医院工作指标完成情况半年总结.docx

医院工作指标完成情况半年总结医院工作指标完成情况半年总结 XX 年是我院五年战略规划的第三年，是国家实施医药 卫生体制改革的关键之年，也是全球爆发金融危机和甲型 H1N1 流感等重大疫情等多事之年。上半年，在镇委、政府 及区卫生局的正确领导和支持下，医院全体职工以科学发 展观为统领，克服一切困难，以医改为契机，紧紧围绕全 年工作目标，狠抓医疗质量和重大传染病防治工作，深化 内部运营机制改革，建立和完善公共卫生服务体系，开展 服务之星评选，打造和提升医院知名度，圆满完成了上半 年各项工作任务。现将上半年工作汇报如下： 今年由于受全球金融风暴和社会保险的限制，三大业 务经济指标与去年同期对比都有所下降。1-5 月，全院业务 总收入 3769 万元;全院诊疗总人次万人次;收治住院病人数 为 3802 人次，药品收入占总收入比例%; 治愈率%，好转率%，危重症病人抢救成功率%，未发生 重大医疗差错和医疗事故。 参保人数 80583 人，参保人次 570169 人次，参保率： %。;就诊人次 100484，就诊率%;基金使用额(优惠额) 2818213 元，结余：-139834 元，使用率：%;人均处方值: 元，较为合理;自费率 34%，偏高，但比去年自费率%有所下 降;群众满意度：%。 居民住院医疗保险：住院人数 2083 人，使用金额 8925536 元，结余-，使用率%，人均费用 4285 元。 职工住院医疗保险：住院人数 2119 人，使用金额 10621797 元，人均费用 5013 元，人均费用超额 213 元。 按照镇委的部署，医院党总支部组织深入学习实践科 学发展观活动。成立了活动领导小组;研究制定了活动实 施方案 ，召开了活动动员大会;向各科室和党支部下发了 活动实施方案，向每位党员下发了学习读本，并要求全体 党员积极撰写学习读书笔记和心得体会;开展了“我为医院 科学发展出谋献策”征文比赛活动，并向职工和患者广泛 征求对医院的意见和建议，启发、引导大家为医院的发展 献计献策;坚持每月 2 次政治思想、医德医风学习，组织了 450 人次收看各种教育活动电视专题片及先进事迹报告会专 题电教片，举办了医德规范及服务准则培训班;班子成员坚 持深入科室一线，为科学发展医院真抓实干。 率先在窗口单位(挂号处、收费处、西药房、公共服务 科等科室)每个岗位安装服务评价系统，以护理单元作试点， 对全院护理人员开展“服务之星”评选活动，从 4 月开展 以来，群众投票率达%，平均满意度%。 (1)夜间急诊实现专病专治。从 4 月 1 日起，我院出台 了停止夜间门诊大厅挂号、收费、发药等急诊服务，在急 诊科增设了内、外、妇、儿、五官科的急诊室，将夜间需 要看以上专科的群众全部集中前移到急诊服务区，深受群 众欢迎。 (2)免疫接种实行每天面向社会开放。于今年 1 月 1 日 起，停止临时接种点接种，改变原来一周二次接种日服务 的模式，推出每天面向社会开放接种，受到广大市民的好 评。 (3)公共服务科推行“一站式”服务。从 4 月 1 日起， 公共服务科将免疫开单、卫生许可办证、健康证和出生证 发放、职业健康体检登记等全部集中前移到大厅，实行一 站式服务，前台安装了叫号排队系统和服务满意度评价系 统，免去市民排队不便。 (4)、专家门诊制度落实到位。今年初，我院坚持落实 了本院副高职称以上专家在各专家诊室轮流坐诊的制度， 同时还定期每周邀请上级医院专家教授来院进行坐诊，大 大提高了门诊医疗服务质量，方便了群众的求医需求。 (5)基本门诊医疗让利群众。从今年 1 月起，我院继续 增加“五大优惠措施”包括目录内药品 100%免费;新增 70 种常用有效的药品 100%免费;三大常规化验实行免费;慢性 病用药量和时间放宽至二周;输液中含目录内药品和新增药 品的这部分药品免费。 为了改善现大都门诊部简陋、落后的就医环境，在镇 政府和大都村委会的大力支持下，新大都分院在今年 5 月 初正式投入使用，使原门诊的业务范围大大拓宽，并能充 分满足“六为一体”的社区卫生服务站功能。 我院坚持把党风廉政建设和治贿工作与医院的各项业 务工作、医德医风建设工作一起部署、落实。在今年开展 的行风建设中，积极实施“阳光工程” ，重点抓了以下工作： 在人员引进和安排上：个别特殊人才均根据业务需要、 通过集体讨论通过、报上级审批等程序后才进行引进;今年 应届生招聘均按照公开笔试、面试、试工等程序后才进行 吸收。