药师管理办法 (2)

医医疗疗机机 构构药师药师管理管理办办法法 （征（征 求意求意见见稿）稿） 第一第一 章章 总则总则 第一条第一条 为规为规范医范医疗疗机构机构药师药师工作，保障患者用工作，保障患者用药药安全，提高医安全，提高医疗质疗质量，量，维护维护医医 疗疗机构机构药师药师的合法的合法权权益，根据益，根据中中华华人民共和国人民共和国药药品管理法品管理法、医医疗疗机构管机构管 理条例理条例等法律、法等法律、法规规，制定本，制定本办办法。法。 第二条第二条 本本办办法所称医法所称医疗疗机构机构药师药师，是指依据本，是指依据本办办法法经过资经过资格格认认定，在医定，在医疗疗机构机构 中从事中从事药药学技学技术术服服务务、药药品管理和品管理和药药事管理相关工作的事管理相关工作的卫卫生技生技术术人人员员。 医医疗疗机构机构药师药师包括包括药药房房药师药师和和临临床床药师药师。 第三条第三条 医医疗疗机构机构药师药师人格尊人格尊严严、人身安全不受侵犯。医、人身安全不受侵犯。医疗疗机构机构药师药师依照本依照本办办法法 履行履行职责职责，受到保，受到保护护。 患者、其他患者、其他卫卫生人生人员员与医与医疗疗机构机构药师药师相互尊重。相互尊重。 第四条第四条 各各级卫级卫生生计计生行政部生行政部门门、各、各级级各各类类医医疗疗机构机构应应当采取措施，改善医当采取措施，改善医疗疗机机 构构药师药师的工作条件，保障医的工作条件，保障医疗疗机构机构药师药师待遇，加待遇，加强强医医疗疗机构机构药师队药师队伍建伍建设设，促，促 进进医医疗疗机构机构药师药师工作健康工作健康发发展。展。 第五条第五条 国国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门负责门负责全国医全国医疗疗机构机构药师监药师监督管理工作。督管理工作。 县级县级以上地方以上地方卫卫生生计计生行政部生行政部门负责门负责本行政区域内医本行政区域内医疗疗机构机构药师监药师监督管理工作。督管理工作。 第六条第六条 医医疗疗机构机构应应当当对对本机构内做出突出本机构内做出突出贡贡献的医献的医疗疗机构机构药师给药师给予表彰、予表彰、奖奖励。励。 第七条第七条 医医疗疗机构机构药师专业药师专业技技术职务术职务的的评评定和聘任，按照国家有关定和聘任，按照国家有关规规定定执执行。行。 第二章第二章 资资格格认认定定 第八条第八条 医医疗疗机构机构药师实药师实行行资资格格认认定制度。定制度。 医医疗疗机构机构药师资药师资格格认认定分定分为药为药房房药师资药师资格格认认定和定和临临床床药师资药师资格格认认定。定。 第九条第九条 国国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门负责门负责医医疗疗机构机构药师药师的的资资格格认认定管理工作。定管理工作。 医医疗疗机构机构药师资药师资格格认认定定办办法由国法由国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门门另行制定。另行制定。 第十条第十条 省省级卫级卫生生计计生行政部生行政部门门或由其委托的机构或或由其委托的机构或组织组织承担医承担医疗疗机构机构药师资药师资格格 认认定工作的定工作的实实施及日常管理工作。施及日常管理工作。 第十一条第十一条 中等中等专业专业学校学校药药学或学或临临床床药药学学专业毕业专业毕业，在医，在医疗疗机构机构药师药师指指导导下按照下按照 规规定定试试用合格的，可以申用合格的，可以申请药请药房房药师资药师资格格认认定。定。 第十二条第十二条 具具备备下列条件之一的，可以申下列条件之一的，可以申请临请临床床药师资药师资格格认认定。定。 （一）本（一）本办办法印法印发发之日前，具之日前，具备备下列条件之一：下列条件之一： 1、取得副高、取得副高级级以上以上临临床床药药学学专业专业技技术职务术职务任任职资职资格的；格的； 2、经经国国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门认门认可的可的临临床床药师岗药师岗位培位培训训合格的；合格的； 3、取得中、取得中级级以上以上药药学学专业专业技技术职务术职务任任职资职资格后，在医格后，在医疗疗机构机构连续专职连续专职从事从事临临 床床药药物治物治疗疗工作工作满满 5 年的。年的。 （二）本（二）本办办法印法印发发之日起，具之日起，具备备下列条件之一：下列条件之一： 1、具有高等医、具有高等医药药院校院校临临床床药药学学专业专业本科本科毕业毕业以上学以上学历历，按照，按照规规定定经规经规范化培范化培 训训考核合格的；考核合格的； 2、本、本办办法印法印发发前开始接受国院院前开始接受国院院卫卫生生计计生行政部生行政部门认门认可的可的临临床床药师岗药师岗位培位培训训， 在本在本办办法印法印发发后培后培训训完成并合格的；完成并合格的； 3、具有高等医、具有高等医药药院校院校药药学学专业专业本科本科毕业毕业以上学以上学历历及及药师药师以上以上药药学学专业专业技技术职术职 务务任任职资职资格，并按照格，并按照规规定定经转岗经转岗培培训训合格的。合格的。 第十三条第十三条 第十二条第（二）第十二条第（二）类类情形情形规规定的定的临临床床药师资药师资格格认认定，定，实实行行资资格格认认定前定前 培培训训制度。制度。 临临床床药师资药师资格格认认定前培定前培训训分分为规为规范化培范化培训训和和转岗转岗培培训训。 国国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门门委托有关机构或委托有关机构或组织组织开展开展临临床床药师资药师资格格认认定前培定前培训训工工 作。作。 第十四条第十四条 临临床床药师资药师资格格认认定前培定前培训应训应当在当在临临床床药师药师培培训训基地中基地中进进行。行。 临临床床药师药师培培训训基地的基地的标标准和管理准和管理办办法由国法由国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门门委托有关机构委托有关机构 或或组织组织制定。制定。 省省级卫级卫生生计计生行政部生行政部门负责临门负责临床床药师药师培培训训基地的基地的监监督管理工作。督管理工作。 第十五条第十五条 经认经认定的医定的医疗疗机构机构药师药师相关信息相关信息应报应报国国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门备门备案。案。 国国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门负责门负责将医将医疗疗机构机构药师药师相关信息以适当形式相关信息以适当形式对对社会公示。社会公示。 第二章第二章 第十六条第十六条 药药房房药师应药师应当履行下列当履行下列职责职责： （一）（一）负责药负责药品物流管理、品物流管理、处处方和用方和用药药医嘱医嘱审审核、核、药药品品调剂调剂、静脉用、静脉用药药集中集中调调 配、医配、医疗疗机构制机构制剂剂配制，指配制，指导导病房（区）病房（区）护护士士请领请领、使用与管理、使用与管理药药品；品； （二）（二）负责负责系系统药统药品品质质量管理与量管理与监监控，控，报报告告药药品品严严重不良反重不良反应应和用和用药错误药错误，防，防 范用范用药风险药风险； （三）（三）实实施施处处方点方点评评和超常和超常预预警，开展警，开展药药物物临临床床应应用相关用相关监测监测和和药药物物应应用用评评价，价， 促促进药进药物合理使用；物合理使用； （四）（四）负责负责提供用提供用药药信息与信息与药药学咨学咨询询服服务务，向患者交待，向患者交待药药品使用品使用说说明、指明、指导导安安 全用全用药药，向公众，向公众进进行健康教育；行健康教育； （五）参加本机构（五）参加本机构药药品品处处方集和基本方集和基本药药物供物供应应目目录药录药品的遴品的遴选选与与专项处专项处方点方点评评 