芦淞区2014年妇幼卫生报表主要结果分析报告

芦淞区 2014 年妇幼卫生报表主要结果分析 报告 芦淞区芦淞区妇妇幼保健所幼保健所 信息科信息科 妇幼卫生报表时统计妇幼卫生工作数量和质量的重要工 具，既能反映妇幼卫生状况、保健服务质量及发展趋势，又 能反映群体保健需求，为制定下一步的妇幼卫生保健决策和 开展相关的研究工作提供科学依据。现将我区 2014 年妇幼 卫生整体状况分析如下： 一、年报统计时限 根据省卫生厅对妇幼卫生年报的统一要求，我区妇幼卫 生年报统计时限严格按照“3+1”模式进行，统计时限为 2013 年 10 月 1 日至 2014 年 9 月 30 日。 二、二、年报质量评估 各社区严格按照芦淞区 2014 年妇幼卫生信息上报一 览表上报报表，2014 年的报表质量有所提高，但是仍存在 完整性、及时性、逻辑性上有所欠缺，具体如下： 1、完整性、完整性 首先部分地方报表缺失，有贺嘉土、建设、庆云、建宁、 大京缺部分报表，如计划生育手术情况年报表（县级以上医 疗机构）、中期引产情况年报表、妇女病普查普治季报表、孕 产妇保健和健康状况季报表；其次部分报表空项，如龙泉、五 里墩，妇女病普查表中普查人数未填，株洲市三网监测乡级 质量调查表中漏报情况为空项。 2、正确性、正确性 部分地方报表审核欠仔细，如贺嘉土、建设、董家塅、 白关，孕产妇保健和健康状况年报表与妇幼卫生主要指标 年报表中的产妇数和活产数不一致。另外各地对于发现死 胎、儿童死亡、育龄妇女死亡能力欠缺，基本需要靠区级 反馈，因此存在漏报。 3、 、逻辑逻辑性性 部分地方表内逻辑错误，如孕产妇保健和健康状况年报 表里，孕产妇系统管理人数大于早孕建卡人数，6 个月内纯 母乳喂养人数大于母乳喂养人数，几个乡镇的报表里无城镇 人口出生。 三、年三、年报报数据主要指数据主要指标标分析（常住人口）分析（常住人口） （一）主要（一）主要妇妇幼幼卫卫生指生指标标 1、孕产妇与儿童死亡控制方面，2014 年芦淞区常住人口 中，孕产妇死亡 2 例，死亡率为 70/10 万，5 岁以下儿童死亡 数为 12 例，死亡率为 4.2，详见表 1. 2、妇幼卫生项目方面，住院分娩率为 100%，剖宫产率为 45.78%，妇女常见病筛查率为 73.02%，婚前医学检查率为 98.33%，详见表 1. 3、出生缺陷方面，2014 年出生缺陷发生率为 3.15%，孕 产妇产前筛查率为 109.4%，孕产妇产前诊断率为 194.58%， 新筛、听筛率分别为 98.98%、91.35%。详见表 1 表 1 芦淞区 2013-2014 年妇幼卫生主要指标一览表 指标名称 单位 2013 年 2014 年 同期比（%） 孕产妇死亡率 1/10 万 0 70 +70 婴儿死亡率 4.77 2.8 -1.97 5 岁以下儿童死亡率 6.81 4.2 -2.61 新生儿疾病筛查率 % 96.71 98.98 +2.27 新生儿听力筛查率 % 88.44 91.35 +2.91 住院分娩率 % 99.97 100 +0.03 剖宫产率 % 44.55 45.78 +1.23 孕产妇产前筛查率 % 98.44 109.40 +10.96 孕产妇产前诊断率 % 251.67 194.58 -57.09 妇女常见病筛查率 % 45.88 73.02 +27.14 婚前医学检查率 % 99.48 98.33 -1.15 出生缺陷发生率 % 3.33 3.15 -0.18 （二）主要（二）主要结结局指局指标标 2.1 孕孕产妇产妇死亡情况死亡情况 全区 2014 年孕产妇死亡 2 例，死亡率为 70/10 万，1 例死 亡原因为羊水栓塞，产妇户口为姚家坝，1 例为肝内胆汁淤 积症，户籍为白关。 