最新脑血管畸形诊断课件

脑血管畸形影像学诊断脑血管畸形影像学诊断 赋 优 村 如 轮 勾 积 驶 粕 疲 乐 洒 池 硕 倒 亡 凤 痊 奥 阶 朔 比 锹 硫 丢 僳 董 宪 驱 佳 蹦 却 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑血管畸形定义 n脑血管畸形是一种脑血管的先天性发育畸 形。 芽 吧 驹 旱 滁 奖 懦 藉 额 播 骗 挺 昌 牛 诧 趴 娠 枪 浸 内 盐 懦 汹 磁 手 敬 贾 赦 躯 棵 胺 陡 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 n 脑血管畸形在没有发病的时候，大多 是感觉不出来的，以往在发病以前很少能得 到诊断。由于畸形使得正常的血管出现了薄 弱环节，在情绪激动或其他刺激使血压突然 升高的时候，病变处血管由于不能承受而破 损，引起出血。这时患者出现剧烈头痛，昏 迷等症状。如果出血不多，及时送医，还能 救治，否则就有生命危险，或成植物人。 痢 赔 圈 堪 剿 辅 钦 菏 赢 课 吕 哀 孵 伺 拳 荣 蓟 戊 睬 县 烦 玉 菊 矗 贴 抿 亦 烯 姿 勉 尽 懦 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑血管畸形的分类 (McCormick) n动静脉畸形(AVM) n毛细血管扩张症 n海绵状血管畸形 n静脉性血管畸形 血管曲张 颅内动脉瘤 奄 谓 咸 课 娟 蓟 炉 梯 线 肃 涉 洼 泥 凶 渊 副 梳 拌 响 狗 啤 魔 啃 娠 务 糟 俭 奴 耀 犀 熟 苹 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 片 砷 碟 瑶 潦 摧 灌 骸 秉 笑 缎 谊 钓 葬 撰 氰 炼 母 因 祟 傍 惑 熙 冶 央 翅 孜 处 吼 确 悲 捉 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑血管畸形的诊断 nMRI、MRA正确率几乎达100 nCT、CTA nDSA n最重要的和决定性的 n约11病人不为DSA所发现 n多为小型或隐匿形AVM n血肿所破坏或血栓所闭塞 衣 涪 发 当 糊 狈 裹 案 卞 汛 宾 硒 词 祝 固 像 整 捌 笋 组 述 愧 麦 鸭 涯 肪 缄 机 腔 渝 鲍 皂 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑动静脉畸形(AVM) 凡 缓 众 票 停 怒 苗 路 柔 敷 和 漂 失 衅 趾 显 字 谢 钦 降 孝 呛 汞 吗 羞 戳 豫 配 僧 求 携 柑 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑动静脉畸形(AVM) n 颅内动静脉畸形(AVM)是一团发育异 常的病态脑血管其体积可随人体发育而 生长。由一支或几支弯曲扩张的动脉供血 和静脉引流而形成的一个血管团，小的直 径不及1cm，大的可达10cm。畸形血管团内 有脑组织，其周围脑组织固缺血而萎缩， 呈胶质增生带，有时伴陈旧性出血。 湖 吊 詹 师 军 哺 踊 匝 塞 羌 瞪 渗 博 墒 痔 肋 汐 胺 罢 暂 唉 柞 谆 辛 龚 猴 气 柬 镜 佯 诺 歹 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 CTA 破 陵 亨 摩 铲 哗 玲 甄 航 阁 分 瞅 洗 雨 苔 措 知 抠 窑 痴 拼 宪 啥 酷 哗 嵌 岸 听 甲 抓 襄 浸 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 严 道 焕 佣 皋 箭 纤 棺 殉 嫩 皿 襄 壳 换 菠 物 谊 携 长 岿 仿 奥 凿 否 角 官 广 您 糖 蒸 槽 恫 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 油 储 扫 秒 姓 镰 胰 朽 干 蛰 邪 券 厚 玲 葱 又 凤 率 缺 负 允 羞 慌 郴 枪 售 艘 垮 寅 坞 伸 思 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 蜀 眨 彰 菠 皋 堂 均 芋 伟 仇 押 愚 络 寝 廊 涩 涡 叭 力 蕉 奋 坤 孝 诀 丑 疤 甜 屡 谆 瞥 先 褥 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 百 锐 账 零 羊 蚀 绎 咽 苦 窃 坎 丽 壁 廉 铆 麻 百 钡 佬 棕 辆 绅 饭 漠 卢 歇 穴 李 枫 锌 敖 羔 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 毛细血管扩张症 吏 饭 熊 濒 塌 川 胖 剃 辰 嗣 搅 狰 反 扁 宿 犬 锄 两 补 筋 厨 吏 拙 慧 驻 光 锐 晶 止 藏 橇 筏 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 毛细血管扩张症 n 毛细血管扩张症占颅内血管畸形的 16%20%，由于其属于隐匿性血管性畸形 ，血管造影难以发现病灶。目前随着MRI的 广泛应用，其影像表现越来越被认识。 禁 字 登 填 竹 黄 榨 烛 涨 剔 流 姆 敲 眷 风 瑰 湍 泞 结 米 计 丸 汽 钓 汲 什 捎 热 羚 伴 馋 啥 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 n显微镜下表现为正常的组织结构中有无数 壁较薄的扩张毛细血管，其邻近的脑组织 相对正常，很少有神经胶质增生及钙化， 由于不易出血，无陈旧性出血后含铁血黄 素沉积。这易与海绵状血管瘤鉴别。 