糖尿病饮食治疗计算方法

糖尿病饮食治疗计算方法及食谱糖尿病饮食治疗计算方法及食谱 一、饮食的计算方法 举例：患者，男，45 岁，身高 170cm，体重 89kg，从事办公室工作，平时食量 中等，单纯饮食治疗。 理想体重=170-105=65kg 肥胖度=（80-65）/100%=23%20%，属肥胖 总热量=65kg（2025kcal/kg）=13001625kcal 因减肥，故取总热量 1300kcal，减肥饮食中蛋白质进量不宜过低，可按总热量的 20%计算，碳水化合物、脂肪分别按 55%和 25%计算。 蛋白质供应量=（130020%）/4=65g（相当于 1g/kg） 脂肪供应量=（130025%）/9=36g（40g，低脂） 碳水化合物供应量=（130055%）/4=180g 二、食谱内容的计算与计划 一般根据患者全日营养素供给量，并结合其日常饮食内容和习惯，利用食物成分 表或食物交换分类表（表 4）计算食物营养成分，计划食谱内容。 例：患者全日营养素供给量：热量 1300kcal，碳水化合物 180g，蛋白质 65g，脂 肪 36g，平时喜吃牛奶一瓶，菠菜 500g。 第一步：计算碳水化合物食品量，患者可从牛奶、菠菜中摄取碳水化合物 27g（从表 4 查出） ，全日共需碳水化合物 180g，不足之数由谷类补充，每份谷类供碳 水化合物 19g，因此全日谷类量为（180-27）/19=8 交换份，即 200g； 第二步：计算蛋白质食品量，患者已从牛奶、菠菜、谷类中摄取蛋白质 29g（从 表 4 查出） ，全日需蛋白质 65g，不足之数由瘦肉类补充，每份瘦肉类供给蛋白质 9g，因此全日瘦肉类量应为（65-29）/93.5 交换份，即 175g 第三步：计算脂肪食品量，患者已从谷类、瘦肉类、牛奶中摄取脂肪 31.5g（从 表 4 查出） ，因患者为低脂饮食（脂肪40g） ，故饮脱脂奶，谷类、瘦肉类供给脂肪 21.5g，全日需脂肪 36g，不足之数由烹调油补充，因此全日烹调油量为（36-21.5） /91.5 交换份，即 1.5 汤匙，若三餐按 1/5、2/5、2/5 分配，其食谱内容计划如表 3 所 示（参看表 510 选择食物品种） 2 表 2 食谱内容计算 食谱内容交换份 食品量 (g) 蛋白质 (g) 脂肪 (g) 碳水化 合物(g) 热量 (kcal) 牛奶(脱脂奶)2220ml8-1280 蔬菜类15005-1580 谷类=(180-27) /198 8200164152720 瘦肉类=(65-29) /93.5 3.517531.517.5-80 油脂类(36-21.5) /91.5 1.51.5 汤匙-13.5-120 合计60.5351791280 三、食品交换法 1、 食品交换法是国内外普遍采用的糖尿病膳食简便计算法， 2、 该法常将糖尿病人常用食品分成六大类。 3、 每类食品中等值食品可互相交换，营养值基本相等，如谷类中大米 25g 可交 换咸面包 37.5g（表 5） 表 3 食谱内容与举例 食谱内容全日交换后全日食品(g) 早餐 A B 午餐 A B 晚餐 A B 脱脂奶2220ml 蔬菜类1500 2 220ml 0.5 2500.5 250 谷类82003 753 75 瘦肉类3.51752 501.5 752 100 烹调油1.513.51 一汤匙0.5 半汤匙 食谱举例 早：脱脂奶 220ml (1 瓶) 咸面包 75g 午：白斩鸡 75g 炒青菜 250g 米饭 750g(米) 烹调油一匙 晚：瘦肉 25g 豆腐 50g 芹菜 250g 米饭 750g(米) 烹调油半 匙 *A：交换后 B：食品量（g） 33 表 4 食品交换分类法 食品交换后重量或容量 热能 (kcal) 蛋白质 (g) 脂肪 (g) 碳水化 合物(g) 谷类：包括绿豆、赤豆、山药、 土豆、粉皮 1米或面9020.519 蔬菜类： 甲种：含碳水化合物 13% 乙种：含碳水化合物 410% 1 甲种 500750g 乙种 100350g 805-15 水果类：1 按水果含碳水化 合物而定 901-21 瘦肉类：包括禽、鱼、蛋、豆 制品 1 瘦猪肉 25g 瘦牛肉 50g 8095- 乳类： 包括豆浆、干黄豆1牛奶 110ml80456 油脂类：包括花生、核桃、芝 麻酱等 1 烹调油 9g （一汤匙） 80-9- 表 5 等值谷类交换表 生挂面 25g 大米 25g 糁米 25g 小米 25g 生面条 30g 玉米面 25g 馒头 35g 咸面包 37.5g 干粉条 