2.2 5 岁岁以下儿童死亡情况以下儿童死亡情况 2014 年全区 5 岁以下儿童死亡率为 4.2，婴儿死亡率 为 2.8，新生儿死亡率为 0.7，详见表 2 表 2 芦淞区 2013-2014 年度 5 岁以下儿童死亡情况 （%） 地区 5 岁以下儿童死亡率 婴儿死亡率 新生儿死亡率 _ 2013 年 2014 年 同期比 2013 年 2014 年 同期比 2013 年 2014 年 同期比 贺嘉土 0 0 0 0 0 0 0 0 0 建设 6.99 0 -6.99 6.99 0 -6.99 6.99 0 -6.99 建宁 0 17.7 +17.7 0 17.7 +17.7 0 8.85 +8.85 龙泉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 董家塅 0 2.73 +2.73 0 2.73 +2.73 0 0 0 庆云 2.96 12.2 +9.24 2.96 8.13 +5.17 2.96 4.07 +1.11 枫溪 59.7 9.01 -50.69 39.8 4.5 -35.3 4.98 0 -4.98 白关 5.48 2.82 -2.66 2.74 2.82 +0.08 2.74 0 -2.74 大京 0 0 0 0 0 0 0 0 0 五里墩 0 5.68 +5.68 0 0 0 0 0 0 姚家坝 17.24 5.63 -11.61 11.49 2.82 -8.64 0 0 0 平均 6.81 4.2 -2.61 4.77 2.8 -1.94 1.7 0.7 -1 （三）主要（三）主要过过程指程指标标 3.1 孕孕产妇产妇保健管理情况保健管理情况 3.1.1 孕孕产妇产妇系系统统管理率管理率 2014 年全区孕产妇系统管理率为 84.04%，其中产妇建卡 率为 97.28%，产妇产前早检率为 90.65%，产检5 次率为 98.04%，产后访视率为 91.18%， 3.1.2 高危高危产妇发产妇发生率和管理率生率和管理率 2014 年全区高危产妇发生率为 18.31%，管理率为 100%，发生率最高的是建宁 36.84%，最低的是枫溪 1.36%， 提示存在偏离实际的情况，乡村两级高危因素识别能力和诊 断与治疗水平有待加强，以提高高危孕产妇的发现率，避免 由于漏报而造成孕产妇死亡的严重后果。 3.1.3 孕孕产妇产妇艾滋病艾滋病检测检测率和梅毒乙肝率和梅毒乙肝检测检测率率 2014 年芦淞区孕产妇艾滋病检测率为 230.06%，阳性患 者人数为 2，阳性率为 30.67/10 万。 2014 年芦淞区孕产妇梅毒、乙肝检测率均为 230.06%，阳性 人数分别为 14、480 人，阳性率分别为 0.21%、7.36%。 3.1.4 产产前前筛查筛查情况情况 2014 年产前筛查率为 251.69%。 3.1.5 剖剖宫产宫产率和孕率和孕产产期中重度期中重度贫贫血率血率 2014 年芦淞区剖宫产发生率为 45.78%，剖宫产率最高 的是建设 57.38%，最低的是姚家坝 27.04%，应继续加强控 制剖宫产率，严格把握剖宫产指征。 中重度贫血发生率为 0.79%，最高的是建设 2.9%，大京、 庆云、五里墩、建宁发生率为 0,，提示各地孕产期保健服务 是否符合要求有待考量，需提高孕产妇贫血检测水平，加强 对孕产妇围生期保健的宣传，提高其保健意识。 表 3 芦淞区 2013-2014 年度剖宫产率、产妇孕期中重度 贫血率比较情况（%） 地区 剖宫产率 产妇孕产期中重度贫血率 2013 年 2014 年 同期比 2013 年 2014 年 同期比 贺嘉土 57.49 55.78 -1.71 1.24 1.23 -0.01 建设 57.34 57.38 +0.04 1.77 2.9 +1.13 建宁 48.41 53.10 +4.69 0 0 0 龙泉 30.46 33.70 +3.24 0.61 0.73 +0.08 董家塅 42.36 47.54 +5.18 0.76 0.55 -0.21 庆云 48.22 52.03 +3.81 0.3 0 -0.3 枫溪 52.24 55.86 +3.62 0.5 0.52 +0.02 白关 31.78 43.38 +11.6 0.55 0.85 +0.3 大京 37.72 32.56 -5.16 0 0 0 五里墩 46.46 46.59 +0.13 0 0 0 姚家坝 38.51 27.04 -11.47 0 0.56 +0.56 平均 44.55 45.78 +1.23 0.62 0.79 +0.17 3.1.6 婚前医学婚前医学检查检查情况情况 2014 年芦淞区婚前医学检查率为 98.33%，达到省级妇 幼卫生目标管理的考核要求。