂：慢性子宫颈炎时，宫颈阴道部的鳞状上皮坏死脱落后，由颈管的柱状上皮被覆，柱状上 皮较薄，似无上皮被覆，称子宫颈糜烂。 2. 纳鲍氏囊肿：慢性子宫颈炎时，因腺体分泌亢进，分泌物不能排出而蓄积于腺腔内，并扩张成囊， 称纳鲍氏囊肿。 3.子宫颈息肉：慢性子宫颈炎时，宫颈管粘膜呈局限性增生，形成带蒂的结节状肿物称子宫颈息肉。 4.绒毛膜上皮癌：是来自于滋养层上皮细胞的恶性肿瘤。 5.子宫颈肥大：因长期慢性刺激，使子宫颈腺体和纤维结缔组织增生导致子宫颈肥大。 二、填空题二、填空题 1.子宫颈糜烂 子宫颈肥大 子宫颈腺体囊肿 子宫颈息肉 2.柱状上皮 鳞状上皮 3.原位癌 早期浸润癌 浸润癌 4.浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 5.导管内原位癌 小叶原位癌 导管内原位癌 6.血道 肺 阴道壁 7.绒毛间质水肿 绒毛间质血管消失 滋养层细胞增生 8.雌激素分泌增多 三、选择题三、选择题 1.A 2.B 3.C 4.A 5.D 6.A 7.A 8.A 9.B 10.C 11.A 12.D 13.B 14.A 15.B 16.A 17.B 18.C 四、问答题四、问答题 1.子宫颈糜烂：宫颈阴道部的鳞状上皮变性坏死脱落后，被柱状上皮所覆盖；子宫颈肥大：因纤维结 缔组织及腺体增生导致宫颈肥大；子宫颈腺体囊肿：因炎症使腺体分泌物增多不能排除，并蓄积在腺腔内 呈囊性扩张；子宫颈息肉：长期慢性炎症刺激，宫颈粘膜呈局限性增生，形成突起的带蒂的肿物。 2.糜烂型：肉眼与宫颈糜烂很相似，病变处粘膜潮红、质脆呈颗粒状，触之易出血；外生菜花型：癌 组织形成菜花状或乳头状，灰白色，触之易出血，常有坏死、感染和溃疡形成；内生浸润型：癌组织向子 宫颈管壁呈浸润型生长，可使宫颈增厚变硬，可坏死脱落形成溃疡。 3.可经淋巴道转移，首先转移道同侧腋窝淋巴结，晚期可转移至锁骨上、下淋巴结、乳内纵隔淋巴结。 血道转移，晚期可转移至肺，其次为肝、骨、脑。一旦发生转移，可引起死亡。 4.直接蔓延：向上可侵犯子宫颈，向下侵犯阴道壁，向两旁侵犯宫旁组织及盆腔，晚期向前侵犯膀胱， 向后侵犯直肠。 淋巴道转移：首先转移至闭孔、髂内、髂外淋巴结，以后可转移至髂总、骶骨、腹 股沟淋巴结，晚期至锁骨上淋巴结。血道转移至肺、骨、脑、肝等。 5.水泡状胎块：在宫腔内可见大小不等的葡萄状水泡。镜下：绒毛间质高度水肿，血管减少或消失， 滋养层细胞增生； 恶性葡萄胎：水泡状绒毛组织侵犯子宫肌壁，滋养层细胞增生比葡萄胎更显著； 绒毛膜上皮癌：滋养层上皮细胞增生，有明显异型性，呈片块状，