腰椎间盘突出症的拔罐疗法

腰椎间盘突出症的拔罐疗法腰椎间盘突出症的拔罐疗法 腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为，病因是腰椎间盘退行 性病变、腰外伤、积累性劳损，使纤维环部分或完全破裂，髓核向椎管内突出，压 迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。 腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为，病因是腰 椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损，使纤维环部分或完全破裂，髓核 向椎管内突出，压迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。根据病因 及临床表现特点不同分为寒湿型、瘀血型及肾虚型 3 型。 一、寒湿型一、寒湿型 (一)症状 腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，转侧不利， 静卧痛势不减，或伴有下肢肢体麻木重着疼痛，体倦乏力，或肢末欠温，食 少腹胀。 (二)治法 (1)选穴 肾俞、腰阳关、阴陵泉、委中。 (2)定位 肾俞：在腰部，当第 2 腰椎棘突下，旁开 15 寸与肚脐中相 对应处即为第 2 腰椎，其棘突下缘旁开约 2 横指(食、中指)处为取穴部位， 见图 2-23-1。 腰阳关：在腰部，当后正中线上，第 4 腰椎棘突下凹陷中 (俯卧位， 在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位，见图 2-23-1)。 阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处坐位，用拇指沿 小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上 弯曲之凹陷为取穴部位，见图 2-l-10。 委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图 2- 23-3)。 (3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针 10 分钟， 出针后，再进行拔罐，留罐 10 分钟，起罐后腰部及沿着下肢疼痛部位加温 和灸 20 分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，每日 1 次，5 次为 1 疗程。 二、瘀血型二、瘀血型 (一)症状 腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能 转侧，面晦唇暗，伴有下肢肢体麻木疼痛，或时有短暂针刺样加剧，下肢活 动后疼痛加重，或伴血尿，病势急暴，突然发病者，有闪挫跌打外伤史。 (1)选穴 膈俞、肾俞、次髎、血海、委中。 (2)定位 膈俞：在背部，当第 7 胸椎棘突下，旁开 15 寸由平双肩胛 骨下角之椎骨(第 7 胸椎)，其棘突下缘旁开约 2 横指(食、中指)处为取穴部 位，见图 3-8-1。 图 3-8-1 膈俞、肾俞、次髎 肾俞：见前。 次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第 2 骶后孔处(俯卧，骨盆 后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与 之平齐，髂骨正中突起处是第 l 骶椎棘突，髂后上棘与第 2 骶椎棘突之间即 第 2 骶后孔，此为取穴部位，见图 3-8-1)。 血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上 2 寸，当股四头肌内侧头的 隆起处(坐位，屈膝成 90，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央， 手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图 2-19-3)。 委中：见前。 (3)拔罐方法 刺络拔罐法。委中穴采取三棱针点刺出血，出血量以 35 毫升为宜，余 4 穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微发红为度，再进行拔 罐，留罐 10 分钟，每日 1 次，5 次为 1 疗程。 三、肾虚型三、肾虚型 (一)症状 腰痛以酸软为主，喜按喜揉，遇劳更甚，常反复发作，伴有腰膝无力， 或见心烦失眠，口燥咽干。或见手足不温，少气乏力。 (二)治法 (1)选穴 肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山。 (2)定位 肾俞：见前。 大肠俞：在腰部，当第 4 腰椎棘突下，旁开 15 寸两侧髂前上棘之 连线与脊柱之交点即为第 4 腰椎棘突下，其旁开约 2 横指(食、中指)处为取 穴部位，见图 2-23-1。 次髎：见前。 委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图 2- 23-3)。 承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时 腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取 穴部位，见图 2-23-3)。 (3)拔罐方法 灸罐法。可隔附子片或艾条直接温和灸各穴 15 分钟，再 进行拔罐，留罐 10 分钟，每日 1 次，5 次为 l 疗程。 四、注意事项四、注意事项 拔罐治疗本症可明显改善症状，治疗期间应睡硬板床，并注意腰背防寒 保暖，对重症患者须配合中西医综合治疗措施。 五、病例五、病例 余某，男性，53 岁。腰腿部疼痛 10 天，有腰腿部外伤史，症见右臀后 至大腿内侧、小腿后外侧持续性疼痛，疼痛部位固定不变，偶有针刺样疼痛 加剧，下肢活动时疼痛加重，腰骶部略觉疼痛，活动受限，直腿抬高试验阳 性，在坐骨神经循行途径上有压痛，腰部 X 线正侧位片未发现腰脊柱病理 征。治疗上穴取肾俞、次髎、委中、承山，采取刺络拔罐法。委中穴采取三