下一步应继续保持高婚检率的 同时，提高婚检的质量。 3.2 儿童保健服儿童保健服务务情况情况 3.2.1 儿童保健管理儿童保健管理 芦淞区 2014 年 7 岁以下儿童保健覆盖人数为 16097，覆 盖率为 88.40%，3 岁以下儿童系统管理人数 7334，管理率为 86.18%，达到省级妇幼卫生目标管理考核要求。 3.2.2 围产围产儿死亡情况儿死亡情况 芦淞区 2014 年围产儿死亡 26，死亡率 9.02。 3.2.3 低出生体重低出生体重发发生情况生情况 芦淞区 2014 年低出生体重发生率为 1.96%。 3.2.4 新生儿疾病新生儿疾病筛查筛查情况情况 芦淞区 2014 年机构新生儿疾病筛查率为 98.98%。 3.2.5 新生儿听力新生儿听力筛查筛查情况情况 芦淞区 2014 年机构听力筛查率为 91.35%。 3.2.6 5 岁岁以下儿童体以下儿童体检检情况情况 芦淞区 2014 年 5 岁以下儿童体检率为 78.88%，见表 5 表 4 芦淞区 2013-2014 年度 5 岁以下儿童体检情况 地区 5 岁以下儿童体检率 _ 同期比 2013 年 2014 年 _ 贺嘉土 97.31 98.73 +1.42 建设 95.74 97.26 +1.52 建宁 60.99 88.25 +27.26 龙泉 69.95 67.18 -2.77 董家塅 92.30 85.36 -6.94 庆云 80.52 37.98 -42.54 枫溪 52.40 100 +47.6 白关 77.25 85.93 +8.68 大京 92.88 0 -92.88 五里墩 65.12 97.30 +32.18 姚家坝 91.36 90.08 -1.28 合计 76.92 78.88 +1.96 3.2.7 5 岁岁以下中重度以下中重度营营养不良患病率养不良患病率 芦淞区 2014 年 5 岁以下儿童中重度营养不良患病率为 0.63% 3.2.8 5 岁岁以下儿童中重度以下儿童中重度贫贫血患病率血患病率 芦淞区 2014 年 5 岁以下儿童中重度贫血患病率为 0.19% 3.3 妇女常见病筛查情况 全区 2014 年妇女常见病筛查率为 73.02%，常见病患病 率为 48.64%，其中阴道炎患病率 26.91%，宫颈炎患病率 30.07%，见表 6 表 6 芦淞区 2013-2014 年度妇女常见病患病率情况 妇女常见病名称 妇女常见病患病率 单位 2013 年 2014 年 同期比 、 阴道炎 % 33.63 26.91 -6.72 宫颈炎 % 21.80 30.07 +8.27 尖锐湿疣 1/10 万 575.28 1.27 -574.01 宫颈癌 1/10 万 0 29.37 +29.37 乳腺癌 1/10 万 0 0 0 卵巢癌 1/10 万 0 0 0 四、流四、流动动人口儿童与孕人口儿童与孕产妇产妇健康状况健康状况 2014 年芦淞区外省流动人口孕产妇死亡率为 0，5 岁以 下儿童死亡率为 61.22，婴儿死亡率为 61.22，新生儿死 亡率为 61.22，围产儿死亡率为 115.38。 五、存在五、存在问题问题与建与建议议 5.1 存在的问题 5.1.1 部分指部分指标标真真实实性有待核性有待核实实 我区今年较好的完成了市级制定的各项指标，但是通过 源头质控发现部分地区两个系统实际管理数据小于上报数 据，难以排出虚报可能。 5.1.2 相关指相关指标标漏漏报报核核实实有待有待进进一步加一步加强强 通过质控发现，部分地区活产数、产妇数、5 岁以下儿童 死亡数、死胎数、育龄妇女死亡数均掌握不及时，主要依靠 区级反馈，原因在于与计生、疾控、公安等部门联系不够。 5.1.3 流流动动人口管理不到位人口管理不到位 通过质控和报表可发现，流动人口的管理较差，覆盖面 不够。 5.1.4 基基层层信息管理有待信息管理有待进进一步完善一步完善 主要存在三个问题，一是人员配备不足，辖区范围大管 理难度大，二是人员稳定性不够，人员更换频繁且无交接记 录，三是业务能力不足，对自己承担的工作任务仍不明确。 5.2 建议 5.2.1 提高提高领导领导重重视视， ，稳稳定