继续家庭提供签约服务

*卫发201324 号 *卫卫生院生院 关于关于继续实继续实施家庭施家庭签约签约医生服医生服务务工作的工作的 通通 知知 院内各科室、各村卫生站： 根据*县卫生局年初目标任务安排，为全面贯彻落实医 改工作，围绕“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、 延长健康寿命”的工作目标，我院决定今年继续实施家庭签 约医生服务工作。 1、目的和意义 通过推行家庭医生式服务，更加充分地体现卫生服务团 队的优势和特点，不断延伸和深化“六位一体”服务，与居民 建立稳定的服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信 任程度，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，促进 分级诊疗、有序就医格局的形成。 二、工作原则 （1（充分告知。充分告知。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解卫生 服务机构地点、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生 式服务概念。 （2（全面覆盖全面覆盖。到 2013 年底，家庭医生式服务模式在全 镇范围内全面普及。 （3（突出重点突出重点。根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、 婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签 约、优先服务。 （4（自愿自愿签约签约。充分考虑到居民对当地卫生服务机构的 信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下， 与居民签订*镇家庭签约医生服务协议书，开展家庭医生 式服务。 （5（规规范服范服务务。结合自身服务能力，明确服务内容，制定 服务标准和规范。 （6（强强化考核化考核。将家庭签约医生服务工作实施情况、签约 情况、提供的服务内容和质量，列入对本卫生服务机构工作 人员的考核内容。 三、工作目标 （一）在集镇暂签约 20 户家庭、 （二）2013 年底，全镇家庭了解并能够享受到家庭医生式 3 服务，家庭医生式服务制度全覆盖，并不断完善服务内容， 提高服务质量。 四、人员配置和服务方式 卫生服务机构根据辖区居民实际户数，合理设置卫生服 务团队，一个服务团队一般由全科医生、社区护士和公卫人 员 3 人组成。 每位居民同期只能选择一个服务团队，凭身份证明或户 口薄、暂住证进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则 上一个周期不应少于一年，期满后如需解约需告知服务团队 并签字确认，不提出解约视为自动续约。 5、服务内容 签约居民可在享受基本公共卫生和基本医疗服务的基 础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要 形式的 4 类个性化的服务。 （一）“健康状况早了解”一个人健康评估及规划。根据居 民个人健康信息，每年对其进行 1 次健康状况评估，并根据 评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自 己的健康状况，同时知道如何自我干预。 （二）“健康信息早知道”健康“点对点”管理服务。及时将健 教材料发放到签约家庭，每年不少于 1 份；及时将健康大课 堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫 生事件信息告知签约家庭，每年不少于 1 份。 （三）“分类服务我主动”根据居民不同健康状况和需求， 以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指 导服务，每年不少于 4 次。 （四）“贴心服务我上门”对空巢、行动不便并有需求的老 年人提供上门健康咨询和指导服务。 以上 4 类服务为基本服务项目，不收取费用。根据自身 情况增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文 件标准执行。 6、工作步骤 （一）继续 2012 年已经启动的家庭医生式服务工作，同时 做好宣传、动员和培训工作。 （二）每年年底，对此项工作进行总结及考核。 七、服务流程 （一)宣传。各卫生服务团队通过多种渠道与辖区家庭取 得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民 签订协议。 （二）签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订 *镇中心卫生院家庭签约医生服务协议书并存放于家庭 健康档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求， 在医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为一年一 签。 （三）服务。按照协议约定，各团队落实各项服务承诺，并 5 将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。 （四）评价。对团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评 价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及 提高。 （五）总结。各卫生服务团队应及时填报家庭签约医生服 务月报表，并定期收集、上报工作动态。 八、监督考核 我院将定期进行工作督导检查，年终把卫生服务团队的 签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等工 作情况纳入各团队卫生服务人员的绩效考核。 9、工作要求 （一）高度重视，加强领导 各团队要将家庭医生式服务工作作为全院医改任务的 一项重要内容来抓。由院里统筹安排，各团队按照文件要求 落实责任，分工协作，联合制定工作方案。 （2（深入发动，广泛宣传 各团队工作人员要采取多种方式大力宣传社区家庭医 生式服务工作。可以制作公示牌或宣传栏，让家庭医生式服 务深入人心。 （三）措施得力，保障得力 逐步落实保障措施，加大本院卫生人才队伍建设。充分 考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的 顺利实施创造良好基础。 （4)强