指南的指南的编编写；写； （六）参与医（六）参与医疗疗机构机构药药事管理和合理用事管理和合理用药药培培训训工作；工作； （七）（七）结结合合临临床与床与药药物治物治疗实疗实施，施，进进行行药药学学临临床床应应用研究；开展用研究；开展药药物利用物利用评评价价 和和药药物物临临床床应应用研究；参与新用研究；参与新药临药临床床试验试验和新和新药药上市后安全性与有效性上市后安全性与有效性监测监测； （八）（八）负责负责医医疗疗机构制机构制剂剂管理；管理； （九）其他与医（九）其他与医疗疗机构机构药药学相关的学相关的专业专业技技术术工作。工作。 第十七条第十七条 临临床床药师药师除可以承担除可以承担药药房房药师药师相关相关职责职责外，其主要外，其主要职责还职责还包括：包括： （一）参与（一）参与临临床床药药物治物治疗疗，进进行个体休行个体休药药物治物治疗疗方案的方案的设计设计，并与医，并与医师师共同共同组组 织实织实施；施； （二）（二）对对特殊的生理、病理患者开展特殊的生理、病理患者开展药药学学查查房，房，实实施施药药学学监护监护，为为患者提供患者提供药药 学学专业专业技技术术服服务务； （三）参加（三）参加查查房、会房、会诊诊、病例、病例讨论讨论和疑和疑难难、危重患者的医、危重患者的医疗疗救治；救治； （四）（四）协协同医同医师师做好做好药药物使用遴物使用遴选选，对临对临床床药药物治物治疗疗提出意提出意见见或或调调整建整建议议，优优 化化药药物治物治疗疗方案，与医方案，与医师师共同共同对药对药物治物治疗负责疗负责； （五）承担（五）承担临临床床药药学教学、学教学、实习带实习带教和教和临临床床药师药师培培训训工作；工作； （六）承担其他与（六）承担其他与临临床床药师药师相关的相关的药药学技学技术术工作。工作。 第十八条第十八条 医医疗疗机构机构药师药师享有下列享有下列权权利：利： （一）（一）获获得与其开展工作相适得与其开展工作相适应应的的设备设备、设设施和用施和用药药相关信息等基本工作条件；相关信息等基本工作条件； （二）（二）组织组织或者参加医或者参加医疗疗机构机构药师药师行行业协业协会和会和专业专业学学术团术团体；体； （三）参加（三）参加专业专业培培训训、接受、接受继续继续医医药药学教育、从事学学教育、从事学术术研究与交流；研究与交流； （四）提供（四）提供药药学技学技术术服服务务，获获得相得相应应的的劳动报劳动报酬，享受国家酬，享受国家规规定的工定的工资资和福利和福利 等待遇；等待遇； （五）从事直接接触危害性（五）从事直接接触危害性药药物工作的医物工作的医疗疗机构机构药师药师，享有健康保，享有健康保护护的的权权利。利。 第十九条第十九条 医医疗疗机构机构药师应药师应当履行以下当履行以下义务义务： （一）遵守相关法律、法（一）遵守相关法律、法规规、规规章制度和章制度和专业专业技技术规术规范；范； （二）恪守（二）恪守职业职业道德，道德，爱岗爱岗敬敬业业，尽，尽职职尽尽责为责为患者服患者服务务； （三）尊重患者，保（三）尊重患者，保护护患者的患者的隐隐私私权权，维护维护患者的知情患者的知情权权； （四）尊重医（四）尊重医疗团队疗团队成成员员，发挥团队发挥团队合作精神；合作精神； （五）尊重科学，（五）尊重科学，钻钻研研业务业务，更新知，更新知识识，不断提高，不断提高专业专业知知识识与服与服务务技能。技能。 第二十条第二十条 医医疗疗机构机构药师应药师应当自尊自当自尊自爱爱，廉，廉洁洁奉公，奉公，维护维护医医疗疗机构机构药师职业药师职业荣誉荣誉 和尊和尊严严，拒，拒绝绝参与任何有参与任何有损损于国家、患者和于国家、患者和药师职业药师职业形象的活形象的活动动，不牟取不当，不牟取不当 利益；利益； 第四章第四章 考核与培考核与培训训 第二十一条第二十一条 医医疗疗机构机构对对本机构本机构药师药师的的业务业务水平、工作成水平、工作成绩绩、服、服务质务质量、量、职业职业道道 德状况德状况进进行日常考核与行日常考核与监监督督检查检查，并，并应应建立相建立相应应的考核的考核记录记录和持和持续续改改进进制度。