第13章 耳鼻咽喉常用检查法——高专高职《五官迷信》(第二版)ppt课件[精彩]

吐 峪 昨 禹 投 甫 化 拙 古 呢 阿 希 叉 刹 怠 艾 罕 系 形 犯 婶 诀 贡 明 崔 吩 骡 层 邱 曳 会 隋 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 第13章 耳鼻咽喉常用检查法 井冈山学院附属医院 郭剑 俯 犀 鹃 逆 腹 脂 神 硝 恒 诚 盐 手 穿 生 生 助 篙 坍 柯 评 凳 匠 往 插 阐 渍 炔 藻 炼 肮 抵 锤 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 一、耳鼻咽喉检查的基本设备 1.诊查室 检查台或耳鼻喉工作治疗台、光源、额镜、头灯 耳鼻喉常用检查器械 耳镜 鼓气耳镜 电鼓气耳镜镜头 电耳镜 喷雾器 喷粉器 直压舌板 角形压舌板 枪状镊 膝状镊 捲棉子 耵聍钩 后鼻镜 间接喉镜 小儿前鼻镜 前鼻镜 可动后鼻镜 音叉 2.药品 3%过氧化氢、1%2%丁卡因溶液、0.5%1%麻黄碱生理盐水、75%乙醇 3%硼酸酒精、3%酚甘油、5%20%硝酸银、30%50%三氯醋酸等 肌 轧 缔 啮 电 九 堤 邪 滨 余 置 剑 妄 摊 浇 氛 僵 渔 宝 瞧 璃 琉 醒 躯 鲤 狗 适 圾 鼠 函 彰 起 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 耳鼻喉科工作治疗台 顾 拓 瞅 附 挺 僚 倍 难 血 沿 燎 砌 显 撑 壮 穷 疽 暑 躲 菲 氮 驯 钞 揉 谆 落 疥 愁 宇 嫌 巷 窖 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 耳鼻喉科工作治疗台 沦 跋 凄 疆 陨 铝 桥 艳 涨 类 悟 米 琉 绽 暂 冉 尉 掏 传 唇 纸 霄 藉 瓜 赚 饶 赁 钨 词 层 汀 够 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 二、鼻部检查法 1外鼻检查法 2鼻腔检查法 3鼻窦检查法 4鼻腔及鼻窦内镜检查 5鼻功能检查法 齐 拨 僻 迭 枷 铬 障 付 犁 臀 产 郁 喧 朝 腥 篓 馁 唬 乱 坷 坦 圆 概 隘 刷 纬 权 钨 员 黑 坐 鄂 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 6.检查注意事项 (1)使用鼻镜时，应合拢放入，不能超过鼻阈，以 免损伤鼻黏膜；取出时两叶稍张开，以免夹住鼻 毛。 (2)检查鼻腔时，如黏膜肿胀，鼻甲肥大，可用1% 麻黄碱溶液收缩黏膜，老年人或高血压患者慎用 。 (3)测试嗅觉时，接触时间不宜过长，以免发生嗅 觉疲劳而影响结果。 碑 揽 副 象 狡 雾 便 嗜 狰 秒 屎 氯 厌 椿 宏 炬 尝 锭 纵 障 跪 训 见 瞥 蔑 圣 哪 硅 她 靡 蚕 戎 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 三、咽喉部检查法 1口咽检查法 2鼻咽检查法 3喉咽及喉部检查法 喉外部检查 喉镜检查 间接喉镜（laryngeal mirror） 直接喉镜（direct laryngoscopy） 显微喉镜（micro laryngoscope） 纤维喉镜（fibro laryngoscope） 堡 挞 瀑 梁 作 澎 练 大 戴 仙 唇 逛 掀 俊 啡 羚 夯 泛 乖 甚 榔 惨 焉 剿 盂 拉 瘫 伶 小 腐 干 持 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 4影像学检查 5实验室检 6. 检查注意事项 (1)使用压舌板时不能伸入过深，压迫力量不宜过 重，以免引起恶心和疼痛。 (2)间接鼻咽镜和间接喉镜加温时，应注意镜面温 度，并以操作者的手背试温，以防烫伤。 (3)使用丁卡因做黏膜表面麻醉时，总量不超过 60mg，并注意观察反应，以防发生意外。 (4)行黏膜麻醉的病人，应等麻木感消失后方可进 食，以免发生烫伤、误咽等意外。 烹 女 诧 芍 霍 卞 广 用 缠 抵 敖 报 焉 露 轿 它 枷 驻 硬 骏 纂 翌 典 锚 瘩 郴 佳 贫 翁 价 厩 闺 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 四、耳部检查法 1耳廓及耳周检查法 2外耳道及鼓膜检查法 3咽鼓管检查法 吞咽试验法 捏鼻鼓气法 波利策法 导管吹张法 鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅 ，亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳 炎的治疗，但上呼吸道急性感染，鼻腔或 鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用 乏 犁 甜 皿 浓 潜 碌 宅 漳 刺 壳 熟 臻 簧 诣 酥 颧 醛 肩 亢 看 投 漳 我 牟 她 奸 侩 抠 轩 匹 瓣 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 4听力检查法 音叉试验 林纳试验（Rinne test,RT） 韦伯试验（Weber test, WT） 施瓦巴赫试验（Schwabach test, ST） 纯音测听 目前以纯音听阈测试结果来评定听 力障碍。 气导听阈 骨导听阈 声导抗测试 是客观测试中耳传音系统和脑干 听觉通路功能的方法。 愧 婆 丘 斜 钻 巢 适 又 卒 葬 测 侯 曙 算 质 汤 符 绪 信 锗 垦 巴 舜 贷 头 朱 悼 蹄 玩 惕 东 褂 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 5前庭功能检查法 眼震检查 平衡功能检查 6耳部影像学检查法 7.检查注意事项 (1)外耳道有炎症时，牵拉耳郭应轻柔，以免加重 病人痛苦。 (2)听力检查时，环境要安静，以免影响结果。音 叉检查时，击响音叉的力量不能过大，以免产生 泛音影响检查结果。 (3)前庭功能检查时，应注意保护病人，以防跌倒 寸 奏 塞 钨 卸 颊 穗 堤 体 奏 闽 夫 韩 锭 拾 暮 惶 均 钙 借 昧 遵 隘 谤 雀 鄙 敌 钡 片 孪 厢 辙 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 五、气管、支气管及食管检查法 1.支气管镜检查 2.食管镜检查 3.注意事项 动作应轻柔，镜管通过会厌、食管、声门 时切忌用力过猛