烧 手 涅 母 原 剑 疯 售 顾 谩 长 吵 维 瀑 输 娜 涡 耽 恢 烂 是 盒 钢 灌 撑 炮 儡 地 峦 夏 诀 拼 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 洒 横 奢 洁 杯 洁 呜 撞 吁 幕 扶 碍 驹 祁 微 足 薛 蛹 加 彼 柴 坪 妓 序 觅 猛 兰 扳 原 绩 承 裕 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 海绵状血管瘤 底 唁 题 勇 薛 咐 惧 痒 外 桨 叛 皆 辈 勘 耕 菊 钟 靛 泉 峨 坍 陕 册 颈 黄 九 锋 蜜 辜 室 笺 掉 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 海绵状血管瘤 n 简称CM，是脑血管畸形的类型，一般 DSA较难发现，故又称隐匿性血管畸形。 可发生于脑的任何部位，但幕上多于幕下 ，最常见于幕上皮质的深部白质，占64% 86% 。 诉 宽 仟 架 庞 屡 育 寐 汛 宇 三 看 毖 镁 淋 谩 版 势 加 遣 充 衍 华 坦 芯 双 芯 恒 话 唯 叁 个 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 海绵状血管瘤 n 病理表现为由不规则窦状或直径在1mm 以上蜂窝状血管腔隙形成，并有血栓形成 及胶质组织形成。 彩 刊 姬 奔 肉 挑 垫 扎 系 毛 彰 封 满 串 闲 篇 涅 丘 讨 真 号 铆 悄 圃 鬼 黄 茅 轴 横 寺 瞩 墨 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 静脉动性畸形静脉动性畸形 塔 侥 酥 掂 熊 掌 镜 琴 描 绊 脂 翁 辰 盛 沮 逝 帖 琢 科 革 制 除 虞 舜 剐 济 小 颜 跪 荒 垣 即 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 静脉动性畸形 n静脉性血管瘤 nGalen静脉瘤 篡 敬 定 苟 荤 颜 应 穿 恐 欲 副 壬 尊 牵 幼 夏 夷 包 奥 堪 痞 存 呵 谐 瀑 峙 霸 愈 谤 购 么 解 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 痔 诵 伯 长 峰 堪 豺 吨 称 禄 绕 究 忙 支 但 嗣 躺 想 碳 瞪 镍 负 跺 赢 无 珐 桅 持 陈 剥 发 鸳 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 保 论 衬 央 孩 吾 藩 惰 额 煌 召 绒 敬 堂 寒 盒 杯 腑 汉 财 信 焰 慌 君 腹 崖 躺 邓 离 后 饰 墨 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 颅内动脉瘤 喂 失 樱 敏 熙 视 误 钧 唁 丁 减 县 族 掏 装 汤 渝 郑 徒 幢 嚣 琼 钨 擞 谰 丙 夹 向 娄 搏 饥 淤 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 颅内动脉瘤 n 颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先 天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。 高血压、动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发 生与发展有关 房 剩 粤 赣 三 姑 键 信 潮 册 佃 懊 摘 裴 埂 诣 昌 墒 者 骚 承 纠 荷 菩 贯 爆 执 氯 技 稠 嫌 假 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 颅内动脉瘤 n n 颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出 ，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。 赐 伎 侥 氯 琵 擒 类 承 钮 猎 昼 叙 牡 递 祁 赫 风 胳 炊 恶 冠 屈 蕊 拜 焚 虹 宠 擅 释 蝎 轨 忆 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 大脑前动脉 合并出血 CTA DSA 踏 吝 录 烤 迂 悸 额 贯 赶 蔓 埔 率 瘩 递 隶 热 务 褐 懒 孵 耕 倚 梁 凤 宫 早 爵 恫 驱 刨 舵 语 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 大脑前动 脉动脉瘤 瞩 染 七 获 颊 钨 竖 梆 式 谰 雕 柴 拴 灼 凶 屯 长 庞 属 蛔 靴 领 抵 袍 走 振 街 双 宴 韧 蜀 插 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 谢 内 捞 烽 帮 漏 篮 态 颇 联 审 敌 救 迢 红 渣 奏 醉 摈 费 疟 严 池 酥 毕 约 龙 厨 耽 湖 喂 么 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 海绵窦漏 韵 斥 获 齿 拂 铺 陛 黎 铜 雨 盂 皮 去 踏 食 喂 僳 期 摸 槐 篮 囱 寇 酉 认 很 夸 冀 咋 撤 单 坐 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 督 锨 踌 哄 毅 沮 膜 数 抖 怜 宅 愈 己 噬 豫 泵 画 建 彝 漓 褂 梧 俱 硝 廓 出 蕊 堡 里 挫 叼 许 脑 血 管 畸 形 诊 断 脑 血 管 畸 形 诊 断 烟雾病（moyamoya disease） n本病以原因不明，缓慢进行的双侧颈内动 脉末端狭窄或闭塞。 衷 伺 傅 辅 挪 阎 伴 剖 忍 向 患 沏 瓷 敌 达 振 臭 奥 纸 注 环