药理学(护)复习题及部分答案

20122012 年秋期成人教育（专科）年秋期成人教育（专科） 药理学药理学 （护）（护）期末复习指导期末复习指导 第三部分第三部分 综合练习题综合练习题 一、名词解释一、名词解释 药代动力学 极量 交叉耐受性 受体拮抗剂 首关效应(首过效应) 效价强度 肝药酶诱导剂 生物利用度 肝药酶抑制剂 肝肠循环 全效量 广谱抗心律失常药 反跳现象 替代疗法 肾上腺皮质功能亢进症 停药症状 耐药性（抗药性） 化疗药物 抗菌谱 半合成抗生素 二重感染 二、选择题二、选择题 1药效动力学是研究( )。 A药物对机体的作用和作用规律的科学 B药物作用原理的科学 C药物临床用量 D药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E药物的不良反应 2部分激动剂是( )。 A与受体亲和力强，无内在活性 B与受体亲和力强，内在活性强 C与受体亲和力强，内在活性弱 D与受体亲和力弱，内在活性弱 E与受体亲和力弱，内在活性强 3注射青霉素过敏引起过敏性休克是( )。 A副作用 B毒性反应 C后遗效应 D继发效应 E变态反应 4药物的吸收过程是指( )。 A药物与作用部位结合 B药物进入胃肠道 C药物随血液分布到各组织器官 D药物从给药部位进入血液循环 E静脉给药 5药物的肝肠循环可影响( )。 A药物的体内分布 B药物的代谢 C药物作用出现快慢 D药物作用持续时间 E药物的药理效应 6药物的血浆半衰期指( )。 A药物效应降低一半所需时间 B药物被代谢一半所需时间 C药物被排泄一半所需时间 D药物毒性减少一半所需时间 E药物血浆浓度下降一半所需时间 7经肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用后其效应可( )。 A无变化 B作用减弱 C作用消除 D作用增强 E作用完全改变 8具有首关(首过)效应的给药途径是( )。 A静脉注射 B肌肉注射 C直肠给药 D口服给药 E舌下给药 9M 受体激动时，可使( )。 A骨髂肌兴奋 B血管收缩，瞳孔散大 C心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D血压升高，眼压降低 E心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松弛 101受体主要分布于( )。 A腺体 B皮肤、粘膜血管 C胃肠平滑肌 D心脏 E瞳孔扩大肌 112受体激动可引起( )。 A胃肠平滑肌收缩 B瞳孔缩小 C腺体分泌减少 D支气管平滑肌舒张 E皮肤粘膜血管收缩 2 12直接激动 M 受体的药物是( )。 A毒扁豆碱 B新斯的明 C吡斯的明 D加兰他敏 E毛果芸香碱 13毛果芸香碱滴眼可引起( )。 A缩瞳、降低眼压、调节麻痹 B缩瞳、升高眼压、调节麻痹 C缩瞳、降低眼压、调节痉挛 D散瞳、升高眼压、调节痉挛 E散瞳、降低眼压、调节痉挛 14新斯的明禁用于( )。 A青光眼 B重症肌无力 C阵发性室上性心动过速 D支气管哮喘 E尿潴留 15术后尿潴留应选用( )。 A毛果芸香碱 B毒扁豆碱 C乙酰胆碱 D新斯的明 E碘解磷定 16氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酯类中毒最显著缓解症状是( )。 A中枢神经兴奋 B视力模糊 C大小便失禁 D血压下降 E骨骼肌震颤 17下列不属于苯二氮？类的药物是( )。 A氯氮？ B奥沙西泮 C眠而通 D劳拉西泮 E艾司唑仑 18地西泮不用于( )。 A高热惊厥 B麻醉前给药 C焦虑症或失眠症 D诱导麻醉 E癫痫持续状态 19抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是( )。 A洗胃 B给氧、维持呼吸 C注射碳酸氢钠，利尿 D给予催吐药 E给升压药、维持血压 20治疗三叉神经痛下列首选药是（ ） 。 A苯妥英钠 B扑痫酮 C卡马西平 D哌替啶 E氯丙嗪 21下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是( )。 A苯巴比妥 B地西泮(安定) C乙琥胺 D苯妥英钠 E卡马西平 22癫痫持续状态的首选药物是( )。 