胃肠及肝胆胰疾病护理

填空题 1、腹部损伤可分为（开放性）和（闭合性）两类。 2、胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现为（弥漫性腹膜炎）。 3、腹部损伤患者每（）测一次体温、脉搏、呼吸、血压及神态，每 （）检查一次腹部体征。 4、腹膜炎是（腹腔脏器和腹膜）和（壁腹膜）的炎症。 5、急性化脓性腹膜炎累及（整个腹腔）称为弥漫性腹膜炎。 6、腹膜炎按病因可分为（细菌性）和（非细菌性）两类；按临床经过可将其分为（急 性）、（亚急性）、和（慢性）三类。 7、（腹部压痛）、（腹肌紧张）和（反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。 8、感染中毒性休克，具体表现（体温骤升或骤降且波动幅度较大），心率加快，脉搏 细数，血压降低，（脉压差 ），（尿量骤减），呼吸急促，（白细胞技术骤升或骤降）。 9、腹外疝是（腹内脏器）或（组织）连同肠系膜壁层，经腹壁或盆腔的（薄弱点）或 （孔隙）向体表突出而成。 10、（腹壁强度降低）和（腹内压力增高）是腹外疝发病的两个主要原因。 11、腹外疝分为（易复性）、（难复性）、（嵌钝性）、（绞窄性）等临床类型。 12、难复性斜疝主要特点是（疝块不能完全回纳）。 13、小儿脐疝多属（易复性），临床上表现为啼哭时肿块脱出，安静时肿块消失。 14、（年老体弱）、（复发疝）、（绞窄疝）、（巨大疝）手术后要求卧床一周。 15、胃癌按病期和大体类型可分为（早期胃癌）和（进展期胃癌）。 16、典型的胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为（骤发性剧烈上腹痛），如（刀割样）或 （烧灼样） 17、胃、十二指肠溃疡急性大出血主要症状是（突然大量呕血）或（排柏油样便）。 18、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状是（呕吐）。 19、胃大部切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时以内不超 出（300）ml。 20、（纤维胃镜检查）是诊断早期胃癌的有效方法。 21、（任何原因）引起的肠内容物不能（正常运行）或（顺利通过）肠道时，称为肠梗 阻。 22、肠梗阻按发生的原因分为：（机械性肠梗阻）、（动力性肠梗阻）、（血运性肠梗 阻）。 23、单纯性肠梗阻的特点是（阵发性腹部绞痛）。、 24、肠肠梗阻的潜在并发症有：（肠坏死）、（腹腔感染）、（休克）、（肠瘘）。 25、（右下腹固定压痛）是急性胰腺炎最常见的重要体征。 26、根据痔所在的部位，临床上分为（内痔）、（外痔）、（混合痔）。 27、一期内痔无明显自觉症状，仅在排便时出现（带血）、（滴血）或（喷血）现象， 出血较多。 28、肛瘘是指肛门周围的（肉芽肿性管道），由（内口）、（瘘口）、（外口）三部分 组成。 29、如肛管左右均有外口，应考虑（“蹄铁型”）肛瘘。 30、（肝区疼痛）常为中晚期肝癌的首发症状。 31、（肝大）为中、晚期肝癌最常见的主要体征。 32、肝癌的并发症有（肝性脑病）、（上消化道出血）、（肿瘤破裂出血）及（继发感 染）。 33、常见的肝脓肿有（细菌性）和（阿米巴性）两种。 34、细菌性肝内脓肿最常见体征为（肝区压痛和肿大），（肝区有叩击痛）。 35、（选择性腹主动脉）或（肝动脉造影）是目前检出2.35KPa时成为门静脉高压症。（） 46.肝性脑病患者限制牛奶、鸡蛋的摄入，以低蛋白，糖类食物为主，减少血氨的产生。（ ） 47.肝性脑病患者禁用或少用吗啡、巴比妥类、盐酸氯丙嗪等药物。（） 48.阿米巴性肝脓肿发热多呈弛张型或间歇性。（） 49.B超检查是肝脓肿首选的检查方法。（） 50.造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷接肠造口。（） 1.患者李某，行结肠癌根治术后及结肠造口术后第四天，造口已开放，简述对该患者进食 后及出院后的饮食宣教 肠功能恢复，瘘口开放，拔除胃管后可进食，先进流质饮食，若无不良反应，改为半 流食，术后一周可进少渣饮食，术后2周左右可进软食，继而普食，应给予高热量、 高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。 出院宣教：不忌口，均衡饮食，多食水果、新鲜蔬菜及酸奶；少食产气食物，如洋葱 、番薯、豆类、啤酒、汽水机香料太浓的食物；避免进食太快而吞入空气；合上口咀 嚼食物；避免一面进食，一面说话；避免一次进食太多；定时进食、多饮水。 2.简述腹部损伤的应急措施 答：急救时应分轻重缓急。首先检查呼吸情况，保持呼吸道通畅；包扎伤口，控制外出血 ，将上肢外固定；优秀课表现者应尽快建立静脉通路，快速输液。对闭合性内脏损伤者， 除应严密、连续、动态的观察生命体征和腹部体征外，还应做好紧急手术准备，并争取尽 早手术。 3.列举胰腺癌术后常见并发症的观察与护理。 1)胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流内淀粉酶增高，应早期引流，保持引流通畅. 2)胆瘘：多发生于510天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，腹腔引流管或腹壁伤 口溢出胆汁样液体，应保持T管引流通畅，每日做好观察和记录。 3）出血：表现为呕血、便血、腹痛以及血压下降等，出血量少的遵医嘱给予止血药、输血 等治疗，出血量大的积极做好再次手术的准备。 4.化疗时出现胃肠道反应的护理。 答：化疗患者