学医人对学弟妹的建议

如果你想学医如果你想学医来自一个医学生的建议来自一个医学生的建议 如果你或者你的亲戚朋友孩子想学医，我以一个正在读七年级的八年制医学生的身份 ，给你几条建议： 1、如果你家里条件不错，成绩尚可，兴趣特长丰富，最好的选择是高考后到德国或者 香港读医学院。原因如下：德国医学院也是 5 年制，之后 3 年的实习即可得到临床 MD 就是医学博士；香港的医学生每年不多，但是培养正规，大学环境好，全英语教学， 何况香港的医疗环境、待遇更与内地不可同日而语。 2、如果你很想学医，家庭条件不算好，但是成绩很好，最好的选择是读北大医学部或清华 医学部的八年制，若是成绩不足够，可以退而求其次，五年制专业也可，再退一步就是全 国前十的医学院的五年制。在最近 4 年，除了北京的八年制，其他医学院的长学制培养模 式 ，可以说是实验阶段、摸索阶段，如果不想被大量散碎的时间要求和课业要求烦扰，最好 的选择是避开这些专业和学校。 3、如果你是女生，又实在非常想学医，那么毕业之后摆在面前的就是考研一条路。选择专 业时，全部专业都是男生优先，从考研到招聘，无一例外，妇产科亦然。如果你下定决心 要学妇产科，你要做好准备去面对门诊上找你做人流的女孩，病房里得了妇科肿瘤、梅毒 、性病的患者。如果你想做外科，除了手术台主刀，你哪里都能去。如果你想去做辅助科 室，麻醉超声影像检验，如果真的想好了，这也是不错的。不敢说 5 年后的就业率多少， 但 是现阶段影像专业本科就业率是临床专业的 2 倍。 4、之前很多同学和朋友问我 8 年制怎么样？他们的朋友亲戚有人想报。我只能说，如果你 能上清华北大的医学部，绝不选择别的学校，如果能上 5 年制就不要考虑 8 年或者 6 年， 在我 看来，6 年制也比 8 年制强出许多来。当然，对于很多外行人来说，8 年制最好，因为毕业 时 间短，成本效益高，博士学位本子很实在。但是，现在的社会真的只是看这一个本子么？ 本子底下的实力真的怎么样呢？ 我的经历是 2 年理综，3.5 年医学基础，1 年实习，1 年毕业论文和专业实习。期间 1 个暑 假的 护理实习，1 个暑假的社会实践，1 个暑假的预防战略实习，1 个暑假的基础科研，另有间 断 的 2 年临床见习。随便找个专业人士来看一看，就会发现，这个计划时间太短了。相比 5 年 制的 1 年理综，2.5 年医学基础，1 年毕业实习，以及硕士研究生的 3 年实习和科研论文， 8 年 制真的是比上不足比下有余。有人说 8 年制潜力大、风气好，但是如果考虑到漫长的培养 时 间和无法选择出国或者转专业，以及毕业后薄弱的科研能力，8 年制在现今中国医疗体制 中 真的举步维艰。科研不行，就发不了文章，升不了职称，提不了工资，永远做主治就是你 的命运。这对于高考高分才得以进入 8 年制的人来说，情何以堪。 如果你真的很想学 8 年制，又不够清华、北大的分数，那么只有做个不听话的学生才有可 能 跳出怪圈。别人乖乖上课的时候你也要上课，但是别人去见习的时候你就应该选择二级专 业开始实习了，别人每个暑假做不一样的事，你就要每个暑假都和毕业导师混，别人一天 上 4 节课和一个讨论，你就应该自学二级学科的专业知识技术再上 4 节课。也许这样时间 一 久，别人会对你侧目相看、议论纷纷，不用管他们，等到毕业的时候，你拿着 SCI 高分论 文 和精湛的专业技术去找工作的时候，他们会对你刮目相看的。 5、5 年制的优点：培养计划紧凑，毕业后可以考美国、香港、德国的住院医师实习。