A硫喷妥钠 B苯妥英钠 C地西泮(安定) D水合氯醛 E氯丙嗪 23苯海索(安坦)的作用是( )。 A激动中枢胆碱受体 B直接补充脑内多巴胺 C阻断中枢多巴胺受体 D阻断中枢胆碱受体 E激动中枢多巴胺受体 24左旋多巴的作用机制是( )。 A抑制多巴胺再摄取 B在脑内转变为多巴胺补充不足 C直接激动多巴胺受体 D阻断中枢胆碱受体 E阻断中枢多巴胺受体 25氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断( )。 A中枢胆碱受体 B中枢肾上腺素受体 C中枢一皮质通路及中脑边缘系统多巴胺受体 D黑质纹状体系统多巴胺受体 E中枢 GABA 受体 26碳酸锂主要用于治疗( )。 A帕金森病 B精神分裂症 C躁狂症 D抑郁症 E焦虑症 27吗啡急性中毒致死的主要原因是( )。 A呼吸麻痹 B昏迷 C缩瞳呈针尖大小 D血压下降 E支气管哮喘 28小剂量吗啡可用于( )。 A分娩止痛 B心原性哮喘 C颅脑外伤止痛 D麻醉前给药 E人工冬眠 29喷他佐辛的主要特点是( )。 A可使心率减慢 B可引起体位性低血压 C镇痛作用与吗啡相似 D成瘾性很小，已列入非麻醉品 E无呼吸抑制作用 30哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用( )。 3 A吗啡 B可待因 C芬太尼 D喷他佐辛 E阿托品 31骨折剧痛应选用( )。 A纳洛酮 B阿托品 C消炎痛 D哌替啶 E可待因 32解热镇痛抗炎药作用机制是( )。 A激动阿片受体 B阻断多巴胺受体 C促进前列腺素合成 D抑制前列腺素合成 E中枢大脑皮层抑制 33解热镇痛药镇痛的主要作用部位是( )。 A大脑皮层 B脑干网状结构 C外周神经疼痛感受器 D丘脑痛觉中枢 E脑室与导水管周围灰质部 34尼可刹米(可拉明)临床常用的给药方法是( )。 A口服 B皮下注射 C单次静脉给药 D间歇静脉注射 E舌下含服 35吗啡急性中毒引起呼吸抑制，下列解救药物是( )。 A尼可刹米 B甲氯酚酯 C哌醋甲酯 D乙酰氨基酚 E吲哚美辛 36一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制，可选用下列药物是( )。 A甲氯酚酯 B山梗菜碱 C哌醋甲酯 D吲哚美辛 E乙酰氨基酚 37强心苷对心肌正性肌力作用机制是（ ） 。 A增加膜 Na+一 K+一 ATP 酶活性 B促进儿茶酚胺释放 C抑制膜 Na+K+一 ATP 酶活性 D缩小心室容积 E减慢房室传导 38治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用( )。 A阿托品 B苯妥英钠 C氯化钾 D利多卡因 E氨茶碱 39强心苷禁用于（ ） 。 A慢性心功能不全 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室上性心动过速 40临床口服最常用的强心苷是( )。 A洋地黄毒苷 B地高辛 C毛花苷丙 D毒毛花苷 K E铃兰毒苷 41可用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制剂是( )。 A维拉帕米 B米力农 C卡托普利 D酚妥拉明 E哌唑嗪 42充血性心衰的危急状态应选( )。 A洋地黄毒苷 B肾上腺素 C毛花苷丙 D氯化钾 E米力农 43强心苷对心衰患者的利尿作用主要是由于( )。 A抑制抗利尿素的分泌 B抑制肾小管膜 ATP 酶 C增加肾血流量 D增加交感神经活力 E继发性醛固酮增多症 44洋地黄引起的室性早搏首选( )。 A利多卡因 B奎尼丁 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E溴苄铵 45急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是( )。 A奎尼丁 B普萘洛尔 C利多卡因 D胺碘酮 E维拉帕米 46可引起金鸡钠反应的药物( )。 A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C胺碘酮 D普萘洛尔 E普罗帕酮 47普鲁卡因胺主要用于( )。 A心房纤颤 B心房扑动 C窦性心动过缓 D室上性心动过速 E室性早搏 48抗心绞痛药的治疗作用主要是通过( )。 