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怎么样照顾脑梗塞,对脑梗塞病症的康复起到至关重要的怎么样照顾脑梗塞,对脑梗塞病症的康复起到至关重要的 作用,这其中涉及到脑梗塞病人的可靠用药、饮食调节、作用,这其中涉及到脑梗塞病人的可靠用药、饮食调节、 功能康复锻炼、危险因素控制等方方面面的照顾,只有家功能康复锻炼、危险因素控制等方方面面的照顾,只有家 庭护理得当,脑梗塞病人才能远离复发危险,早日改善症庭护理得当,脑梗塞病人才能远离复发危险,早日改善症 状。状。 饮食调节饮食调节 脑梗塞患者在可靠的药物治疗基础上配合食疗,会有很大脑梗塞患者在可靠的药物治疗基础上配合食疗,会有很大 的收效,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给的收效,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给 些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。如超过些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。如超过 24 小时不能小时不能 进食者,可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意:进食者,可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意: (1)限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量 每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不 用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要 限制饮食中的胆固醇,每日应在限制饮食中的胆固醇,每日应在 300 毫克以内,相当于每毫克以内,相当于每 周可吃周可吃 3 个蛋黄。个蛋黄。 (2)控制总热量控制总热量 如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。 (3)适量增加蛋白质适量增加蛋白质 由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦 肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃 一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血 液粘滞有利。液粘滞有利。 2 (4)限制精制糖和含糖类的甜食限制精制糖和含糖类的甜食 包括点心、糖果和饮料的摄入。包括点心、糖果和饮料的摄入。 (5)脑梗塞病人食盐量要小脑梗塞病人食盐量要小 要采用低盐饮食,每日食盐要采用低盐饮食,每日食盐 3 克克 ,可在烹调后再加入盐拌,可在烹调后再加入盐拌 匀即可。匀即可。 (6)注意烹调用料注意烹调用料 为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。 食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收, 芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一 定好处。定好处。 (7)脑梗塞病人要经常饮水脑梗塞病人要经常饮水 尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。 专家提醒:生命本质在于人体血液循环平衡,如果血液循环平衡被专家提醒:生命本质在于人体血液循环平衡,如果血液循环平衡被 破坏了,那生命健康就会得到威胁,心脑血管疾病和破坏了,那生命健康就会得到威胁,心脑血管疾病和“三高三高”都是都是 因为人体的血液循环已经被破坏。所以治疗疾病的根本原因还是从因为人体的血液循环已经被破坏。所以治疗疾病的根本原因还是从 日常饮食、运功上面注意,如果有条件的可以服用新洷康天然水蛭日常饮食、运功上面注意,如果有条件的可以服用新洷康天然水蛭 素,天然水蛭素是对付心脑血管病的素,天然水蛭素是对付心脑血管病的“全能高手全能高手” ,不仅能直接扩张,不仅能直接扩张 血管,降低血液粘稠度,而且能加快血流速度,抗凝血、溶血栓、血管,降低血液粘稠度,而且能加快血流速度,抗凝血、溶血栓、 降低血小板聚集性,对人类心脑血管疾病尤其是血栓性疾病等有独降低血小板聚集性,对人类心脑血管疾病尤其是血栓性疾病等有独 特的功效。特的功效。 这种资源遵循的是平衡血液的循环,并非像西药有破坏这种资源遵循的是平衡血液的循环,并非像西药有破坏 人体自身修复系统功能。人体自身修复系统功能。 3 功能恢复训炼功能恢复训炼 (1)基本活动训练)基本活动训练 基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移 动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。 1、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐 去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏 杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干 肌肌(同时收缩同时收缩)肌力和坐位平衡力等;肌力和坐位平衡力等; 2、站位平衡训练:要有人训练:要有人扶持,或在特、站位平衡训练:要有人训练:要有人扶持,或在特 制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开 约约 3 厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足 交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行 走走 3、行走训练:初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,、行走训练:初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走, 同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练 时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的 拐杖,长短适宜,一般是腋下拐杖,长短适宜,一般是腋下 35 厘米至脚底的长度,或厘米至脚底的长度,或 病人身高减去病人身高减去 40 厘米,也可选用双拐,因人而异,合适为厘米,也可选用双拐,因人而异,合适为 度;度; 4、上下楼梯的训练:上楼时先用健足跨上然后再提、上下楼梯的训练:上楼时先用健足跨上然后再提 起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可 先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼 4 动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方 下楼法;下楼法; 5、使用轮椅训练:初由人扶持及协助,协助人员站、使用轮椅训练:初由人扶持及协助,协助人员站 在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面 的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手 闸;上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转;闸;上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转;6、改乘动、改乘动 作训练:病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。