制度。 第二十二条第二十二条 医医疗疗机构机构应应当重当重视视医医疗疗机构机构药师药师的的队队伍建伍建设设，保，保证证医医疗疗机构机构药师药师的的 培培训训和和继续继续教育的落教育的落实实。制定。制定临临床床药师药师培培训计训计划，加划，加强强各各专业专业用用药实药实践的培践的培训训， 提高技能，在提高技能，在药药物治物治疗疗工作中履行工作中履行职责职责。 第二十三条第二十三条 县级县级以上以上卫卫生生计计生行政主管部生行政主管部门负责门负责指指导导、检查检查和和监监督管理本督管理本辖辖区区 内医内医疗疗机构机构药师药师培培训训工作，并工作，并为为医医疗疗机构机构药师药师的培的培训训和接受和接受继续继续教育教育创创造条件。造条件。 对对基基层层和少数民族地区医和少数民族地区医疗疗机构的医机构的医疗疗机构机构药师药师，应应当采取切当采取切实实有效培养措施，有效培养措施， 落落实实培培训计训计划。划。 第五章第五章 监监督管理督管理 第二十四条第二十四条 医医疗疗机构机构应应当聘用当聘用经资经资格格认认定的医定的医疗疗机构机构药师药师从事从事药药学技学技术术服服务务工工 作。医作。医疗疗机构机构药师药师的配的配备备不低于国不低于国务务字字卫卫生生计计生行政部生行政部门规门规定的配定的配备标备标准，其准，其 中中临临床床药师药师的配的配备备按照每按照每 100 张张床位不少于床位不少于 1 名的比例配置。名的比例配置。 在村在村卫卫生室和个体生室和个体诊诊所等医所等医疗疗机构，可根据机构，可根据实际实际情况不配情况不配备备医医疗疗机构机构药师药师，相，相 应应工作由工作由乡乡村医生或村医生或执业执业医医师师承担，并接受考核与培承担，并接受考核与培训训。 第二十五条第二十五条 医医疗疗机构机构应应当将医当将医疗疗机构机构药师药师工作工作纳纳入本机构医入本机构医疗质疗质量考核量考核评评价体价体 系。系。 第二十六条第二十六条 未未经资经资格格认认定的定的临临床床实实行、行、进进修学修学习习的的药药学技学技术术人人员员，应应当在医当在医疗疗 机构机构药师药师指指导导下，开展相下，开展相应应医医疗疗机构机构药药事管理或事管理或药药学技学技术术服服务务。 第二十七条第二十七条 县级县级以上以上卫卫生生计计生行政部生行政部门应门应当当对对医医疗疗机构机构药师药师相关工作定期相关工作定期进进行行 督督导检查导检查。 第二十八条第二十八条 医医疗疗机构有下列情形之一的，由机构有下列情形之一的，由县级县级以上以上卫卫生生计计生行政部生行政部门责门责令限令限 期改正，期改正，给给予警告；逾期不改的，予警告；逾期不改的，给给予通予通报报批批评评；情；情节严节严重的，依法依重的，依法依规规予以予以 处处理。理。 （一）聘用未（一）聘用未经经医医疗疗机构机构药师资药师资格格认认定的人定的人员员从事医从事医疗疗机构机构药药学技学技术术服服务务的；的； （二）医（二）医疗疗机构机构药师药师工作未工作未纳纳入医入医疗疗机构日常管理和医机构日常管理和医疗质疗质量考核量考核评评价体系的；价体系的； （三）未向医（三）未向医疗疗机构机构药师药师提供工作必提供工作必备备条件的；条件的； （四）未（四）未执执行国家有关工行国家有关工资资、福利待遇等、福利待遇等规规定的；定的； （五）国（五）国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门规门规定的其他情形。定的其他情形。 第二十九条第二十九条 卫卫生生计计生行政部生行政部门门或其委托的机构或或其委托的机构或组织组织，以及医，以及医疗疗机构工作人机构工作人员员， 在医在医疗疗机构机构药师药师相关工作中，相关工作中，违违反本有关反本有关规规定，定，滥滥用用职权职权、玩忽、玩忽职职守、徇私舞守、徇私舞 弊、或者有其他失弊、或者有其他失职职、渎职渎职行行为为的，依法的，依法给给予行政予行政处处分；构成犯罪的，依法追分；构成犯罪的，依法追 究刑事究刑事责责任。