《幼儿卫生保健》第四章 幼儿常见疾病及其预防

第二节第二节 幼儿常见传幼儿常见传 染病的预防染病的预防 第一节第一节 幼儿常见病幼儿常见病 的预防的预防 第四章 幼儿常见疾病及其预防第四章 幼儿常见疾病及其预防 疾病是一种生理失调现象，幼儿发生任 何一种疾病，都会影响其生长发育乃 至学习和生活。所以，“预防为主”是 幼儿园必须严格贯彻的卫生方针，采 取有效的措施，消除不利于幼儿健康 的因素，是幼儿园义不容辞的职责。 本章将重点讨论幼儿躯体常见疾病 尤其是传染病的预防，并对其病因 、症状、护理与治疗措施逐一阐述 。 第一节 幼儿常见病的预防第一节 幼儿常见病的预防 课堂案例（作业 ） 在整个事件中，幼儿园方面 的各种处理有何不妥之处？ 如果在工作中遇到自己难以 诊断的病情，该如何处理？ ， 保护自己，再救他人保护自己，再救他人 请思考： 1、平常大家是如何判断某人生病的？ 2、作为幼儿园教师，可从哪几个方面去 观察幼儿在园的健康状况？ 生病的基本表现 1 1、神态异常、神态异常 （1）精神：无精打采、不爱玩、烦躁不安等 （2）表情：眼神发呆、似凝视远方，同时有 尖声啼哭等现象（癫痫癫痫） （3）脸色：苍白（贫血）、发黄（肝胆疾病 会有黄疸黄疸）、紫蓝（先天性心脏病） 生病的基本表现 2、吃喝异常 （1）食欲不振（腹泻、发热） （2）异食癖（寄生虫感染） （3）食欲亢进（肥胖、心理压力过大） 3、大便异常 正常正常粪便因含胆色素，呈黄褐色 粪便表面有鲜血，血便不混和，排便哭：肛裂肛裂 脓血便：细菌性痢疾细菌性痢疾 红红果酱样酱样 ：肠肠肠肠套叠套叠 白陶土样：梗阻性胆结石梗阻性胆结石 柏油样黑便：流鼻血鼻血咽下、消化道出血消化道出血 蛋花汤样：食物过量过量、食物或食具不不洁洁 生病的基本表现 幼儿生病时应掌握的基本技能 （一）测体温 （二）数脉搏 （三）观察呼吸 （四）物理降温 （五）喂药药 （六）滴药水 （七）通便 一、上呼吸道感染 （感冒） 病因：由病毒引起的常见 病 症状：多数症状较轻，可 有低烧、鼻塞、打喷嚏 、流鼻涕等症状。 防治 1、病初及时服中药（凉茶）治疗 2、体温在38以上应退烧，服退烧药要遵医 嘱；一般使体温降至38左右就行了 3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要 有营养，好消化 4、室内空气清新、湿润，室温适中 四、腹泻（拉肚子） 幼儿时期的常见病，指排便次数明显超过平 日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日 排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、 粘液。 常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状 。 分为感染性（除细菌性痢疾外，其他称为小 儿肠炎）和非感染性（消化不良）两大类。 防治 1、不必禁食，要吃些易消 化、有营养的食品 2、注意腹部保暖 3、每次便后用温水洗屁股 4、严重脱水者要及时服用 口服补液盐 七、肥胖症 因过量的脂肪储存使体 重超过正常的20%以上 的营养过剩性疾病 轻度：超过标准体重20%- 30% 中度：超过标准体重30%- 50% 重度：超过标准体重50%以 上 病因 1、多食、少动 2、遗传因素 3、内分泌失调 4、心理因素 危害 1、使人行动笨拙 2、体型不美观 3、影响健康 （1）易致扁平足，即使走路不多也容易感到疲 劳 （2）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不 畅 （3）造成高血脂，成为动脉硬化的发病基础 （4）成人后易合并高血压心脏病、糖尿病等疾 患 （5）心理问题，如孤独感、自卑感等 防治 1、调整饮食 2、解除精神负担 3、适当地增加运动量 4、不可用减肥药 5、针对病因进行治疗 八、龋齿（虫牙、烂牙） 牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。 预防 我国幼儿龋齿患病率呈逐年上升的趋势，普及 口腔卫生知识乃当务之急。 重点要抓好幼儿口腔保健工作： 使幼儿建立良好的口腔卫生习惯，纠正幼 儿睡前吃糖果、点心或其他甜饮料的习惯 睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏 ，或使用其他防龋药物 定期开展龋齿普查，以便及时采取治疗措 施 多晒太阳，注意营养。 十三、痱子与疖子 痱子是夏季常见的一种皮肤病，因搔抓后发 生感染而成脓疱或疖。 出汗是人体调节体温的一种正常生理功能。 