在 B 超和麻醉机等大型医疗器械购置上：先由科室 提出申请，经反复综合论证、考察，再由领导班子集体讨 论确定后报上级有关部门审批才购置。在新药品选购和每 年药品换标遴选上：从医院专家库随机抽选，遴选会邀请 镇组纪委等有关部门参加并进行监督下公开遴选，然后在 中标公司中实行网上采购。在薪酬绩效改革上：广泛征集 干部职工意见、对方案初草几经易稿、班子反复讨论研究， 还在公共服务科作试点才制订出具体实施方案进行慎重推 进。 积极配合镇政府对医院财务实行收支两条线的管理;进 一步加强内部财务管理，实行财务电算化，成立成本核算 办，加大对药品、物资、财产等监控督查力度。 认真落实广东省药品医疗机构阳光采购管理办法 的有关规定以及本院制订的药品采购管理制度 ，今年 1 至 6 月份采购药品共万元(含疫苗万元)，其中网上集中招 标采购万元，网上采购比率为%，药品让利金额为万元。 物资采购坚持货比三家，采购的物品要价廉物美，并 做到尽量减少库存;处方、病历、检查单以及办公用品等印 刷一律在价低者得的原则下公开招标进行;物资和耗材使用 实行成本核算、定量消耗;行政及救护车辆的维修、加油、 洗车实行了定点服务，统一结账;在饭堂装修了三间接待餐 厅，规定以后一般情况下领导、专家接待以及会议就餐等 在院内接待餐厅消费，降低费用支出。 今年上半年，我们继续按照区卫生局的统一部署，抓 好医务工作人员职业行为教育，并严格执行我院医务人 员不良执业行为记分管理办法 ，医务人员相互督促和自我 约束，进一步规范医疗行为。1-5 月份，医务人员不良执业 行为记分共 347 人次，共记分。 我院按计划、按步骤对全镇范围内对 8 月龄到 14 周岁 的儿童约 3 万多人开展免费麻疹疫苗强化免疫活动。从 4 月 1 日至 30 日，完成计划内免疫接种 23312 剂次，二类疫 苗接种 2648 剂次，脊髓灰质炎免疫查漏补种 342 人，服苗 率达%;麻疹强化免疫接种 21921 剂次，接种率达%，未发生 重大接种事故。 今年，手足口病、甲型 H1N1 流感等重大疫情暴发不断， 其它传染病如麻疹、水痘、登革热等接踵而至，严重地威 胁着人民的生命健康和安全。我院建立健全儿童手足口病 及甲型 H1N1 流感防控工作预案，成立相应的领导和专家小 组;组织全院医务人员进行专题防治知识培训和考核 10 余 次;认真做好发热病人的预诊分诊工作;做好了对我镇各村 居、学校、托幼机构以及企事业单位的各类传染病的宣传 教育、防治培训、监测、督导、检查和指导工作。 1-5 月份，共发现轻型儿童手足口病例 28 例，未发现 有甲型 H1N1 流感疑拟病例，上半年共报告法定传染病 188 例，麻疹疑似病例 3 例， “三热”病人血检监测 97 例，腹 泻病人监测 100 例，疫情上报无出现漏报、瞒报现象，全 镇未发生重大传染病及突发公共卫生事件。 今年初，一场声势浩大的打击违法使用添加剂活动在 全国开展，我院积极配合区卫生监督所及镇食品安委开展 各种督导检查工作。上半年，配合开展各项检查十余次， 全镇未发现违法使用添加剂现象，未发生重大食物中毒事 件。 我院认真履行公立医院社会工作义务，配合政府做好 社区卫生服务工作。在做好全镇 60 岁以上老年人白内障筛 查基础上，积极参与顺德区“无障碍复明活动” ，成功开展 复明手术 6 例，并经顺德区专家组评审获得“无障碍复明 定点手术医院”;认真做好妇幼保健工作，下村居进行全镇 开展妇检及幼儿园年度健康活动，妇科病筛查共 2995 人次， 发现妇科相关性疾病 1077 人，接受治疗 1023 人，治疗率 95%，儿童健康体检 4627 人次;精神病管理 580 人次，复诊 人次 580 人次;结核病管理 439 人次;积极派出医务人员参 与各种大型的会展现场保健工作，1-5 月共接受外出现场保 健任务 22 次，出动医护人员 65 人次，救护车 22 次，圆满 完成各项现场保健任务。 今年上半年，我院始终保持把医疗质量督导作为医政 工作的重点，在认真贯彻执行原医疗质量管理控制体系的 基础上，不断完善医疗质量管理控制体系。 充分发挥职能部门和各科质控员的随时环节质控的督 导作用，认真落实行政查房、院长业务查房、护士长夜查 房和药事查房等制度;结合各科每月至少两次的自查自纠医 疗服务质量监控，确保了全院医疗护理的安全。 今年 1-5 月份，对住院运行病历随机抽查共 390 份， 合格率%，缺陷率%;门诊病历 258 份，缺陷率%;门诊处方 952 张，合格率%;存在不同度的缺陷 80 张。