作训练:病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。 方法是除上述动作轮流练习外,再做床方法是除上述动作轮流练习外,再做床轮椅、轮椅轮椅、轮椅椅椅 子或便器、手杖子或便器、手杖椅子、床椅子、床行走等改乘动作。边转动患行走等改乘动作。边转动患 侧边进行改乘,易做、安全;侧边进行改乘,易做、安全; (2)日常生活训练)日常生活训练 经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简 到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大;到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大;1、垫操:、垫操: 让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及 起床、上下床等;起床、上下床等;2、拐杖平衡练习:学习和应用拐杖技巧,、拐杖平衡练习:学习和应用拐杖技巧, 上下轮椅;上下轮椅;3、自我护理训练:个人卫生、刷牙、洗脸、洗、自我护理训练:个人卫生、刷牙、洗脸、洗 澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小 便自我处理;就餐,穿、脱衣服;带手表、开灯、打电话、便自我处理;就餐,穿、脱衣服;带手表、开灯、打电话、 戴眼镜等;戴眼镜等;4、旅行活动:上下汽车及其它交通工具。、旅行活动:上下汽车及其它交通工具。 (3)脑梗塞康复期语言纠正)脑梗塞康复期语言纠正 脑梗塞康复期往往表现种类和程度不同的语言障碍,直接脑梗塞康复期往往表现种类和程度不同的语言障碍,直接 影响交际活动。常见有失语影响交际活动。常见有失语(丧失正常语言功能丧失正常语言功能)、失读、失读(读读 5 不出词不出词)、失写、失写(听、抄写困难听、抄写困难)等。等。 失语的康复训练包括:失语的康复训练包括: 1)原则:以刺激疗法为主;原则:以刺激疗法为主;1、以最常用的语言给予适、以最常用的语言给予适 当的语言刺激;当的语言刺激;2、要视、要视(字形、看图识字字形、看图识字)、听、听(发音发音)综合刺综合刺 激;激;3、加强反馈机制:用已获得的某些反应、加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读、复述、如读、复述、 说话说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继 续练习,加强正反馈;续练习,加强正反馈;4、强化语言训练:较一般训练时间、强化语言训练:较一般训练时间 多多 67 倍倍(每天每天 45 小时小时),反复强化;,反复强化;5、集体训练与指、集体训练与指 导:集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训导:集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训 练更有益;练更有益; 2)方法:可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增方法:可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增 加。先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导加。先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导 发音,然后发喉部音,如发音,然后发喉部音,如“啊啊” 。对镜练习,或在他人。对镜练习,或在他人 教导下发常用字、词、单句、生活用语,并进行读写练习。教导下发常用字、词、单句、生活用语,并进行读写练习。 脑脑梗塞的食疗方梗塞的食疗方 处方:瘦猪肉处方:瘦猪肉 50 克,大蒜瓣克,大蒜瓣 20 克,猪尾菜克,猪尾菜 6 克,黑木耳克,黑木耳 10 克,生姜克,生姜 10 克,大枣克,大枣 5 枚,精盐枚,精盐 4 克,味精克,味精 2 克,加水克,加水 适量煮烂熟。连汤食用,每日一顿。适量煮烂熟。连汤食用,每日一顿。 脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉 硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病,一旦发病就硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病,一旦发病就 需长期用药,维持治疗。发生药物反应也是常有的事。食需长期用药,维持治疗。发生药物反应也是常有的事。食 6 疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少 毒副作用。患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效。毒副作用。患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效。 腔隙性脑梗塞(腔隙性脑梗塞(iacunar infarction)是脑梗塞的一种特殊类)是脑梗塞的一种特殊类 型,是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉梗化的基础上,脑深型,是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉梗化的基础上,脑深 部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其 病变范围一般为病变范围一般为 2-20 毫米,其中以毫米,其中以 2-4 毫米者最为多见。毫米者最为多见。 临床上患者多无明显症状,约有临床上患者多无明显症状,约有 3/4 的患者无病灶性神经损的患者无病灶性神经损 害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头 痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为 CT 或或 MRI 检查。而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,检查。而多发性的腔隙
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