任。 第六章第六章 附附则则 第三十条第三十条 本本办办法中下列用法中下列用语语的含的含义义： （一）（一）药药房房药师药师：是指按照：是指按照规规定定经经医医疗疗机构机构药师资药师资格格认认定，具有系定，具有系统药统药学学专业专业 知知识识与技能，掌握与技能，掌握药药物特点与相关属性和物特点与相关属性和临临床床应应用，在医用，在医疗疗机构从事机构从事处处方或用方或用 药药医嘱医嘱审审核、校核、校对对、用、用药药教育与咨教育与咨询询、医、医疗疗机构制机构制剂剂以及系以及系统药统药品品质质量量监监控等控等 药药学学专业专业技技术术服服务务，不直接参与，不直接参与临临床床药药物治物治疗疗工作的工作的卫卫生技生技术术人人员员； （二）（二）临临床床药师药师：是指按照：是指按照规规定定经经医医疗疗机构机构药师资药师资格格认认定，具有系定，具有系统临统临床床药药学学 专业专业知知识识与技能，掌握与技能，掌握药药物特点与物特点与应应用，了解疾病与用，了解疾病与药药物治物治疗疗原原则则，与医，与医疗团疗团 队队的其他成的其他成员员合作，合作，为为患者提供患者提供优优化化药药物治物治疗疗的的药药学学专业专业技技术术服服务务，直接参与，直接参与 临临床床药药物治物治疗疗工作的工作的卫卫生技生技术术人人员员。 第三十一条第三十一条 本本办办法由国法由国务务院院卫卫生生计计生行政部生行政部门负责门负责解解释释。 第三十二条第三十二条 本本办办法自法自 2013 年年 月月 日起开始日起开始实实施。施。 医疗机构药师管理办法医疗机构药师管理办法 在近日召开的在近日召开的“2013“2013 中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛”上，记者获悉，上，记者获悉， 医疗机构药师管理办法医疗机构药师管理办法（以下简称（以下简称办法办法）已列入）已列入 20132013 年国家卫生计生委规章立法年国家卫生计生委规章立法 计划，我国医院药师规范化、法制化管理正逐渐步入正轨。计划，我国医院药师规范化、法制化管理正逐渐步入正轨。 医疗机构药师亟须更规范医疗机构药师亟须更规范 的管理的管理 国家卫生计生委医政医管局医疗资源处处长焦雅辉在会上指出，我国亟须对医国家卫生计生委医政医管局医疗资源处处长焦雅辉在会上指出，我国亟须对医 疗机构药师进行法规化管理。一方面随着我国药品种类不断增多，医师使用药物的难度越疗机构药师进行法规化管理。一方面随着我国药品种类不断增多，医师使用药物的难度越 来越大，表现出合理用药知识的不足；另一方面，公众自我保护的意识不断增强，对药物来越大，表现出合理用药知识的不足；另一方面，公众自我保护的意识不断增强，对药物 相关知识的要求越来越高，这要求医疗机构为公众提供更好的安全用药信息与咨询服务。相关知识的要求越来越高，这要求医疗机构为公众提供更好的安全用药信息与咨询服务。 另外，国家医药卫生体制改革的客观形势也要求医院药学转型和药师发展方向转变。药师另外，国家医药卫生体制改革的客观形势也要求医院药学转型和药师发展方向转变。药师 可以通过处方审核与用药交代防范用药错误，为医师和患者提供药学专业知识与指导患者可以通过处方审核与用药交代防范用药错误，为医师和患者提供药学专业知识与指导患者 安全使用药品，以及开展个体化药物治疗，实施疗效监测与评价等，其执业活动是医疗服安全使用药品，以及开展个体化药物治疗，实施疗效监测与评价等，其执业活动是医疗服 务的重要组成部分。务的重要组成部分。“对医疗机构药师的管理规定，之前都是散在于各个药事管理法规和对医疗机构药师的管理规定，之前都是散在于各个药事管理法规和 部门规章中，如部门规章中，如医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定、处方管理办法处方管理办法、抗菌药物临床应用管抗菌药物临床应用管 理办法理办法等。