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文档简介
近年来,随着医疗卫生事业的发展, 人类的传染病、营养性疾病已逐渐得到控 制。但人类的遗传性疾病却有逐年增高的 趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个 重要因素! 第一节 人类遗传病的主要类型 一、人类遗传病的概述 l讨论: l1、先天性疾病都是遗传病吗?遗传病与先天性疾病有什么 关系? l2、家族性疾病都是遗传病吗?遗传病与家族性疾病有什么 关系? l3、由于某种原因引起体细胞内的遗传物质发生改变,这种 改变导致了人类患一种疾病。这种疾病属于遗传病吗?为 什么? l4、遗传病是否受环境因素的影响? 先天性疾病、家族性疾病与遗传病的关系 先天性疾病家族性疾病遗传病 关 系 例 子 不一定是遗传病 不一定是遗传病 大多数遗传病 是先天性疾病 遗传病:先天性愚 型,多指,白化病 ,苯丙酮尿症 非遗传病:胎儿 在子宫内受天花 病毒感染,出生 时留有癜痕 遗传病:显性 遗传病 非遗传病:由 于饮食中缺乏 维生素A,一家 族中多个成员 患夜盲症 单基因遗传病 多 基 因 遗 传 病 染色体异常遗传病 二、人类遗传病的类型 人类遗传病是指由于遗传物质改变而引起的人 类疾病;主要是生殖细胞或受精卵中的遗传物质。 人类遗传病的类型 单基因遗传病 多基因遗传病 染色体异常遗传病 显性基因控制 隐性基因控制 常染色体异常 性染色体异常 (一)单基因遗传病 l概念:受一对等位基因控制的遗传病 。目前已发现6600多种. 显性致病基因 常染色体: 伴X染色体: 多指、并指、软骨发育不全 抗维生素D佝偻病 隐性致病基因 常染色体: 伴X染色体: 白化病、先天性聋哑、苯 丙酮尿症、囊性纤维病、 镰刀型细胞贫血症 色盲症、血友病、进行 性肌营养不良 伴Y染色体: 男性外耳道多毛症 并指 多指 短 指 软骨发育不全 是一种由于软骨 内骨化缺陷的先天性 发育异常,主要影响 长骨,临床表现为特 殊类型的侏儒-短肢 型侏儒。智力及体力 发育良好,病人常作 为剧团或马戏团的杂 技小丑。 常染色体显性遗传病 遗传特点: 在家族中表现为代代相传 家族中男女发通常病概率基本相 等 抗维生素D佝偻病 是由X染色体上显 性基因控制的一 种显性遗传病。 患者对磷、钙吸 收不良而导致骨 发育障碍。 X染色体显性遗传病 X染色体显性遗传病 遗传特点: 1.通常在家族中表现为代代 相传 2.女性患者多于男性患者 3.显性遗传看男病,母女皆 病为伴性 男人毛耳 Y染色体遗传病 Y染色体遗传病 遗传特点: 传男不传女, 父病儿必病 白化病常染色体隐性遗传病 常染色体隐性遗传病 镰刀型细胞贫血症 智力低下, 60%患儿有脑 电图异常。头 发细黄,皮肤 色浅和虹膜淡 黄色,惊厥, 尿有“发霉” 臭味或鼠尿味 。 (详述 ) 苯丙酮尿症 常染色体隐性遗传病 苯丙氨酸 氨基转换 酪氨酸(正常) 苯丙酮酸(异常 ) 积累 苯丙酮尿症 西红柿女孩 有一女孩患苯丙酮尿症,是真正意义上的不食 “人间烟火”,能吃的食物仅有西红柿。目前,低 苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的 方法。 苯丙酮尿症 常染色体隐性遗传病 常染色体隐性遗传病 遗传特点: 通常在家族中表现为隔代遗传 家族中男女发病概率基本相等 概念: 由多对等位基因控制。