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脑干诱发电位（ABR）的简介 1 前言 听觉脑干诱发电位-ABR，是我们给孩子做听力检查时 必须接触的一个检查，但我们很多家长根本不会看这 个检查的结果，就是“会看”，也是从表面上看看结果 而已，至于其原理和作用根本搞不明白。 尤其是里面涉及的一至五波的波形作用具体是什么，引 出与引不出的区别在那里？对孩子听觉上影响在那里 ？是根本搞不清的，在这里将简单介绍一下相关内容 ,希望对大家正确认识这个检查有帮助! 听觉脑干诱发电位-ABR 听觉脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测 试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态 的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或 昏迷状态下进行。 (1) 听觉脑干诱发电位 在较强如6070dB的声刺 激下可从颅顶记录到7个波 形，主要为波，分别 由听神经(发出波)、耳蜗 核(发出波)、上橄榄核( 发出波)、外侧丘系( 发 出波)、下丘核(发出波 )产生。听觉脑干诱发电 位的几个正常值如下： (1) 听觉脑干诱发电位 各波的潜伏期：波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔1ms。 波间潜伏期：即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍 较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用 波、波和波的测量，以波最常用，一 般小于7ms。 两耳间波潜伏期比较：一般差别不超过0.2ms。 波反应阈：成人波反应阈一般高于行为测听阈1525dB， 因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行 为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。 (2) 脑干电位描记 电极的放置：脑干电位测听为远场电位记录，记录电 极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突， 前额电极接地，前置放大器应放于近受试者位置。 刺激声信号：多采用短声，刺激重复率每秒1020次 ，叠加1000次；多通过单侧或双侧耳机给声，必要时 ，对侧耳给声掩蔽，亦可通过扬声器、声场给声；一 般采用70dB刺激声强度开始为宜，然后用下降法，每 次降低2010dB，至波不能再辨认为止。 (3) 脑干电反应的临床运用 客观听力测试：适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主 观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋 的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位 测听确定其听觉功能的状态。 神经系统疾病的定位诊断：小脑脑桥肿瘤压迫脑干时 ，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波潜 伏期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过 0.3ms。 (3) 脑干电反应的临床运用 耳聋的定位诊断：传导性聋病人，脑干电位测试不能 得到满意结果，表现波的反应阈提高，但潜伏期延 长。对神经性聋，特别对听神经瘤诊断，具有明显的 价值：较小肿瘤波 潜伏期可正常，但双耳差值常 超过0.4ms，随肿瘤增大，脑干电位变化可更趋明显 ，多表现波以后潜伏期延长而波正常，超过4
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