为进一步完善医疗机构药师制度建设，我们需要建立一个可以依法依规准入等。为进一步完善医疗机构药师制度建设，我们需要建立一个可以依法依规准入 的部门规章。的部门规章。” 谈到为什么现在要制订谈到为什么现在要制订办法办法时，焦雅辉说，因为出台一部药师法时，焦雅辉说，因为出台一部药师法 至少需要至少需要 8 81010 年的时间，在这么长的时间里，我国医疗机构的药学专业技术人员没有管年的时间，在这么长的时间里，我国医疗机构的药学专业技术人员没有管 理办法是不行的，所以需要先出台一个具有法规性效力的部长令，其力度与已有的理办法是不行的，所以需要先出台一个具有法规性效力的部长令，其力度与已有的处方处方 管理办法管理办法、抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法一致。中国医院协会药事管理专业委员会名一致。中国医院协会药事管理专业委员会名 誉主任委员吴永佩介绍说，誉主任委员吴永佩介绍说，办法办法将医疗机构药师主要分为临床药师和处于药学专业技将医疗机构药师主要分为临床药师和处于药学专业技 术服务核心岗位的药师，这些核心岗位包括处方或用药医嘱审核、调配后的核对、用药教术服务核心岗位的药师，这些核心岗位包括处方或用药医嘱审核、调配后的核对、用药教 育、咨询服务以及系统的药品质量监理与评估等。在职责章节，育、咨询服务以及系统的药品质量监理与评估等。在职责章节，办法办法将对普通药师与将对普通药师与 临床药师履行的主要职责分别阐述，后者的职责在前者基础上有进一步的提高。临床药师履行的主要职责分别阐述，后者的职责在前者基础上有进一步的提高。 随着随着 医改的不断深入，医院药学部门该怎么发展，医院药师的作用与地位如何必须进一步明确。医改的不断深入，医院药学部门该怎么发展，医院药师的作用与地位如何必须进一步明确。 吴永佩指出，原来计划取消吴永佩指出，原来计划取消 15%15%的药品加成后，一是增加药事服务费，二是增加某些医疗、的药品加成后，一是增加药事服务费，二是增加某些医疗、 药事服务项目和提高某些服务标准，三是国家建立补偿机制，来解决医院药学建设和医疗药事服务项目和提高某些服务标准，三是国家建立补偿机制，来解决医院药学建设和医疗 机构的发展问题。但到目前为止，增加药事服务费和政府补偿这两项都还没有很好落实。机构的发展问题。但到目前为止，增加药事服务费和政府补偿这两项都还没有很好落实。 因此，现在我国药师提供技术服务都不收费，付出劳动却没有价值，这种状况一方面让医因此，现在我国药师提供技术服务都不收费，付出劳动却没有价值，这种状况一方面让医 院感到为难，另一方面药师的积极性也会受到影响。吴永佩坚信，这一问题必将逐步得到院感到为难，另一方面药师的积极性也会受到影响。吴永佩坚信，这一问题必将逐步得到 解决，也一定要解决。解决，也一定要解决。 药师专业服务水平需要不断提升药师专业服务水平需要不断提升 吴永佩介绍说，对我国医疗吴永佩介绍说，对我国医疗 机构药师的管理和职业的定位是随着改革开放和医药卫生事业发展而循序渐进的过程。机构药师的管理和职业的定位是随着改革开放和医药卫生事业发展而循序渐进的过程。 20012001 年年 2 2 月修订后颁布的月修订后颁布的药品管理法药品管理法规定：药剂人员调配处方，必须经过审核；对有规定：药剂人员调配处方，必须经过审核；对有 配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。20022002 年年 1 1 月公布的月公布的医疗机构药事管理暂行医疗机构药事管理暂行 规定规定第十七条首次规定：医院第十七条首次规定：医院“要逐步建立临床药师制要逐步建立临床药师制”。但其中对药师的职责只提出。但其中对药师的职责只提出 “深入临床了解药物应用情况，参与会诊、查房，对临床用药提出改进意见或建议深入临床了解药物应用情况，参与会诊、查房，对临床用药提出改进意见或建议”，要，要 求很低。