A抑制心肌收缩力 B加强心肌收缩力，改善冠脉血流 C增加心肌耗氧 D降低心肌耗氧，增加心肌缺血区血流 E减少心室容积 49伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用( )。 A硝酸甘油 B硝苯地平 C地尔硫？ D普萘洛尔 E戊四硝酯 50伴肾功能不全的高血压患者应选用（ ） 。 A利血平 B氢氯噻嗪 C胍乙啶 D卡托普利 E普萘洛尔 4 51伴心绞痛、心动过速的高血压患者应选用（ ） 。 A可乐定 B肼屈嗪 C硝苯地平 D普萘洛尔 E硝普钠 52下列具有中枢抑制作用的降压药是( )。 A硝苯地平 B肼屈嗪 C卡托普利 D可乐定 E哌唑嗪 53下列利尿作用最强的药物是（ ） 。 A呋塞米 B氨苯蝶啶 C布美他尼 D依他尼酸 E乙酰唑胺 54常用于抗高血压的利尿药是（ ） 。 A氨苯蝶啶 B乙酰唑胺 C呋塞米 D螺内酯 E氢氯噻嗪 55引起血钾升高的利尿药是（ ） 。 A氢氯噻嗪 B氨苯蝶啶 C乙酰唑胺 D呋塞米 E依他尼酸 56在体内外均有抗凝作用的抗凝血药物是( )。 A氨甲苯酸 B尿激酶 C双香豆素 D华法林 E肝素 57肝素过量引起自发性出血可选用的解救药是( )。 A叶酸 B维生素 K C鱼精蛋白 D氨甲环酸 E双香豆素 58双香豆素过量引起出血可选用的解救药是( )。 A叶酸 B维生素 K C鱼精蛋白 D氨甲环酸 E尿激酶 59影响维生素 B12吸收的因素是( )。 A多价金属离子 B内因子缺乏 C四环素 D胃酸过多 E合用叶酸 60长期应用肝素出现的不良反应是( )。 A骨质疏松 B心动过速 C便秘 D恶心、呕吐 E面部潮红 61下列治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是( )。 A异丙肾上腺素 B异丙阿托品 C地塞米松静脉蛤药 D氨茶碱 E沙丁胺醇 62预防过敏性哮喘可选用( )。 A色甘酸钠 B异丙托溴胺 C地塞米松 D氨茶碱 E沙丁胺醇 63对中枢略有兴奋作用的 H1受体阻断药是( )。 A苯海拉明 B氯苯那敏(扑尔敏) C赛庚啶 D异丙嗪 E苯茚胺 64驾驶员或高空作业者不宜使用的药物是( )。 A阿斯咪唑 B苯海拉明 C苯茚胺 D阿托品 E特非那定 65糖皮质激素用于严重感染的目的是( )。 A加强抗生素的抗菌作用 B提高机体抗病能力 C抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克 D加强心肌收缩力，改善微循环 E以上都不是 66糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是( )。 A病人对激素不敏感 B激常用量不足 C激素能直接促进病原微生物繁殖 D激素抑制免疫反应，降低抵抗力 E使用激素时未能应用有效抗菌药物 67糖皮质激素对血液成分的影响正确描述是（ ） 。 A减少血中中性粒细胞数 B减少血中红细胞数 C抑制红细胞在骨髓中生成 D减少血中淋巴细胞数 E血小扳数减少 68糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是( )。 A直接扩张支气管平滑肌 B兴奋2受体 C稳定肥大细胞膜 D使细胞内 cAMP 增加 E抑制补体参与免疫反应 69糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（ ） 。 A增加机体的对疾病的防御能力 B增强抗生素的抗菌活性 C增强机体应激性 D抗毒、抗休克、缓解毒血症状 E小量快速静脉注射 70用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小变硬、血管减少而有利于手术进行的药物是 。 A甲硫咪唑 B甲基硫氧嘧啶 C131I D卡比马唑 E碘化物 5 71甲亢术前准备正确给药方案应是( )。 A先给碘化物术前 2 周再给硫脲类 B只给硫脲类 C只给碘化物 D先给硫脲类，术前 2 周再给碘化物 E两者都不给 72能造成唾液腺肿大不良反应的药物是( )。 A甲基硫氧嘧啶 B碘化物 C三碘甲状腺原氨酸 D卡比马唑 E普萘洛尔 73可发生乳酸血症的降血糖药是( )。 A氯磺丙脲 B胰岛素 C甲苯磺丁脲 D二甲双胍 E格列本脲 74磺酰脲类降糖药的作用机制是( )。 