25g 凉粉 400g 苏打饼干 25g 土豆 125g 山药 125g 藕粉 25g 绿(赤)豆 25g 茨菇 75g 荸荠 75g （每份提供蛋白质 2g、脂肪 0.5g、碳水化合物 19g、热量 90kcal） 表 6 等值蔬菜交换表 甲种：含碳水化合物 13%的蔬菜 下列蔬菜每份重量约 500750g 乙种：食品重量（g） 矮瓜350 柿椒350 萝卜350 鲜杠豆250 扁豆250 胡萝卜200 蒜苗200 鲜豌豆200 叶菜类：白菜、菠菜、油菜、韭菜等 根茎类：芹菜、青笋等 瓜果类：西葫芦、西西红柿、冬瓜、 黄瓜、苦瓜、茄子等 其它：绿豆、冬笋、菜花、蘑菇、龙 须菜等 水浸海带350 4 （每份提供蛋白质 5g、碳水化合物 15g、热量 80kcal） 表 7 等值水果交换表 橘子 200g 苹果 200g 甜橙 200g 鸭梨 250g 桃子 175g 香蕉 100g 葡萄 200g 李子 200g 鲜枣 100g 鲜荔枝 150g 西瓜 750g 草莓 200g 菠萝 200g （每份提供蛋白质 1g、碳水化合物 21g、热量 90kcal） 表 8 等值肉类交换表(g) 瘦猪肉 25 瘦牛肉 50 瘦羊肉 50 大排骨 25 猪肝心 70 鸡肉 50 鸭肉 50 瘦香肠 20 鸡蛋 55 鸭蛋 55 青鱼 75 鲫鱼 75 鲳鱼 50 虾 75 蛤蜊肉 100 南豆腐 125 北豆腐 100 豆腐干 50 豆腐脑 200 豆腐 200 （每份提供蛋白质 9g、脂肪 5g、热量 80kcal） 表 9 等值乳类交换表 淡牛奶 110ml 奶粉 15g 酸牛奶 110ml 豆浆 200ml 豆浆粉 20g 干黄豆 20g （每份提供蛋白质 4g、脂肪 5g、碳水化合物 6g、热量 80kcal） 表 10 等值油脂类交换表(g) 豆油 9 菜油 9 花生油 9 麻油 9 花生米 15 核桃仁 12.5 葵花子 30 南瓜子 30 杏仁 15 芝麻酱 15 （每份提供脂肪 9g、热量 80kcal） 55 4、 按照糖尿病营养治疗原则，列出不同热量的交换份内容，供制订食谱参考 （表 11） 表 11 不同热量糖尿病饮食内容举例 热量 交换份 总量 谷类 （份） 蔬菜类 （份） 肉类 豆乳 类 水果 类 油脂类 10001261221 120014.571321.5 140016.591321.5 160018.5914211.5 1800211114212 200023.51314.5212 220025.51514.5212 2400281715212 食品交换份法较粗略，但易于掌握，而且还为食谱变换花样提供了方便，宜 于为病人所接受。 蔬菜互换折算法：（每百克含糖量） 3%菜 200 克=1%菜 600 克=2%菜 300 克=4%菜 150 克=5%菜 120 克=6%菜 100 克 =8%菜 75 克 1 酒精=79 1 听啤酒=1 两饭 1 瓶啤酒=2 两饭 1 只鸡蛋=200 克胆固醇 1 匙油=9 克脂肪 6 每每 100 食物含糖量食物含糖量 （摘自食物成分表：中国医学科学院卫生研究所编） 大米 77 糯米 76 面粉 75 水面筋 5 烤夫 8 油面筋 12 小米 75 芝麻 4 黄豆(干)21 赤豆(干)57 绿豆(干)57 蚕豆(干)48 豌豆(干)57 豆腐 3 豆浆 1 小油豆腐 12 香豆腐干 3 薄百叶 3 厚百叶 1 豆腐衣（微） 红腐乳 7 素鸡 3 凉粉 6 粉皮 12 粉丝 84 黄豆芽 1 绿豆芽 2 发芽豆 20 毛豆 4 刀豆 4 长杠豆 4 鲜豌豆 13 豆苗 14 山芋 22 土豆 17 山药 20 芋艿 13 胡萝卜 8 白萝卜 2 红萝卜 5 毛笋 4 春笋 3 冬笋 4 藕(鲜)20 藕粉 88 地力 13 百合 28 大白菜 2 青菜 2 鸡毛菜 1 卷心菜 2 荠菜 5 苋菜 4 菠菜 4 生菜 3 莴苣笋 2 芹菜 3 水芹菜 3 韭芽 2 高白 4 草头 10 马兰头 6 花菜 4 金针菜(干)60 南瓜 4 冬瓜 2 黄瓜 2 丝瓜 4 西瓜 5 蓬莱菜 3 韭菜 3 黄金瓜 6 哈蜜瓜 10 茄子 4 蕃茄 2 青椒 5 咸大头菜 20 榨菜 9 酱 13 萝卜 霉干菜 15 酱黄瓜 2 鲜麻菇 2 香菇(干)59 银耳(干)68 黑木耳(干）65 海带（发）22 紫菜（干）31 葡萄干 70 苹果 13 梨 10 桃 15 草莓 8 柿子 16 文旦 12 柠檬 8 杨梅 6 荔枝 13