糖尿病患者的用药原则是什么

糖尿病患者的用药原则是什么糖尿病患者的用药原则是什么 虽然目前治疗糖尿病的药品是越来越多了，但是小编提醒大家，在治疗糖 尿病过程中要严格按照：规范用药、适量运动、饮食控制的原则进行。否则不 仅不能达到调节血糖的效果，反而会加重病情。如何从众多的治疗糖尿病药品 中选择最好的呢? 糖尿病患者的用药原则糖尿病患者的用药原则 常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类等，不同的降糖药服用方法不同。磺 脲类降糖药，如达美康应在餐前 30 分钟服用，服药 30 分钟后一定要规律进食， 否则会因药物的降糖作用引起低血糖反应。双胍类降糖药，如二甲双胍一般应 在餐前服用，如果患者胃肠道不适较明显，可在餐中服用，即先吃几口饭，然 后服降糖药，再继续吃饭。为了缓解部分患者服药引起的胃肠道不适，也可在 餐后服用，这样可减少对胃肠道的刺激，但药效没有餐前服用好。若需要注射 胰岛素，宜在餐前 1530 分钟皮下注射，注射后一定要按时进食，否则也会有 低血糖危险。 1、糖尿病患者应养成定期检查血糖的习惯，这样可以及时发现药物的治疗 效果，并再进一步的调整药物的用量。注意：糖尿病患者复查血糖时，应该查 每月的空腹和餐后血糖，至少每 36 个月查 1 次糖化血红蛋白、肝肾功能、血 脂和尿白蛋白排泄率等化验项目。这样下来，可以及时调整用药，避免糖尿病 并发症的发生。 2、降糖药物应该长期坚持服用，只要服用药物不过量，应该是安全的，若 为肝肾不全的病人选药的须格外慎重，最好就咨询医师，再确定用药，这样就 不用担心出现肝、肾受损的情况。 3、服用降糖药物时要注意药物的服用时间，这样不仅可以有效降血糖，而 且还可以缓解低血糖症状。降糖药物具体什么时候服用比较好呢?最好就在餐前 30 分钟服用，这样可以有效发挥药效，而且还可以与餐后血糖升高的时间同步。 注意：服用二甲双胍类药物，可能对胃肠道有刺激作用，因此应餐后服用，切 忌嚼碎或掰开。 糖尿病合并高血压的用药原则糖尿病合并高血压的用药原则 多临床实践表明，有些降压药可以干扰糖代谢与脂肪代谢，会对糖尿病的 治疗产生不利影响。所以，这类病人在选择降压药物时必须格外慎重。 例如，常用的双氢克尿噻、速尿等利尿剂，就可干扰糖代谢。据研究，长 期应用双氢克尿噻类利尿剂的患者，有 30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血 糖均会升高。原来通过饮食和口服降糖药便能控制糖尿 病症状的患者，现在必 须改用胰岛素治疗才能获得理想效果。此外，双氢克尿噻类利尿剂还可使血总 胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，这样便增加了患冠心病的危险 性。 所以，糖尿病合并高血压的患者，不宜选用双氢克尿噻类利尿剂，也应尽 量避免使用含有双氢克尿噻成分的复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、 珍菊降压片等。 受体阻滞剂心得安也可引起糖耐量异常，这种作用在停药后 仍可持续 6 个月以上。此外，心得安还可掩盖胰岛素引起低血糖时所产生的出 汗、心动过速等反应。所以，糖尿病合并高血压的患者也不宜选用心得安。 格列齐特缓释片治疗糖尿病效果格列齐特缓释片治疗糖尿病效果 格列齐特缓释片主要成份为格列齐特。格列齐特缓释片对 2 型糖尿病患者 的血糖有良好的控制作用，用药 12 周 FBG、2hBG、HbA1c 均明显下降，FC-P 水 平无变化，而 2hC-P 有轻微下降。提示格列齐特可改善 2 型糖尿病患者胰岛素 抵抗而导致的高胰岛素血症。曾有学者研究表明，格列齐特缓释片除了能提高 胰岛 细胞对血糖的反应性，促进胰岛素的释放外，还可改善胰岛素的敏感性， 不增加空腹胰岛素水平，这对许多伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者是有益的。 格列齐特缓释片为口服用药，仅用于成年人。与所有的降血糖药一样，剂 量应依每个病人的情况进行调节。在短暂性血糖控制紊乱的病例中，对于血糖 水平可以通过饮食控制达到正常水平的病人，服用本药很短的时间即足够达到 治疗目的。 格列齐特缓释片服用的最佳时间格列齐特缓释片服用的最佳时间 格列齐特缓释片仅用于成年人。与所有的降血糖药一样，剂量应依每个病 人的情况进行调节。在短暂性血糖控制紊乱的病例中，对于血糖水平可以通过 饮食控制达到正常水平的病人，服用本药很短的时间即足够达到治疗目的。而 且对于 2 型糖尿病，格列齐特缓释片可以恢复对葡萄糖作出反应的第一次胰岛 素分泌高峰，并增加第二次胰岛素分泌，有效控制血糖增高。 饭前和饭后服药的区别在于：饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时 服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此， 凡是要求药物充分、快速吸收，均应在饭前口服，而且应是无刺激性的药物(注 明必须在饭前或在饭后或睡前服下的药物除外)，无特别要求的均可在饭后服用， 尤其是对胃有刺激性的药物，更应该在饭后服用。格列齐特缓释片应饭前半个 小时服用，吃饭不易过饱吃七分饱就可以了，少吃糖分大的和多淀粉的食物。 格列齐特缓释片的用药禁忌格列齐特缓释片的用药禁忌 服用格列齐特缓释片的禁忌如下： / (1)对于格列齐特或所用的任何一种赋形剂过敏者，对于其它碘脲或磺胺过 敏者禁用。 (2)胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮症酸中毒(【糖 尿病酮症酸中毒】是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏 引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。)或糖尿病昏迷期的糖尿病 患者禁用。 (3)严重的肝脏或肾脏功能不全者禁用。 (4)应用咪康唑治疗的患者禁用，因为会增加降糖作用并可能会出现低血糖 症状，甚至昏迷。 (5)哺乳期孕妇禁用。 (6)卟啉症：体内会有色素(卟啉)积蓄。 (7)总之，不推荐本药与保泰松、丹那唑(参见药物相互作用)或酒精合用。 温馨提示：温馨提示：糖尿病患者不仅要药物治疗，药物治疗过程中激素对身体刺激 比较大，可以配合饮食调理治疗，饮食方面一定要避免含糖量高的食物，要合 理的饮食控制血糖，另外也要注意糖尿病的运动疗法，在日常生活中多做有氧 运动，可以促进胰岛素的分泌，肌肉运动过程中也可以消耗葡萄胎，从而达到 降低血糖的目的。总之，只要正确用药、合理饮食、适量运动，就可以控制血 糖，