A提高胰岛细胞功能 B刺激胰岛细胞释放胰岛素 C加速胰岛素合成 D抑制胰岛素降解 E以上都不是 75有严重肝病的糖尿病人禁用的降血糖药是( )。 A结晶锌胰岛素 B氯磺丙脲 C甲苯磺丁脲 D格列本脲 E以上都不对 76能显著增加胰岛素降血糖作用的药物是( )。 A呋塞米 B氢化可的松 C氢氯噻嗪 D普萘洛尔 E地塞米松 77半合成抗生素是( )。 A与天然抗生素作用完全不同 B与天然抗生素结构完全不同 C保留天然抗生素结构改造侧链所得 D保留天然抗生素主要结构改造侧链所得 E保留天然抗生素优点，改进其缺点 78青霉素 G 属杀菌剂是由于( )。 A影响细菌蛋白质合成 B抑制核酸合成 C抑制细菌细胞壁粘肽合成 D抑制核酸合成？ E影响细菌叶酸 79下列治疗绿脓杆菌感染有效药物是( )。 A头孢氨苄 B青霉素 G C羟氨苄青霉素 D羧苄青霉素 E头孢呋新 80临床治疗暴发型流脑应首选药物是( )。 A磺胺嘧啶 B青霉素 G C头孢氨苄 D头孢呋新 E复方新诺明 81抢救青霉素过敏性休克首选药是( )。 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C肾上腺皮质激素 D抗组胺药 E多巴胺 82肾功能不良的伤寒患者可选用( )。 A氯霉素 B氨苄西林 C头抱拉啶 D红霉素 E四环素 83青霉素类抗生素的共同特点是( )。 A细菌易耐药 B抗菌谱窄 C对 G杆菌感染有效 D为杀菌剂 E交叉耐药性 84肾功能不良者禁用下列的药物是( )。 A青霉素 G B广谱青霉素 C第一代头孢菌素 D第三代头孢菌素 E红霉素 85治疗胆道感染可选用( )。 A红霉素 B林可霉素 C克林霉素 D庆大霉素 E氯霉素 86金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎下列最佳治疗药是（ ） 。 A红霉素 B庆大霉素 C青霉素 D螺旋霉素 E林可霉素 87红霉素对下列细菌感染首选是( )。 A大肠杆菌 B砂眼衣原体 C军团菌 D变形杆菌 E痢疾杆菌 88下列对支原体肺炎首选药物是（ ） 。 A红霉素 B异烟肼 C吡哌酸 D对氨水杨酸 E呋喃唑酮 89红霉素和林可霉素合用可( )。 A扩大抗菌谱 B降低毒性 C竞争同一作用部位相互对抗 D降低细菌耐药性 E增强抗菌活性 90患绿脓杆菌感染的肾功能不良病人可选用( )。 A多粘菌素 E B氨苄青霉素 C庆大霉素 D羧苄青霉素 E林可霉素 6 91庆大霉素与速尿合用易引起( )。 A抗菌作用增强 B肾毒性减轻 C耳毒性加重 D利尿作用增强 E肾毒性加重 92磺胺类药物的作用机制是与细菌竞争( )。 A二氢叶融合成酶 B二氢叶酸还原酶 C四氢叶酸 D谷氨酸 E四氢叶酸还原酶 93预防磺胺药发生泌尿系统损害采用措施是( )。 A与利尿药同服 B酸化尿液 C大剂量短疗程用药 D小剂量间歇用药 E多饮水 94氟喹诺酮类药物最适用于( )。 A流行性脑脊髓膜炎 B骨关节感染 C泌尿系统感染 D皮肤疥、痈等 E病毒性流感 95治疗深部真菌感染的首选药是( )。 A灰黄霉素 B制霉菌素 C两性霉素 B D酮康唑 E克霉唑 96具有治疗和预防结核病的药物是( )。 A利福平 B链霉素 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E异烟肼 97与维生素 B6合用可预防周围神经炎的药物是( )。 A利福平 B异烟肼 C链霉素 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺 98下列常与异烟肼合用易引起肝损害的药物是( )。 A利福平 B链霉素 C对氨水杨酸 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇 99主要作用于 M 期的抗癌药( )。 A甲氨蝶呤 B长春新碱 C氟尿嘧啶 D环磷酰胺 E巯嘌呤 100特异作用于 S 期的药物是( )。 A环磷酰胺 B噻替哌 C丝裂霉素 C D长春新碱 E甲氨蝶呤 三、填空题三、填空题 1药物的治疗作用可分为_治疗和_治疗。 2药物在体内的消除动力学可分为_和_消除动力学方式。 3药物作用的基本表现是_和_。 4药物与受体结合属激动剂应有较强的_和_。 5联合用药的结果可使原有作用增加称为_。 6药物依赖性可分为_依赖性和_依赖性。 