考研 再次选择专业时，选择范围广泛，口腔、中医等等专业都可。读博选择面广，可以出国， 可以向上走，去北京、上海读博士。时间宽、培养全面，科研、临床时间远远宽松于长学 制。6 年制的德语班除了德语教学，其他培养计划和 5 年制是一样的，如果不想去德国深 造 的同学，还是不要选了。德国的培养制度是 5 年的医学生，之后考试，考上的是 3 年的实 习 ，之后是医学博士 MD。美国不同，本科之后考医学院，上 4 年之后考实习，1 年之后考住 院 医师，3 年之后再次选择医院。我国很多医学生是本科毕业之后考他们的英语和专业考试 ， 考上就进实习，但是中奖率很低。 6、想学医的同学们，很多人会怕解剖之类的课程。但是，我不是吓唬你们，如果真的进入 了这样的学习计划里，你会慢慢习惯，习惯于解剖课上抱着尸体的肠子、心脏观摩，习惯 于生理课上拽老鼠尾巴处死它、取肝脏捣碎，给兔子放血、割耳朵，抓蛤蟆剪头、扒皮、 剥腓肠肌和神经。如果你连杀生都不敢，以后怎么面对被你“治死”的病人？以后怎么把 长长的吸管伸进女病人的子宫做人流？ 7、还有一点是我个人的体会，如果你的气场不够强大、不能凶起来、不能厚脸皮、不能放 胆子去做去试，在出事的时候不能让病人听你的话，那你还是不要学医了。都说气场是锻 炼出来的，但是气质是天生的，温吞水一样的性格不可能做妇产科，等你反应过来病人也 难产死了。临床上，等你站在病床边上，病人也就等着你的表演了，如果你太礼貌，他会 蔑视你、刁难你，如果你太温柔，他会不配合你。我有一次和一个毕业 2 年的博士上夜班 ， 他格外叮嘱我“气场要强一些”，那时候我真是囧的无地自容了。有的医生会说气场是自 信的外在表现，但是我已经看到过不止一个外院来进修的医生，没有一点依凭就武断、霸 道地随意处置，那些可能是他们的临床经验，但是我真的惶恐。如果病人出了意外，这些 临床经验有谁会支持你？没有上级医生在身边指导，实习医学生操作出了问题谁会理解你 ？ 8、很多人向往医生这个职业是因为高收入，但是医生的收入真的高么？更何况高收入也就 意味着高风险，你承担得起这个风险么？医生的收入来源于几个部分，工资上的、科室里 的、药品上的。一个个的来说，武汉为例，工资上是医院发给你的，按级别来，硕士第一 年每月工资在 2000-3000 左右，博士是 2500-4000 左右，海归也是一样的。科室里的部分 是 和科室效益挂钩的，效益好的科室按级别和年资发奖金，多的时候主治以下也有 2000 左右 ，效益不好或者没效益的科室小医生的奖金是可以忽略的。药品上的，开药多、开药贵的 医生拿的多，但是也是按级别的，如果药商回给医院的是 30%，那么教授在 10%-15%左右， 主治有 5%左右，真正开药的管床小医生也许有、也许没有，这是根据上面的情况决定的。 总的来说，还是级别越高、各级收入越多，但也和科室、人品有关。最多的医生或许可以 年薪百万，但是工作 15 年还是主治，月薪 4000 的也大有人在。 9、现今医疗流程和文件、指南逐渐规范完善起来，但是相应的，临床医生工作量也大了。 一线医生每天处理病人，也许有 4 个小时在处理文字事物，真正和病人接触的时间在 2 小 时 以下。另外 2-4 个小时你也许在打电话联系各项检查、也许在和病人家属扯皮，当然也可 能 是在四处奔走寻找某张稀缺的检查单。从病程到各项检查、医嘱，需要处理的琐碎文字游 戏多得会让人以为是在做文秘。如果你确定自己能够胜任，不会不耐烦、不会偷懒拖沓， 那么临床医生会是不错的选择。 10、医生一职，曾经是以救死扶伤为己任，不沾惹红尘俗事的