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肾内内分泌科护士理论考试卷(2011-6-28) 姓名 职称 成绩 一、 内科住院患者常见的护理安全缺陷 二、消渴证的辩证护理 三、肾衰的健康指导 肾内内分泌科护士理论考试答案(2011-6-28) 一、内科住院患者常见的护理安全缺陷 1 病区安全管理缺陷 1.1 坠床。多见于昏迷、躁动或无人陪护的老年患者。 1.2 坠车。见于外出检查平车推运患者时。 1.3 在病区范围内活动时摔伤、跌倒。 1.4 电源、氧气瓶等危险品管理不善。 2 患者自杀、自残性行为 如跳楼、拔除输液管、胃管、静脉导管、吸氧管、引流管等各 种治疗、抢救用管道。 3 物理性损伤 如休克、体温过低等患者保暖引起的烧烫伤,物理降温使用冰 袋、冰枕、冰帽等的冻伤。 4 患者强行下床排便致病情急剧加重 二、消渴证的辩证护理 1、生活起居护理 环境宜清洁安静,空气流通,教育病人正确对待疾病,生活规律, 戒烟酒,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪,保持口腔、皮肤卫 生。 2、给药护理 严格按医嘱服用降糖类药物。 3、饮食护理 3.1 遵医嘱进食,控制总热量。 3.2 禁食糖、烟酒、少食煎炸食物。 3.3 可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。 3.4 定时定量进餐。 4、情志护理 鼓励患者增强与慢性疾病斗争的信心,保持乐观情绪,积极配 合治疗。 5、对症护理 5.1 上消(燥热伤肺证) ,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 5.2 中消(胃燥津伤证) ,大便秘结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱 口服通便药。 5.3 下消(肾阴亏虚证) ,可进行穴位艾灸;口渴时遵医嘱给予中药 泡水代茶饮。 5.4 神昏者,按神昏常规护理进行。 5.5 出现低血糖时,立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等,必要时 遵医嘱给药。 5.6 有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者,嘱患者切勿搔抓,以免引起皮肤感 染。 6、健康指导 6.1 向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日饮食。 避免精神创伤和过度劳累。 6.2 讲解本病并发症的表现,如眼部病变、足部感染等,一便及时发 现,及时处理。 6.3 指导患者保持皮肤清洁干燥,勤洗漱、理发、修剪指甲;内衣、 鞋袜要柔软宽松;趾端要保暖。 6.4 定期复查,随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时,可 采取急救措施。 6.5 根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜。 三、肾衰的健康指导 1、指导患者积极治疗原发病,增强抵抗力,减少感染的发生,避免 使用损伤肾脏的食物和药物。 2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。 3、向患者及家属详细讲

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