7药物的体内过程包括_、_、_和_。 8药物的不良反应包括_、_、_和_。 9药物与受体相互作用可将药物分为_、_和_等三类。 10首关效应是指某些_用药后经_及_被代谢灭活，进入_的药 量明显减少的现象。 11拮抗剂是指药物与受体的亲和力_，内在活性_。 12M 受体兴奋引起心脏_，瞳孔_，胃肠平滑肌_，腺体分泌 _。 13用于有机磷酸酯类中毒的解救药是_和_。 14阿托品禁用于_、_和_等。 15肾上腺素的主要不良反应有_、_和_。 16防治腰麻引起的低血压常选用_，过敏性休克首选的治疗药物是_。 17酚妥拉明对_受体阻断可使血压_。 18普萘洛尔的主要适应症是_、_和_等。 19受体阻断药的药理作用有是_、_和_。 20巴比妥类随剂量由小到大相继出现_、_、_和_。 21氯丙嗪引起的锥体外系反应主要表现为_、_和_。 7 22治疗癫痫大发作的主要药物有_、_、_；治疗癫痫小发作应首选 _和_；治疗精神运动性发作宜首选_；治疗癫痫持续状态宜首选 _。 23抗震颤麻痹药可分_和_两类。 24左旋多巴通过补充_内_的含量而产生抗帕金森病作用。 25抢救吗啡急性中毒可用_。 26哌替啶对中枢神经系统的作用有_、_和_。 27咖啡因主要兴奋_；尼克剃米直接兴奋_；山梗菜碱通过刺激_和 _反射性兴奋延脑呼吸中枢。 28阿斯匹林具有_、_、_和_等作用，这些作用的机制均与抑 制 PG 合成有关。 29阿司匹林引起的胃肠道不良反应的防治措施有_、_、_、_等。 30地高辛在体内的消除大部以原形经_排出，洋地黄毒苷主要经_消除。 31地高辛的临床应用有_、_、_和_。地高辛主要的消 除途径是_。 32利多卡因主要用于治疗_，是防治_的首选药。 33硝酸甘油可用于治疗_和_、_和_。 34治疗心绞痛的药物可分为_、_和_三类。 35目前临床常用的降压类药物有_、_、_和_。 36高效利尿药有_和_等利尿作用的部位是_，作用强的原因是降低了 肾的_和_功能。 37肝素在临床上用于_、_、_和_。 38氨茶碱的主要药理作用有_和_。 39色甘酸钠通过稳定_从而减少_释放，用于_。 40苯海拉明属_药，其主要的药理作用是_、_、_和_。 41长期应用糖皮质激素的停药反应有_、_与_。 42糖皮质激素用于感染的目的是_和_。 43甲状腺素可用于_、_和_。 44常用磺酰脲类降血糖药有_、_和_等。 45咪唑类抗甲状腺药有_和_。 46胰岛素的主要不良反应有_、_、_和_。 47青霉素 G 水溶液不稳定，久置可引起_和_。与青霉素 G 相比较，氨苄青霉素 的特点是_。 48首选链霉素用于治疗_菌和_菌感染。链霉素过敏休克可选用_和 _药物抢救。 49复方新诺明是由_和_组成。 50螺旋体感染(梅毒)可选用_和_等治疗。 51周期非特异性抗肿瘤药包括有_类、_类和_类等。 52林可霉素治疗急慢性骨髓炎原因是_。 53伤寒病首选药为_，鼠疫首选药为_。 54内酰胺类抗生素包括_和_等。 55氨基甙类药物主要包括_、_、_和_。其不良反应 有_、_和_等。 56磺胺类药物分为三类，一类是_，可用于治疗_；第二类是 _，可用于治疗_；第三类是_。 8 57异烟肼又名_，具有_、_、_和 _优点。 58根据对各期肿瘤细胞作用不同将抗恶性肿瘤药分为_和_。 59常用的胆碱酯酶复活药有_和_。 四、问答题四、问答题 1简述阿托品的作用和临床应用。 2简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象的原因。 3试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。 4吗啡可用于治疗心原性哮喘的药理学基础。 5试比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用和应用有哪些不同? 6糖皮质激素的主要药理作用有哪些? 有哪些主要不良反应？ 7庆大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么? 8临床应用糖皮质激素治疗严重感染的目的和应用原则。 9简述红霉素的主要不良反应及其预防措施。 10简述天然青霉素 G 有哪些主要缺点？简述青霉素 G 的不良反应和防治措施。 一、试述血浆半衰期及其临床意义。一、试述血浆半衰期及其临床意义。 