通过随时查找 医疗质量的缺陷、漏洞和隐患，使问题得到及时发现和整 改。 每月组织一次医务人员进行医疗质量控制综合讲评， 将检查中发现的典型事例及严重缺陷、漏洞和隐患进行综 合分析，查找原因及提出改进工作意见，使医疗质量做到 警钟常鸣。 上半年，我院对针对近年来发生的各种医疗纠纷案例， 多次进行全员医疗事故、差错防范的教育和培训，让医、 护、药、技人员加深对防范医疗事故、差错必要性和重要 性的认;每发生医疗纠纷时，要求“人民调解委员会”的专 职法律人员提前介入，以代表政府的第三方身份参与调解， 使今年上半年发生的 5 宗医疗纠纷事件中有 3 宗调解后得 到妥善处理，及时化解了社会矛盾，维护了医院正常的医 疗秩序。 为促进护理事业健康发展，我院在不断引进护理人才 外，继续抓好在职人员本科学历教育工作;选派护理骨干 2 人到珠江医院短期强化培训;同时继续做好在岗继续教育， 共组织护理学习 5 次;开展护士“服务之星”评选活动，不 断提高护理质量和服务满意度。 我院把医院感染工作列入医疗质控的重要中心工作来 抓。进行全院的感染知识培训和相关知识考核名 1 次，1-5 月份，重点做好了 H1N1 型甲型流感病例防控工作，共监测 1911 例，发现院感病例 57 例，医院感染发生率%，未发现 漏报病例，未发生群体性院感病例。 临床上科学合理的用血是医疗安全的重中之重的工作， 我院切实加强血液管理工作，继续严格执行临床规范用的 各项工作制度，严格把握临床用血适应症和禁忌症，认真 履行告知义务和输血前各项检查制度，确保临床用血安全。 1-5 月份成份输血 386 人次，输全血 200 毫升，占%，输红 细胞 29300 毫升、占%，输血浆 1785 毫升、占%，血小板 19U;临床成份输血比率%，无输血意外及输血后感染输血相 关性疾病的发生事件。 为了提高新生儿危重病人的抢救成功率，我院儿科建 立了新生儿重症监护病房(MICU)，目前病房工作运转已逐 步正常化，各项规章制度逐渐完善，护理工作到位，治疗 效果好。设立 MICU 后，新生儿收住院人数明显增多，半年 来收治新生儿病例共 170 例，抢救危重病例 56 例，成功救 治新生儿肺透明膜病 3 例，抢救成功率达 96%。 我院坚持将临床医疗工作的临床教学、科研结合起来， 认真落实科技兴医和人才兴院战略。在继续做好护理本科 教育和临床教学的基础上，进一步与中山大学医学院合作， 在我院举办临床医学医学研究生课程班，目前正在招生中， 计划 XX 年 9 月开课;今年上半年申报佛山市科技局科研项 目 3 项;参加国家级继续教育 2 人，省级 24 人，本院组织 业务培训 8 次，参加人数 600 多人，传染病专项培训 2 次， 248 人参加。 从去年开始，为了创新管理机制和医院可持续发展需 要，使薪酬分配制度充分体现公平、效益、激励、竞争性， 激发员工的积极性和创造性，提高医院总体的医疗服务水 平，我院专责小组已完成了方案的初稿制定工作，并率先 在公共服务科试行;对初案下发科室进行广泛的咨询意见， 专责小组多次讨论、多次易稿，现已制订出具体的实施方 案，并有计划、有步骤地慎重地逐项推进，新方案争取在 八月份出台并实施。 我院按照顺德区开展安全生产“三项行动”活动方 案的通知要求，以“抓全面、抓重点、抓细节”的工作 方针，认真做好活动第一阶段安全生产隐患排查整改工作。 公务员之家 对于我院未进行消防验收就投入使用这一“高压线” 问题，在我院的积极反映下，得到了政府各级部门领导的 高度重视。增加投入 20 多万元进行消防硬件设施的整改; 按要求安装了消防远程监控系统;增加了机械排烟系统等。 目前我院的消防验收工作已进入最后阶段，预计今年 7 月 份可完成。 对于 XX 年“隐患治理年”中发现的问题和区卫生局、 区消防大队、区安委会联合对我院进行安全生产工作检查 指导中发现的问题，我们按要求进行了整改。如：增加和 改装了安全出口标识;对防火门进行了改造和修理，使防火 门保持常闭状态;重新制定精、麻药品管理制度，并严格按 照制度执行;对一些非消防专用的应急灯和容量不够的灭火 器进行了更换，对灭器材不足的部门进行了增置，更换了 一批有漏眼的消防栓水带。 根据区卫生局、区卫生监督所的指导意见，加强了射 线防护制度的落实;增加了辐射警示标识;落实育龄妇女、 孕妇和儿童进行 X 线检查前实行发须知书和口头告知等制 度;对放射科的安全防护、工作人员和仪器等资料按要求进 行了整理，分类归档。