能繁母猪保险条款

中国人民财产保险股份有限公司 能繁母猪养殖保险理赔实务 （暂行） 第一节 报案环节 第一条 发生灾害事故后，被保险人应向 95518 报案， 95518 接到报案后应立刻通知县（市、区）支公司（以下简称支 公司）；被保险人也可以直接向保险代办员报案，代办员接到 报案后应及时向乡镇保险代办站上报，并向支公司转报案， 支公司向 95518 转报案。 第二条 支公司接到报案后应立即做好登记，并及时查 抄、复印保险单及保险清单，经核实属于保险母猪的，应立 即调度代办员或保险公司理赔人员（以下简称理赔人员）到 场查勘。 第三条 开办业务的省、市公司要结合当地情况，确定支 公司的理赔权限。理赔权限以下的赔案由各支公司自行安排 查勘、核损工作。 超支公司权限的，应向分公司理赔部/理赔中心上报，分 公司统一安排人员或授权支公司处理。赔案的审批权在地市 公司。 第二节 查勘环节 2 第四条 理赔人员接到查勘通知后，做好自身防疫保护 工作，包括佩戴口罩、手套、鞋套等防护用品，并带齐数码相 机等查勘工具赶赴现场进行查勘。 第五条 现场查勘中，理赔人员应对死亡母猪的标识、 数量及现场全貌等进行详细拍照或录像，了解栏舍及饲养情 况和诊断情况，协助被保险人填写相关单证，收集理赔必要 材料。 代办站要及时收集理赔单证和相关材料，并及时转交保 险公司。 理赔人员对已定损的死亡母猪要及时注销二维码，并协 助收回耳标。 第六条 实地查勘工作结束后，理赔人员应缮制现场 查勘报告。 现场查勘报告要求内容完备、缮制规范。现场查勘要 对死亡猪母的损失数量、残值等情况进行核定，并有保险双 方人员的签字确认。 根据死亡原因证明、自然灾害证明，确定是否属于保险 责任。 第七条 发生大面积疫病的，启动应急预案。 第三节 定损环节 第八条 保险母猪发生保险责任范围内的死亡，保险人 3 按以下方式计算赔偿： （一）发生保险事故时，若每头保险母猪保险金额低于或 等于出险时的市场价格，则按每头保险母猪的保险金额计算 赔偿；若每头保险母猪保险金额高于出险时的市场价格，则 按每头保险母猪的市场价格计算赔偿。 （二）能繁母猪投保数量低于实际存栏数量的，保险人按 照投保数量与实际存栏数量的比例计算赔偿金额；能繁母猪 投保数量高于实际存栏数量的，保险人按照实际存栏数计算 赔偿金额。 第九条 保险母猪死亡后，如果有残余价值，应由双方 协商或根据当地相关规定确定残值大小，在核定实际损失时 作相应扣除。 第十条 重复保险的赔款计算 保险标的在发生保险责任范围内的索赔，如有重复保险 时，保险人应按各自的保险金额比例分摊计算赔偿金额。 第十一条 其它的定损办法具体请参照能繁母猪养殖 保险条款。 第四节 理算环节 第十二条 支公司收到理赔单证或资料时，应按能繁 母猪养殖保险赔案流转审批表进行初审，对单证不齐的应 通知移交人补齐单证；单证齐全无误的应进行理算。 4 第十三条 大面积疫病灾害案卷，应经支公司审批后及 时交地市公司审批。 第十四条 为简化理赔手续，加快理赔速度，对同一张 保单项下连续一周内出险的事故造成的损失可缮制成一个 赔案处理。对无效的报案号应及时注销。 第五节 赔付环节 第十五条 保险公司自收齐所有理赔单证或资料后尽 快理算。赔案审批后可采取直接向遭受损失的被保险人支付、 委托代办站支付等方式将赔款送达受灾养殖户。 第十六条 预付赔款赔案的处理。凡保险责任成立，损 失金额已核定或部分核定，数额较大、一时难以结案或社会 影响较大的案件，保险公司在收到被保险人预付赔款申请 书后，在不超过核损金额 50%的范围内启动预付，以解决被 保险人资金短缺，帮助其迅速恢复生产经营。 第六节 案卷管理 第十七条 理赔单证。 能繁母猪理赔案卷的主要内容有：出险及索赔通知书、 保险单抄件、事故/灾害证明、防疫记录、保险母猪损失确认 清单、现场查勘报告、现场照片、权益转让书、赔款计算书、 赔案流转审批表、赔款批单。 5 对赔款金额不超过 5000 元的赔案，可采用简易赔案协 议书已简化理赔流程，快速处理赔案。 第十八条 赔案复查制度。 赔案复查是对经随机提取的已结案的案件，或对特定案 件（如举报、投诉案件）进行核实、查证，从而发现赔案中存 在问题，确保案件理赔质量。 通过上级公司定期抽查和支公司自查方式，各级分公司 要建立赔案复查制度，责任层层分解，落实到人。赔案复查 每季度不得少于一次，每次抽取量不得低于 5%。 第十九条 其它未尽事项参考养殖业保险理赔实务及 农业保险理赔