若出汗过多，加之空气潮湿，不通风，衣服 太厚或太紧等因素，汗液不能及时从人体 皮肤表面蒸发，造成表皮被汗液浸渍。 浸渍的结果引起汗管口的阻塞，影响汗液的 正常排泄，于是形成痱子。 防治 气候凉爽时，数日内即可好转，不留痕迹。 若痱子发生继发性感染，可发生脓疱或疖。 上唇周围和鼻根部的疖子很危险，要正确处 理。 保持室内通风，采用防暑降温措施；保持皮 肤清洁，随时为幼儿揩去汗液；夏季每天 至少给幼儿洗两次澡，洗后用痱子粉扑擦 皮肤。 十五、蛔虫病 是幼儿最常见的肠道寄生虫病 。 本病由于人食入感染性虫卵而 使蛔虫寄生于人体所致。 轻者无症状，大量蛔虫寄生可 引起营养不良；刺激神经系 统，使幼儿夜间磨牙；蛔虫 有喜移行和钻孔的习惯，当 虫体过多，特别是服用不足 量的驱虫药，可激惹蛔虫乱 走乱钻，引起严重并发症。 预防 改善环境卫生，讲究饮食卫生和个人卫生， 食前便后洗手，不吃不洁净的瓜果及生菜 。 开展普查普治，每年可选择秋冬季集体用驱 蛔药一次。 推行粪便无害化处理，消灭蛔虫卵。 第二节 幼儿传染病及其预防第二节 幼儿传染病及其预防 一、传染病的特性一、传染病的特性 四、幼儿常见传染病四、幼儿常见传染病 二、传染病的基本环节二、传染病的基本环节 三、传染病的预防三、传染病的预防 一、传染病的特性 传染病是由病原体（细菌、病毒、寄生虫） 侵入机体引起的，并能在人群之间，人与 动物之间传播的疾病。传染病的基本特性 如下： 1.病原体 2.传染性 3.免疫性 4.流行性、季节性、规律性 二、传染病发生和流行的三个环节 传染病的流行必须具备传染源、传播途 径和易感人群三个环节，缺少其中任何 一个环节，都不能形成流行；当传染病 流行时，切断其中任何一个环节，流行 即可终止。 1. 传染源：是指患者、病原携带者和受 感染的动物。 2. 传播途径： 3. 易感者：是指容易受这种传染病传染的 人。 三、传染病的预防措施 针对传染病流行的三个环节，可采取必 要的预防措施。 免疫和预防接种 四、幼儿常见传染病 流行性感冒（流感） 患者是主要传染源，通过咳嗽、打喷嚏等方 式排出病毒，经呼吸道感染他人。 此病传染性很强，四季均可流行。其流行特 点是突然发病，迅速蔓延，患者众多，但 流行过程较短，一般多流行于冬春季。 护理与预防 应卧床休息；多喝水，饮食应有营养，易消 化；对高热幼儿应适当降温。 应增强机体的抵抗力，平时加强体育锻炼， 让幼儿多晒太阳，多参加户外活动。 衣着要适宜，天气骤变时应及时添减衣服。 冬春季不去或少去拥挤的公共场所，避免感 染。 要保持幼儿活动室、卧室的空气新鲜。 2.水痘 是一种常见的病情较轻的 呼吸道传染病；传染性 极强，多在冬春季流行 ；病后可终身不再患病 。 病毒存在于患者的口鼻分 泌物和皮疹内；病初， 主要经飞沫传播；皮肤 疱疹破溃后，可经衣物 、用具等间接传播。 护理与预防 发热时应卧床休息；室内保持空气清新；吃容 易消化的食物，多喝水。 注意皮肤清洁；剪指甲，避免抓破皮肤，引起 感染。 隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止；没出过水 痘的幼儿要避免和患儿接触；接触者检疫21 天。 7.细菌性痢疾 是幼儿常见的肠道传染病，由痢疾杆菌引起； 发病有明显的季节性，以夏秋季发病最多； 粪口传播。 人对痢疾有普遍的易感性，患病后免疫力不稳 定且不持久，因此可多次重复感染。 护理：应卧床休息；饮食以流质或半流质为主 ，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物；幼儿 病情好转后逐步恢复正常饮食，并注意加强 营养；卧床期间应遵医嘱服药。 预防 加强卫生宣传教育，培养幼儿饭前便后洗手、 不饮生水、不吃不洁净的变质食物的习惯。 做好水源及饮食卫生管理，同时做好灭蝇工作 。 纠正幼儿吮手指的不良习惯。 8.病毒性肝炎 是儿童近年来常见传染病之一，发病率高，对 幼儿身体健康影响较大。 甲肝病毒存在于患者的粪便中，粪口传播； 多数预后良好，感染后能产生持久的免疫力； 在幼儿园中易流行。 乙型肝炎病毒存在于患者的血液、粪便、唾液 、鼻涕、乳汁等中；婴幼儿感染后，易成为病 原体长期携带者或慢性肝炎患者。 护理 隔离患者，隔离期自甲肝发病之日起，不少 于三周。 幼儿必须卧床休息，适当增加蛋白质和糖的 含量，多吃水果蔬菜；脂肪性食物必须少 吃，以免加重肝脏的负担。 预防 重点是切断传播途径，加强粪便管理，保护 水源。 对可疑患者及与甲肝密切接触者，应医学观 察45天。 养成良好的个人卫生习惯，教育幼儿饭前、 便后洗手。 餐具需严格消毒，或实行分食制。 幼儿园工作人员应定期体检。 9.狂犬病 又称恐水病。近年来由于家庭饲养宠物增多，再 加之对养犬管理不严，狂犬病的发病率有所增 多，必须引起注意（病死率近乎100%