这是考虑到药师参与临床用药的技术还不成熟，需要给药师补充专业和相关专业求很低。这是考虑到药师参与临床用药的技术还不成熟，需要给药师补充专业和相关专业 知识与技能的时间，以及临床药师参与临床医疗活动的适应过程。知识与技能的时间，以及临床药师参与临床医疗活动的适应过程。 但但 20072007 年年处方处方 管理办法管理办法发布后，明确了药师必需审核处方的职责。发布后，明确了药师必需审核处方的职责。20112011 年年 1 1 月修订公布的月修订公布的医疗机构医疗机构 药事管理规定药事管理规定对药师的要求又大幅提高，规定：医疗机构要建立临床药师制，配备临床对药师的要求又大幅提高，规定：医疗机构要建立临床药师制，配备临床 药师，全职参与临床药物治疗；要建立由医师、临床药师和护士组成临床治疗团队，开展药师，全职参与临床药物治疗；要建立由医师、临床药师和护士组成临床治疗团队，开展 临床合理用药，临床药师与医师共同对药物治疗负责；药师应对处方、用药医嘱进行适宜临床合理用药，临床药师与医师共同对药物治疗负责；药师应对处方、用药医嘱进行适宜 性审核，严重不合理或有配伍禁忌的可拒绝调配；对药物使用合理性进行监测、分析、评性审核，严重不合理或有配伍禁忌的可拒绝调配；对药物使用合理性进行监测、分析、评 估，对处方和医嘱进行点评与干预。估，对处方和医嘱进行点评与干预。20122012 年在年在抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法中进一步明中进一步明 确：临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物。确：临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物。 使临床药师成为抗菌药合理使用的三个技术支撑力量之一。使临床药师成为抗菌药合理使用的三个技术支撑力量之一。 那么，在将来的那么，在将来的办法办法 当中要不要进一步提高药师的责任和义务呢？回答是肯定的。吴永佩说，比如今后药师不当中要不要进一步提高药师的责任和义务呢？回答是肯定的。吴永佩说，比如今后药师不 但要审核医师处方和用药医嘱，还应该对处方进行适宜性评估，包括药品药动学和药效学但要审核医师处方和用药医嘱，还应该对处方进行适宜性评估，包括药品药动学和药效学 评估、安全性评估、药物经济学评估、治疗后疗效评估等，也就是说要参与药物治疗决策，评估、安全性评估、药物经济学评估、治疗后疗效评估等，也就是说要参与药物治疗决策， 在拥有更多权利的同时承担更大的责任。在拥有更多权利的同时承担更大的责任。 现在，很多三级医院中专、大专学历的药学现在，很多三级医院中专、大专学历的药学 人员已经越来越少了。吴永佩表示，今后药师将以专业水平和实际药学服务工作能力，特人员已经越来越少了。吴永佩表示，今后药师将以专业水平和实际药学服务工作能力，特 别是审核处方与用药医嘱的能力、用药教育能力、参加临床药物治疗活动能力等作为药师别是审核处方与用药医嘱的能力、用药教育能力、参加临床药物治疗活动能力等作为药师 专业水平的评价标准，而且每名临床药师至少要熟练掌握专业水平的评价标准，而且每名临床药师至少要熟练掌握 400400500500 种常用药物的相关属性种常用药物的相关属性 和特点，这就要求广大医院药师必须下大工夫。和特点，这就要求广大医院药师必须下大工夫。“我们坚信，以后起草的法律、法规和部我们坚信，以后起草的法律、法规和部 门规章中对药师职责的要求会逐步与国际接轨，会更高、更严，医疗机构药师在促进临床门规章中对药师职责的要求会逐步与国际接轨，会更高、更严，医疗机构药师在促进临床 合理用药，维护患者用药权益中将发挥更大的作用。合理用药，维护患者用药权益中将发挥更大的作用。”吴永佩如是说。吴永佩如是说。 可分不同情况可分不同情况 认定临床药师资格认定临床药师资格 临床药师资格的认定是目前很多长