镇痛散结文献ppt课件

散结镇痛胶囊 成分：龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁 适应症：子宫内膜异位症所致的继发性痛经、月经不调、 盆腔包块、不孕等。 特点：明显镇痛，抑制病灶 促进生育，减少复发 优点：服用方便，安全性好 子宫内膜异位症治疗目的 子宫内膜异位症的中西医治疗方法有着共同的治疗目的： 减轻及控制疼痛 减缩及去除病灶 改善及促进生育 预防及减少复发 由于需要长期用药，临床对药物的毒副作用十分关注，而 中医药治疗在这方面优势突出 内异症病因病机的中西医分析 在位内膜决定论内分泌失调免疫功能失调内膜异位 痛经、不孕、包块 月经不调等 肾虚，冲任受损血瘀气血不畅，阻塞冲任，干扰脏腑 气机瘀滞 痰湿继生 痛经、月经不调 不孕、癥瘕 子宫在位内膜 细胞病变 细胞器增多、 细胞功能活跃、 黏附因子增加等等 子 宫 内 膜 异 位 症 形成病灶包块 炎症渗出、 粘连严重 经血逆流、种植学说： 内膜碎片黏附侵袭血管生成 腹水、腹腔细胞、 腹膜外基质 是必须突破的 三道防线 激素依赖性： 高雌激素水平 以维持活跃的 内膜细胞功能 散结镇痛胶囊处方来源 血竭散 消瘰丸 活血散瘀，止血定痛 龙血竭 化瘀止血， 消肿定痛 三七 浙贝母 清热散结，理气化痰 清热利湿， 理气健脾 薏苡仁 散结镇痛胶囊现代方解 药药物组组成 主要药药效 与内异症的相关作用 龙龙血竭 改善血液流变变性 抗炎、镇镇痛 活血化瘀，止血止痛有助于周围围 组织对组织对 异位内膜出血的吸收 抗炎消除炎症、粘黏等并发发症状 免疫调节调节 消除病灶组织组织 的异常增 生，恢复身体机能 子宫兴奋宫兴奋 有助排瘀，子宫宫复旧 改善代谢谢功能整体调节调节 身体机能 三七 抗血小板聚集、 促进进造血祖细细胞增殖、 镇镇痛、抗炎、止血 、 免疫调节调节 作用 浙贝贝母 抗炎、抗菌、降低全血 粘度、子宫兴奋宫兴奋 作用 薏苡仁 抗炎、镇镇痛、抗凝血、 改善代谢谢功能、免疫调调 节节作用 中医药治疗内异症的研究进展 中医中药 在位内膜 病变 经血逆流 内膜碎片 着“床” 内膜增殖内膜异位症 内膜异位症 临床表现 活血化瘀药物可影响内膜 细胞器数量 镇痛、解痉作用 抗炎作用 调节血管活性物质 调节内分泌 增强免疫力 抑制异位子宫内膜的生长 散结药理 研究结论 清热化痰药物可减少炎症渗出和粘连 抗黏附 散结镇痛胶囊毒理研究 小鼠灌胃最大 耐受量48g/Kg/ 日，为临床用 量400倍。 急 毒 连续给药6个 月，各项指 针无异常。 大鼠饲服量 为临床用量 30倍。 长 毒 小鼠孕前连 续用药未见 生殖毒性 小鼠孕后 10-20天连 续用药未见 致畸/致突 变毒性 生殖 毒性 广州中医药大学药理基地、 广州中医药大学二附院、广州市中医医院 江苏省中医院、湖北省妇幼保健院 同济医科大学附属同济医院 实施单位 多中心随机双盲对照试验 观察样本 丹那唑（达那唑）对照药品 治疗三个月，随访三个月观察时间 治疗组306例，对照组138例，共444例 散结镇痛胶囊III期临床概况 观察方法 散结镇痛胶囊临床疗效总结 两组疗效差异有显著性意义（P0.05 散结镇痛胶囊处方资料 规 格 每粒0.4g 包 装 每盒30粒 用法用量 口服，一次4粒，一日3次 疗 程 于月经来潮第一天开始服药连服三个月经周期为一 疗程，或遵医嘱 禁 忌 症 孕妇禁用 散结镇痛胶囊产品特点 特性利益 综合作用机制 抗炎、镇痛 促进异位内膜萎缩标本兼治 调节内分泌 调节免疫力 疗效良好 缓解疼痛 患者依从性好高效专药 缩小包块 提高受孕率 降低复发率 安全副作用小可长期服用 散结镇痛胶囊 vs 桂枝茯苓胶囊 龙血竭、三七、