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文档简介

夹 层 动 脉 瘤 超声表现: 病变处血管扩张; 内膜层与外膜层分离,形成假腔及真腔; 管腔内可有线样强回声带; 收缩期内膜摆动的方向即假腔的位置; 部分病人可见动脉破口及高速血流信号; 假腔内可见红蓝相间的彩色血流; 真腔可受压狭窄。 急 性 动 脉 栓 塞 诊断要点: 二维超声显示栓子及大小、部位; 多普勒超声显示远端血供改变甚至严重障碍。 常见静脉疾病的超声诊断 1)静脉血栓 急性血栓:指两周以内的血栓,其特点: 几小时到几天为无回声,一周后呈低回声,边 界光滑; 血栓处静脉腔不能被压瘪; 急性血栓可飘动; 静脉管径明显扩张,有助于与慢性血栓鉴别; 血栓段无血流信号; 血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。 亚急性血栓:指数周以后的血栓,其特点: 血栓回声增强; 血栓变小、固定; 血栓处静脉腔不能被压瘪; 由于再通,腔内血流信号增多。 慢性血栓:指数月到数年的血栓,其特点是: 血栓回声更强; 机化使静脉内壁毛糙,部分或弥漫性增厚; 静脉内径缩小,或静脉结构无法辨认; 静脉内血流信号因再通程度不同而异。 常见静脉疾病的超声诊断 1)静脉血栓 急性血栓:指两周以内的血栓,其特点: 几小时到几天为无回声,一周后呈低回声,边 界光滑; 血栓处静脉腔不能被压瘪; 急性血栓可飘动; 静脉管径明显扩张,有助于与慢性血栓鉴别; 血栓段无血流信号; 血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。 亚急性血栓:指数周以后的血栓,其特点: 血栓回声增强; 血栓变小、固定; 血栓处静脉腔不能被压瘪; 由于再通,腔内血流信号增多。 慢性血栓:指数月到数年的血栓,其特点是: 血栓回声更强; 机化使静脉内壁毛糙,部分或弥漫性增厚; 静脉内径缩小,或静脉结构无法辨认; 静脉内血流信号因再通程度不同而异。 下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 血管壁光滑、纤细; 血管腔内为无回声暗区; 加压检查见血管受压变形; 瓣膜纤细、活动良好; 乏氏动作时血液反流,时间大于秒。 继发性下肢深静脉瓣膜功能不全: 血管壁不光滑、粗糙; 血管腔内可见实质回声; 加压检查见血管受压不变形或部分变形; 瓣膜通常难以显示; 乏氏动作时血液反流,时间大于秒。 反 流 的 判 断 反流时间小于0.5-1秒,生理性反流; 反流持续时间12秒,一级; 反流持续时间23秒,二级; 反流持续时间46秒,三级; 反流持续时间大于6秒,四级。 常 见 动 静 脉 疾 病 1)动静脉瘘 2)血管瘤 动 静 脉 瘘 诊断要点 瘘道远端的静脉探及动脉样血流频谱 ; 瘘道处血流为动脉样频谱。 瘘道分道分流量观察: 乏氏试验时,瘘道远端静脉内高速 血流信号消失证明分流量较小;若仍存 在,则表明分流量较大。 血 管 瘤 类型:毛细血管瘤、海绵状、蔓状 诊断要点 二维:分隔状、网状低或无回声团或区域,

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