糖尿病的血糖监测和饮食指导

糖尿病糖尿病 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性 疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微 血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等， 危害一、糖尿病对肾脏的危害 糖尿病肾病早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是型糖尿 病最主要的死亡原因，在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。 危害二、糖尿病对周围血管的危害 糖尿病临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死，在这 种情况下，截肢不可避免。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的五倍， 而四成型糖尿病患者和两成糖尿病患者可发生糖尿病足。 危害三、糖尿病对心脑血管的危害 这一类糖尿病的危害主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以 及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。 危害四、糖尿病对眼球的危害 糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视 网膜病与糖尿病性白内障是糖尿病危害眼球的主要表现。 危害五、糖尿病对物质代谢的危害 糖尿病对物质代谢的危害主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏， 引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化， 肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒和高渗性 非酮症昏迷，病死率极高，需紧急救治。 正常人血糖范围：空腹正常人血糖范围：空腹 3.96.1mmol/L；餐后一小时；餐后一小时 9.6 mmol/L 餐餐 后两小时后两小时 7.8 mmol/L 14 小时随机血糖小时随机血糖 11.1 mmol/L 如何控制血糖如何控制血糖/ 一建立良好的心理状态和生活方式 二二饮食控制合理用餐 三坚持体育锻炼减轻体重提高对胰岛素的敏感性 四定期监测血糖 五药物治疗包括口服降糖药和胰岛素 饮食指导饮食指导 合理分配：可按每日三餐分配为合理分配：可按每日三餐分配为 1/5、2/5、2/5 或或 1/3、1/3、1/3，也可按四餐分配，也可按四餐分配 1/7. 2/7.2/7.2/7 三宜三宜 五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素 B B、 多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含 不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；，能降低血清胆固醇及甘油三酯； 苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食 物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。 三不宜三不宜 糖尿病人日常饮食也要警惕糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜三不宜” 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜 饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现 高血糖；高血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、 腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易 发生发生动脉粥样硬化动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重 的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危 险。险。 糖尿病人甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有糖尿病人甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有 点腥涩味；点腥涩味； .饮食治疗的目的 (1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓 心血管等并发症的发生与发展。 (2