血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间，其临床意义是（1）用来制定合理用药间隔的重要 依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；（2）重复多次给药手经 5 个 t1/2 可达稳态血浓 度，达有效水平；（3）一次给药后，经 5 个 t1/2 后体内药物 95%以上消除，药物作用基本消除。 二、简述新斯的明临床应用的药理学基础。二、简述新斯的明临床应用的药理学基础。 新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用，治疗重症肌无力、兴奋 骨骼肌，除抑制胆碱酯酶外还直接激动终板 N2受体及促进神经末梢释放乙酰胆碱，兴奋内脏平滑肌，治疗 腹气胀及尿潴留，抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速，利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化 型肌松药过量中毒。 三、简述阿托品的作用和临床应用。三、简述阿托品的作用和临床应用。 阿托品主要药理作用是竞争性拮抗乙酰胆碱/胆碱受体激动药对 M 胆碱受体的激动作用,即阻断 M 受体. 对腺体:抑制分泌;对眼:扩瞳,升高眼内压,调节麻痹;对平滑肌:松驰作用,抑制痉挛;对心血管:加快心率,加 速传导,血管扩张,血压降低;对中枢:兴奋。 临床用途主要包括: 解除平滑肌痉挛;制止腺体分泌;眼科用于虹膜睫状体炎,验光配镜;缓慢型心律失常;抗 休克;解救有机磷酸酯类中毒. 四、简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。四、简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。 肾上腺素可激动 1受体，使心脏收缩力及输出量增加，激动 2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏 介质释放缓解呼吸困难，激动 1受体使皮肤黏膜及内脏血管收缩，改善支气管黏膜水肿及使血压升高，缓 解过敏性休克症状，作用快，疗效好，给药方便（皮下，肌注及静注） ，常首选治疗过敏性休克。 五、简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象的原因。五、简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象的原因。 9 长期应用 受体阻断药突然停药后常引起原病加重，如高血压者的血压突然上升，严重心律失常或心绞 痛发作次数增加及病情加重，甚至急性心梗和淬死。此种现象为反跳现象。目前认为长期用药后 受体数目 增加，一旦停药，对儿茶酚胺敏感性增加的结果。故需停药前必须逐渐减量停药，以免发生反跳现象。 一、试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。一、试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。 排除毒物：洗胃，给盐类泻药 支持疗法：维持呼吸(人工呼吸、气管插管)和血压 加速排泄：给利尿剂 严重休克时，必要时给予输血或血液透析 二、简述左旋多巴治疗震颤麻痹（帕金森病）的主要不良反应及其防治。二、简述左旋多巴治疗震颤麻痹（帕金森病）的主要不良反应及其防治。 左旋多巴的主要外周不良反应： （1）胃肠道反应，宜饭后服药； （2）心血管反应，常见体位性低血压。应嘱患者服药后在卧床起立时，动作应缓慢，本品还可引起心动过 速、心律失常； （3）不自主运动和“开-关现象”，注意保护病人避免受伤； （4）精神障碍，需密切观察，即时提醒主治医师减量。合用卡比多巴可减少左旋多巴在外周的脱羧作用， 减少不良反应 三、吗啡可用于治疗心源性哮喘的药理学基础。三、吗啡可用于治疗心源性哮喘的药理学基础。 吗啡用于治疗心源性哮喘是由于左心衰竭突发急性肺水肿而引起的呼吸困难。 抑制呼吸中枢，减弱了过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解； 扩张外周血管，减少回心血量，减少心脏负担，有利于肺水肿的消除； 镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。 