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文档简介

Acute Abdomen Stuart Danovitch, MD Washington VA Medical Center 11/981 Acute Abdomen - Conundrum If I operate and the problem is not surgical, patient exposed to unnecessary risk, anesthetic, etc. Risks greater with concomitant illness, older age If I do not operate and problem is surgical, patient at risk because of wrong therapy. Again the older patient is under greater burden. 11/982 A Caricature - Surgery Acute pain Septic Ca (200U Normal CT 12 20 Abn CT 20 48 Spechler, Dig Dis Sci, 1983 11/9838 Ranson Prognostic Criteria In Acute Pancreatitis On admission Over 55 years WBC 16,000 / mm3 BS 200 mg / dl LDH 350 IU / L AST . 250 IU / L Within 48 hours Hct decreased 10% BUN increased 5 mg/dl Ca+ 4 mEq/L Fluid sequestration 6L 11/9839 Local Complications of Acute Pancreatitis Pseudocyst Abscess Ascites Splenic v. occlusion Phlegmon Gut necrosis / Obstruction 11/9840 Systemic Complications of Acute Pancreatitis Diabetes Renal failure Respiratory failure Encephalopathy Skin / skeletal Sepsis / Shock 11/9841 Operative Appearance of the Pancrease Related to Mortality in 52 Patients Who Underwent Celiotomy on Days 0-5 Operative Findings # patientsmortal
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