常表现出家族性聚集现 象,且比较容易受环境影响。 (二)多基因遗传病 目前已发现的多基因遗传病有100多种,如 唇裂、无脑儿、原发性 高血压、青少年型糖尿 病,精神病、冠心病。 特点:1.多对基因和环境共同作用 2.表现出家族聚集现象 3.群体中发病率高 唇裂 多基因遗传病, (三)、染色体异常遗传病 l概念: 由染色体发生异常而引起的遗传病称为染色体 异常遗传病。 常染色体 性染色体 由于常染色体变异而引起的 遗传病。如21三体综合征 由于性染色体变异而引起的遗 传病。如性腺发育不良 猫叫综合征猫叫综合征 原因:第5号染 色体部分缺失。 常染色体异常遗传病 性腺发育不良( 特纳氏综合症) l患者缺少了一条X染色体 。 l 患者身体比较矮小, 肘常外翻,颈部皮肤松 弛为蹼颈。外观虽然表 现为女性,但是性腺发 育不良,乳房不发育, 因而没有生育能力。 性腺发育不良 性染色体异常 二、各类遗传病在人体不同发育阶段的发 病风险 我国遗传病现状:发病率1/5-1/4 危害: (1)新生儿中,1.3%有先天缺陷,其中70%-80%由遗传 因素所致; (2)15岁以下死亡儿童中,40%由于遗传病或其他先天 性疾病所致; (3)自然流产儿中,50%由于染色体异常引起; (4)21三体综合征总数100万,以每年2万递增。 是一项社会性的医学遗传学服务工作, 又称遗传学指导。 遗传咨询可以为遗传病患者或遗传性异 常性状表现者及其家属做出诊断,估计疾 病或异常性状再度发生的可能性,并详细 解答有关病因、遗传方式、表现程度、诊 治方法、预后情况及再发风险等问题。 三、遗传咨询 病情诊断系谱分析染色体 /生化测定遗传方式分析/发病 率测算提出防治措施 -生一个聪明健康孩子的科学叫优生学 1.1.禁止近亲结婚禁止近亲结婚 2.2.进行遗传咨询进行遗传咨询( (主要手段主要手段) ) 3.3.适龄生育适龄生育 4.4.产前诊断产前诊断 四四. .优生的概念优生的概念 五五. .优生的措施优生的措施 常用的产前诊断方法 l羊膜穿刺技术 l绒毛细胞检查 检测染色体异常,神 经管缺陷及某些代谢 疾病; 细胞层面检测; 基因检测 B超 直系血亲:生育自己的或自己生育的上下代各代亲属,如父母、 祖父母(外祖父母)、子女、孙子女(外孙子女)等。 三代以内旁系血亲:指与祖父母(外祖父母)同源而生的、除直 系亲属以外的其他亲属,如同胞兄妹、堂兄妹、表兄妹、叔(姑 )侄、姨(舅)甥等。 1. 请大家指出下列遗传病各属于何种类型? (1)苯丙酮尿症 A.单基因显性 (2)21三体综合征 B.单基因隐性 (3)抗维生素D佝偻病 C.单基因显性 (4)软骨发育不全 D.染色体变异 (5)单倍体育种 E.多基因遗传病 (6)青少年型糖尿病 F. 个别染色体异常 (7)性腺发育不良 G.个别染色体病 复习题 8、人类的遗传病中,当父亲是某病患者时,无论母亲 是否有病,他们子女中的女孩全部患此病,这种遗传 病最可能是( ) A常染色体显性遗传病 B常染色体隐性遗传病 CX染色体显性遗传病 DX染色体显隐性遗传病 9、在下列生殖细胞中,哪两种生殖细胞的结合会产 生先天愚型的男性患儿(A表示常染色体)? 23AX 22AX 21AY 22AY A和 B和 C和 D和 C C 10、下图是人类某种遗传病的系谱图(该病受一对基因 控制),则其最可能的遗传方式是( ) AX染色体上显性遗传 B常
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