四、简述阿司匹林中毒引起的水杨酸反应的表现和抢救措施。四、简述阿司匹林中毒引起的水杨酸反应的表现和抢救措施。 大剂量长期应用阿司匹林易发生中毒症状，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听、视力减退，甚 至精神失常等。应即刻停药，给予对症治疗，并可静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速药物从尿中排泄。 五、试比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用和应用有哪些不同五、试比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用和应用有哪些不同? 吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，同时还有镇静，欣快感和改善患者情绪，阿司匹林具有 中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛效好，对严重创伤性剧痛及内脏绞痛无效。吗啡作用于中枢阿片受体产生 镇痛作用，而阿司匹林镇痛作用部位主要在外周，通过抑制局部前列腺素合成产生作用。临床应用吗啡主要 用于急性剧痛和晚期癌性疼痛，易成瘾，控制使用。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快感和成瘾性， 广泛使用。 10 六、简述治疗慢性心功能不全的药物分类及代表药物。六、简述治疗慢性心功能不全的药物分类及代表药物。 治疗心功能不全主要药物有：强心昔类：如地高辛；拟交感神经药如多巴酚丁胺；磷酸二酯酶抑 制剂：如氨力农；血管扩张药如硝酸甘油；利尿药：如喧嗓类。 一、简要列出临床常用的各类抗高血压药及其代表药。一、简要列出临床常用的各类抗高血压药及其代表药。 临床常用抗高血压药物有利尿药，如氢氯噻嗪等；钙拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等； 血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利等肾上腺素受体阻断药，普萘洛尔（ 受体阻断药） 、哌唑嗪 （1 受体阻断药） 、拉贝洛尔（ 和 受体阻断药）等。 二、临床应用糖皮质激素治疗严重感染的目的和应用原则。二、临床应用糖皮质激素治疗严重感染的目的和应用原则。 使用糖皮质激素目的：产生抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用，并且制止危重症状发展，使病人度过危 险期。 应用原则：用糖皮质激素应同时给予足量抗菌药，糖皮质激素不仅无抗菌作用，还容易导致细菌扩散。 因此要短用、先停，抗菌要先用、足量、后停。病毒性及真菌性感染一般不要用糖皮质激素。 三、糖皮质激素的主要药理作用有哪些？有哪些主要不良反应三、糖皮质激素的主要药理作用有哪些？有哪些主要不良反应? 糖皮质激素的主要药理作用包括：抗炎作用：能对抗各种原因引起的早期渗出性炎症，抑制炎症后期 毛细血管和成纤维细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症；免疫抑制作用； 抗毒作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状；抗休克作用；血液和造血系统： 糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加，血小板增多。 主要不良反应包括：类肾上腺皮质功能亢进征；诱发加重溃疡；诱发加重感染；抑制或延缓儿 童生长发育；晶体后部包囊下白内障、青光眼；欣快、失眠，诱发癫痫或精神失常；延缓伤口愈合。 四、常用的硫脲类药有哪些？简述本类药物的作用机制及临床作用。四、常用的硫脲类药有哪些？简述本类药物的作用机制及临床作用。 常用的硫脲类药有：丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑（他巴唑） 。作用原理为抑制甲状腺激素合成。临床上常