认识抑郁症ppt课件

认 识 抑 郁 症 吕 慧 英 Debbie Lu 武汉生物工程学院 1 1 致谢 本资料摘自: n美国精神科学会精神障碍诊断与统计手册 第四版 (DSM-IV), 1994 n加拿大Alberta的埃德蒙顿支持网络的忧伤 来电培训手册 2 2 歧视对精神病人的影响 n在中国对精神疾病的歧视很严重 n歧视是导致精神病患者拒绝寻求治疗或继续治 疗的主要原因 n对精神疾病的歧视扩大到对精神病患者家属的 歧视，所以导致他们将家人有精神病这一事作 为一个秘密。 3 3 妄想 病人坚信不疑的一种错误信念，尽管有明 确的依据说明该信念是错误的 夸大妄想 患者自以为是非常人物，出身名门，有 特殊才能，有巨大财富等。 关系妄想-患者感到周围的事物均与自己有关 精神疾病术语 (1) 4 4 精神疾病术语(2) 否定妄想:患者认为世界或本人均已不复存在， 一切都是虚假的 罪恶妄想:患者将过去的缺点错误无限上纲，看 成是很大的罪行 疑病妄想:患者深信自己患了某种严重疾病， 常伴有反复就医的行为和焦虑不安的情绪 5 5 精神疾病术语(3) n思维奔逸:指联想速度加快和联想量的增多。 n思维迟缓 :指联想速度减慢和联想量的减少. n思维贫乏:联想数量减少，概念缺乏，言语内 容简单空洞 . n躁狂:情绪高涨，思维奔逸，意志行为增强。 6 6 常见的心境障碍 n重性抑郁 n躁狂发作 n双相型障碍 n双相型障碍 7 7 重性抑郁 n定义 一种情感障碍，表现为可以影响到一个 人生活各个方面的（社交、工作、躯体和情感活 动）显著且持久的心境改变 n最常见的情感障碍 n中国有160万人患有重性抑郁；其中绝大多数人 不知道这是一种可以治疗的疾病 8 8 一组触目惊心的数据： n全世界抑郁症患者3.4亿人。 n中国抑郁症患者估计达到2600万。 n抑郁症终身患病率约15%。 n抑郁症患病率女性较男性高两倍。 n因抑郁症的各种消耗，全世界每年损失2%5% 的产值。 n全球处方量最多的10种药品中，抑郁症药咱占了 3种。 n抑郁症患者中，有10%15%最终会死于自杀 。 n抑郁症是世界第四大致残原因，预计到2020年 ，将成为第二大致残原因。 9 9 重性抑郁的诊断标准 最近2周至少持续存在以下5个症状，并且与以前比有明显 的功能改变；其中一个症状必须是抑郁心境或兴趣（或愉 快感）缺乏。 诊断标准： 1.抑郁心境和/或 2.兴趣或愉快感显著减退 3.明显的食欲和/或体重改变 4.睡眠障碍 5.疲劳或精力减退 6.无价值感或不恰当的内疚 7.思考问题或注意力集中困难 8.反复出现想死或自杀的念头 1010 抑郁症的治疗 n原则:“早发现，早治疗”,首选药物治疗. n“亚临床”的抑郁人群，给予适量抗抑郁 药物进行预防性治疗 . n对于起病不久的抑郁单独药物治疗可能 就有效 n治疗充分 ,疗程足够,防止复发 1111 抑郁症与自杀 n抑郁症患者常见自杀时间：凌晨。 n自杀行为多发生在抑郁症缓解期。 n抑郁症患者常用自杀方法: n 1扩大性自杀 n 2曲线自杀 1212 如何监护有自杀危险者? n24小时专人监护; n把危险品（如刀、绳、剪）上锁保管; n处方类药物只能限于三天量或由亲属保管 n鼓励患者充分宣泄; n必要时休学或住院治疗; 1313 抑郁自评量表（SDS） 1414 请根据最近一星期以内你的实际感受，选择 一个与你的情况最相符合的答案。 nA 表示没有该项症状， nB 表示部分时间有该症状， nC 表示相当多的时间有该症状， nD 表示绝大部分时间或全部时间有该症状 。 1515 1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉。 2.我觉得一天之中早晨最好。 3.我一阵阵哭出来或觉得想哭。 4.我晚上睡眠不好。 5.我吃得跟平常一样多。 1616 6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。 7.我发觉我的体重在下降。 8.我有便秘的苦恼。 9.我心跳比平时快。 10.我无缘无故的感到疲乏。 1717 11.我的头脑跟平常一样清楚. 12.我觉得经常做的事情并没有困难。 13.我觉得不安而平静不下来。 14.我对将来抱有希望。 15.我比平常容易生气激动。 1818 16.我觉得作出决定是容易的。 17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我。 18.我的生活过的很有意思。 19.我认为如果我死了别人会生活得好些。 20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。 1919 计分方法 1,3,4,7,8,9,10,13,15,19题正向计分 A=1, B=2, C=3, D=4; 2,5,6,11,12,14,16,17,18,20题反向计分 A=4, B=3, C=2, D=1; 2020 结果分析 n此剖析图结果给出的是标准分，分数越高 ，表示这方面的症状越严重。 n抑郁总分低于40分者为正常； n5160者为轻度抑郁， n6170者是中度抑郁， n70以上者是重度抑郁。 2121 2222 抑郁情绪的诱发因素 n等级 职业 情感 性格 挫折 朋友 兴趣 自我 压力 危机 倾向 事件 交往 爱好 评价 5 4 3 2 1 2323 躁狂发作 定义 一种显著的心境改变，表现为持久且 异常的得意洋洋、夸大或易激惹，至少持 续存在一周 2424 双相 I 型障碍 n双相I型障碍的定义 也就是躁郁症，即 病史中既有躁狂发作又有抑郁发作 2525 双相II型障碍 n定义- 反复出现的重性抑郁发作，在抑郁 发作期间有轻躁狂发作 2626 如何帮助有幻觉的学生 告诉有幻视的学生尽量通过调弱灯光或降低声音以 及降低环境的活跃程度来减少环境的刺激 告诉有幻听的学生添加一些背景声音如音乐，这样 可以在某种程度上阻止幻听“声音”的出现 让学生的身体安定下来，如坐在一把舒适的椅子上 、躺下来或者甚至蜷缩在一个角落 让学生用感到舒服的方式如裹上毯子或抱抱毛绒玩 具来帮助自己 2727 帮助学生避免症状加重 1.避免深入探讨妄想的内容 2.不要试图说服学生别相信这些信念 3.更多关注