人体解剖学16小脑1ppt课件

人体解剖学 Human Anatomy 供五年制用 （据人体解剖学北京大学医学出版社修订） 1 第三节 小脑 Cerebellum 本章基本要求 掌握小脑的形态、分叶。小脑核的概念与 组成；小脑的功能。 熟悉小脑体的分部；小脑的纤维联系和功 能。 了解小脑扁桃体的临床意义。 2 第三节 小脑 Cerebellum 小脑位于颅后窝内，小脑幕下方，借3对小脑脚连于脑 干的背面。 3 小脑上脚 小脑上脚 小脑中脚 小脑上脚 小脑下脚 4 一、外形和分区： 蚓：小结、蚓垂、蚓锥体。 半球： 小脑蚓 vermis 小脑半球 cerebellar hemisphere 小结nodule 近似平行的沟，较深的沟有3 条：原裂、水平裂、后外侧 裂，将小脑分为3叶：前叶、 后叶、绒球小结叶。 小脑扁桃体 tonsil of cerebellum 绒球 flocculis 小脑中脚 middle cerebellar peduncle 小脑上脚 绒球脚 原裂 primary fissure （一）外形 后外侧裂 posterolateral fissure 水平裂 horizontal fissure 5 横向分叶 前叶 后叶 绒球小结叶 小脑体 古（原）小脑（ 前庭小脑） 原裂 后外侧裂 前叶 后叶 绒球小结叶 6 纵向分区 正中区：即蚓部 中间部： 外侧部： 较小 较大 旧小脑（脊髓小脑 ） 新小脑（大脑小脑） 蚓部 中间部 外侧部 （二）分区 7 二、内部结构 1、小脑皮质 小脑表层的灰质，有3层：分子层、梨状细胞层、颗粒层。 小脑皮质 小脑髓体（白质 ） 2、小脑核（中央核 ） 顶核 球状核 栓状核 齿状核 中间核 顶核 球状核 栓状核 齿状核 8 三、纤维联系及功能 1、原小脑（前庭小脑） 接受前庭神经节和前 庭神经核的纤维， 经小脑下脚进入小脑， 发出纤维至前庭神经核 。 调整由前庭刺激引起的 肌张力变化，维持平衡 。 损伤：平衡失调，眼球震颤 。 9 2、旧小脑（脊髓小脑） 接受脊髓小脑束， 经小脑下脚进入小脑， 发出纤维经顶核、中间核 中继后，再到前庭核、红 核、网状结构。 参与调节肌张力，维持姿势。 10 3、新小脑（大脑小脑） 接受对侧脑桥核的纤维， 经小脑中脚进入 发出纤维经齿状核至大脑 皮质，经小脑上脚传出 参与协调、配合随意运动 （力量、方向、范围等） 损伤：共济运动失调 11 第四节 间脑 Diencephalon 本章基本要求 掌握间脑的位置与分部；背侧丘脑的形态， 腹后核的区分、功能及纤维联系；下丘脑的位置 ，组成及功能。 熟悉第三脑室的位置与交通；后丘脑、底丘 脑的位置，组成及功能。 了解上丘脑的位置和组成，背侧丘脑核团的 分类及功能（除腹后核）。 12 位于脑干与端脑之间。分为背侧丘脑、上丘脑、下丘 脑、底丘脑、后丘脑5部，其内腔为第三脑室。 后面观 第四节 间脑diencephalon 13 间脑位置 侧面观 底面观 14 一、背侧丘脑dorsal thalamus （一） 位置和外形： 与下丘脑之间以下丘脑沟为界 是卵原形的灰质团块 两侧之间有丘脑间粘合 前方突出为丘脑前结节 后端膨大为丘脑枕 下丘脑沟hypothalamic sulcus 内囊 背侧丘脑dorsal thalamus 中间块massa intermedia 丘脑前结节 anterior thalamic tubercle 丘脑枕pulvinar 15 （二）内部结构 内髓板： 内有板内核非特异性投射核团 内髓板 前核 板内核 丘脑前核 内侧核 内侧核 外侧核 背侧部 腹侧部 联络性核团 腹前核 腹外侧核 腹后核 腹后内侧核 腹后外侧核 特异性中继核团 外侧核背侧部 腹前核ventral anterior nuc. 腹外侧核ventral lateral nuc. 腹后外侧核ventral posteromedial nuc. 腹后内侧核ventral posteromedial nuc. 16 3.功能 感觉传导路的最后中继站 感知粗略痛觉 参与调节躯体运动 按核团性质分为3类： 非特异性核团：板内核和中线核团，与网状结构联系，构成上行网状 激动系统。属古老的核团。 特异性核团：腹前、后、外侧核，接受特异性刺激，参与运动调节和 初步感知。进化上较新。 联络性核团：前核群、内侧核群、外侧核群的背侧组，与大脑皮质有 往返联系。进化上最新。 17 二、后丘脑： 1、内侧膝状体： 接受来自下丘的听觉纤维， 发出纤维至颞叶听中枢， 2、外侧膝状体： 接受视束的传入， 发出纤维至枕叶视中枢， 内侧膝状体 medial geniculate body 外侧膝状体 lateral geniculate body 是视觉传导路的最后中 继站。 是听觉传导路的最后中 继站。 18 三、上丘脑： 松果体 缰三角 丘脑髓纹 内分泌腺 与边缘系统 的活动有关 丘脑髓纹thalamic medullary stria 缰三角habenular trigone 松果体pineal body缰联合habenular commissure 缰联合 后联合 19 四、底丘脑： 位于间脑和中脑被盖的过渡区 内含丘脑底核及部分黑质、红核 与纹状体有密切联系，参与运动调节 背侧丘脑 底丘脑核 subthalamic nuc. 黑质 红核 20 五、下丘脑 （一）位置和外形： 上界为下丘脑沟， 下界为灰结节、漏斗、乳头体， 前界为终板、视交叉， 向后至中脑被盖， 构成第3脑室的侧壁 和底壁。 下丘脑沟 hypothalamic sulcus 漏斗 infundibulum 垂体 pitutary gland 灰结节tuber cinereum 乳头体 mamillary body 终板 视交叉 optic chiama 中脑被盖 下丘脑包括 下列结构： 21 视交叉 灰结节 乳头体 22 （二）分区与核团 2、主要核团：室旁核、视上核、 腹内核、背内核、乳头体核等。 视上垂体束和 室旁垂体束 1、分区：4区即视前区、视上区、结节区、乳头区 视上核 supraoptic nuc. 室旁核 paraventricular nuc. 腹内核 ventromedial nuc. 背内核dorsomedial nuc. 乳头体核 mamillary body nuc. 23 5. 昼夜节律调节：可能是生 物钟起搏点。 2.皮质下植物神经中枢：前区有 副交感神经中枢，后区有交感神 经中枢。 3.调节体温：前区有升高体温中 枢，后区有降低体温中枢。 4.摄食调节：腹内侧核为饱食中 枢，外侧部为摄食中枢。 1.是神经内分泌中心，完成神经 体液调节。 （四）功能 纤维联系广泛，与边缘系统、脑干有纤维联系，下丘脑内部各结构之间 有联系。主要的纤维束有：视上垂体束、前脑内侧束、乳头丘脑束等。 （三）主要纤维联系