危重病人的抢救配合1课件

危重病人的抢救配合 狄红叶 病情严重、随时可能发生生命危险的病人称危重 病人。 危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及 时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可 发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非 常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。 在危重病人的抢救过程中，除了医护人员恪 尽职守、充分发挥其医疗护理水平外，提高医护 配合的群体效应已成为关键。当今医护配合的临 床效应主要体现在医护配合的组织效应、主动效 应、常备效应、默契效应等方面。医护的最佳配 合是高质量、高效率地抢救病人的重要环节。 内 容 提 要： 1.危重病人的抢救流程 2.抢救过程中护士定位与配合 3.危重病人的转科、运送 4.抢救记录的护理书写 危重病人抢救流程 发现病人病情变化立即进行抢救 1）医生未到位，护士应根据病情给予力所能及的 抢救措施如给氧、吸痰、测量生命体征 ，护士 应守护在病人旁，叫他人通知医生 ，建立立静 脉通道，必要时进行人工呼吸、心脏按压 2）医生到位后分工明确，紧密合作，严格执行各 项规章制度和各种疾病的抢救规程 及时、正确执行医嘱（口头医嘱护士要复诵一 遍，两人核对） 3）抢救完毕两名护士一同核对抢救安瓿，补记护 理记录单，做好抢救登记。 4）记录后方可弃去，提醉医生补开医嘱(6小时内 ） 5）做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及 家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。 6）做好心理护理及健康教育。 抢救过程中护士定位与配合 抢救定位法（三人二人） （一）三人抢救定位法 头位（乙）：主管护师高年资护士护士长 主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧，面 罩加压吸氧。 配合气管切开，接呼吸机辅助 通气，密切观察病情变化及时采取相应急救措 施。 协助医生将抢救进展告知家属。 负责抢救现场的全程指挥。 核心人物 一三人抢救定位法 腰位（甲）：护师中年资历护士 主要负责循环系统即动力与通路。如胸外 心脏按压。 快速建立条以上有效的静脉通路抽血，静 脉用药。配合医生做各种穿刺检查（操作人 员）。 一三人抢救定位法 脚位（丙）：护士低年资护士进修人员或学 生 主要负责简单的急救处理如包扎，止血，固定， 导尿，负责生命体征记录，用药记录，抢救记录 ，输液滴速记录。 协助头位与腰位护士的工作 联络人物）。 （二）二人抢救定位法 头位（甲）：主管护师高年资护士护士长 1.主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰，吸氧， 面罩加压吸氧，配合气管插管或切开接呼吸机 辅助通气。 2.密切观察病情变化及时采取相应急救措施。 3.协助医生将抢救进展告知家属。 二）二人抢救定位法 4.负责抢救现场的全程指挥（核心人物） 5. 负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避 ，撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的 空间，把抢救过程中的污物污衣尽快清理干净 ，做好钱物保管与登记，保持抢救环境的清洁 。 二二人抢救定位法 腰位（乙）：护师中午资历护士 职责： 1.主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心 脏按压。 2.快速建立条以上有效的静脉通路抽血，静 脉用药。负责生命体征记录，用药记录，抢救 记录，输液滴速记录。 二 二人抢救定位法 3.配合医生做各种穿刺检查（操作人员） 4.主要负责简单的急救处理如包扎止血固 定，危重病人抢救后的安全转运。 转科病人的运送 转运前先评估病情，根据病情准备相应 的用物，如简易呼吸器、氧气枕 通知接收科室，交待病人病情，以便做 好准备工作 运送过程中，至少有2名医护人员陪同（ 医生、护士） 做好交接 抢救记录的护理书写 .客观、真实、准确、及时、完整，简明 扼要、清晰动态，不重复记录。 重点记录患者病情发展变化和抢救的全 过程，与医疗记录相一致 体现护理行为的科学性、规范性. 明确权限和职责、谁执行、谁签字、谁 负责。 有利于保护医患双方合法权益，减少医 疗纠纷。 1、医护人员加强救死扶伤的急救意识，牢固树立生 命价值高于一切的理念。 2、加强护士急救技能的培训，模拟医护配合抢救训 练，多练兵。 3、熟练掌握急危重症病抢救流程及抢救流程图。护 士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢救仪 器性能及抢救方法,熟练抢救药物剂量及作用。 小 结： 小 结： 4、急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐 全，物品完好，处于备用状态，做到四定，每班 护士负责检查登记。抢救完毕及时清理环境,及时 补充抢救用物、药品。 5、抢救时人员要求：至少有1名医生、2名护士 参加抢救，护士听从医生的组织指挥，各施其 责，抢救人员位置相对固