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脐膨出、腹裂与脐带肿块的鉴别 陈俐莹 2011.6.20 脐膨出 脐膨出为腹壁中线包括肌肉、筋膜和皮肤缺 损，腹腔内容物入脐带内，表面覆盖以腹膜 和羊膜。 腹裂 腹裂：是指脐旁腹壁全层缺损，伴腹腔内脏 突出。 生理性中肠疝 妊娠7-8周，体蒂与卵黄囊共同形成了脐带， 迅速延长的中肠形成了中肠襻，且突入脐带 根部，称生理性中肠疝。妊娠12周后肠管迅 速回到腹腔内。以后羊膜腔迅速增大，脐带 延长，上皮细胞覆盖于脐带表面。 生理性中肠疝 脐带肿块 脐带真，假结、脐带血肿、脐带假囊肿、尿囊囊肿和脐带赘 生物等。 脐带真，假结：是由于胎儿在宫内运动时形成脐带打结，一 旦拉紧，胎儿死亡率很高。 脐带血肿：可能是机械因素，如外伤、牵拉、脐带绕颈，绕 身过紧或先天性脐静脉壁薄，引起脐静脉破裂。 脐带假囊肿：是指局部脐带增粗，呈囊肿样改变，20%以上 的脐带假囊肿合并染色体异常。 尿囊囊肿:是胚胎发育过程中，尿液积聚在尿囊内形成的囊肿 ，可与膀胱相通或不相通。一般不影响脐带的血液循环。 脐带赘生物：极少见，有血管肌瘤、肌肉瘤、畸胎瘤、血管 瘤等。 脐静脉扩张 20周左右小于4MM，晚孕小于7MM。常见胎 儿严重贫血，地中海贫血。 体蒂异常 是一种严重的腹壁缺损，其特点是体蒂形成失败而 造成无脐部，无脐带。 病因和病理： 胚胎第三周起头尾部及双侧连同羊膜腔向腹侧面包 卷，最后腹腔与胚外体腔分开，只剩三条脐血管连 接胎儿与胎盘，表面覆盖羊膜，称脐带。 病因：羊膜破裂，胚胎包卷异常，胚胎广泛血供受
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