小儿计划免疫ppt课件

小儿计划免疫 目的要求 熟悉预防接种的副反应和禁忌症 掌握我国儿童基础免疫程序及常用 疫苗使用 根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况, ,按照按照 国家制定的免疫程序，国家制定的免疫程序，有计划地使用生物制品有计划地使用生物制品 对易感人群进行预防接种，对易感人群进行预防接种，以提高人群的免疫以提高人群的免疫 水平，达到控制和消灭传染病的目的。水平，达到控制和消灭传染病的目的。 预防接种是其核心预防接种是其核心。 一、计划免疫计划免疫 预防接种 用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清制剂 （抗体），通过适当的途径接种到机体，使个体或群 体产生对某种传染病的主动免疫或被动免疫。 二、获得性免疫及其制剂 1.主动免疫及常用制剂 主动免疫： 给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特 异性抗体，从而产生相应免疫力。持续15 年 主动免疫制剂 死菌苗：霍乱、百日咳、伤寒 减毒活菌苗：卡介苗、鼠疫 菌 苗 被动免疫制剂 1.特异性免疫血清： 抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清 2.丙种球蛋白 3.胎盘球蛋白 三、预防接种程序及注意事项 (一）预防接种程序 我国规定在18个月内必须完成5种制品的基础 免疫，即：卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗 、白百破混合制剂、麻疹减毒活疫苗 乙肝疫苗。 （一）预防接种实施程序 新生儿期 乙肝疫苗、卡介苗 1月 乙肝疫苗 2月 脊髓灰质炎三型混合疫苗 3月 脊髓灰质炎三型混合疫苗、 百白破混合制剂 4月 脊髓灰质炎三型混合疫苗、 百白破混合制剂 5月 百白破混合制剂 6月 乙肝疫苗 8月 麻疹疫苗 卡介苗(减毒活结核菌) 预防疾病：结核病 接种方法：皮内注射 接种部位：左上臂三角肌上端 初种年龄：生后2-3天到2月内 反应：局部反应为主 注意：2月小儿 PPD（-）后接种 体重5cm 强反应 处理：热敷、抬高患肢 （2）全身反应： 时间：一般接种后24小时内 症状：多为中低度发热，伴有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等反应 体温38.5强反应 处理：轻微休息、多饮水，对症处理 严重医院就诊 （三）预防接种的反应及处理 （三）预防接种的反应及处理 （3）异常反应 过敏性休克 o 时间：接种后数分钟内发生 o 症状：烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四 肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊 厥、大小便失禁以至昏迷 o 处理：平卧、头稍低，保暖、吸氧、皮下或 静脉注射1：1000肾上腺素 （三）预防接种的反应及处理 晕针 时间：接种时或几分钟内突发晕厥 处理：平卧、头稍低，饮少量热开水或糖水，数分 钟不能恢复正常者，皮下注射1:1000肾上腺素 预防：避免疲劳、空腹时注射，消除紧张、恐惧 （三）预防接种的反应及处理 过敏性皮疹 接种后几小时几天出现，服用抗组胺药 全身感染 严重原发性免疫缺陷，继发性免疫功能破坏者 卡介苗接种的时间是在小儿出生后 A 1天 B 2-3天 C 4-5天 D 6-7天 E 8-9天 麻疹疫苗初种的年龄是 A 新生儿 B 3个月 C 4个月 D 6个月 E 8个月 下列预防的做法正确的是 A 接种时每人只需更换注射器上的针头 B 严重心脏病及哮喘患儿应及时预防接种 C 有传染病接触史未过检疫期可接种 D 使用免疫抑制剂期间应加大剂量接种 E 注射丙种球蛋白一个月内不能接种活疫苗 女婴，3个月，接种百白破三联疫苗后，当天 下午体温38.50C，并伴有烦躁、哭闹等 表现。此时，护士应采取的措施是： A 用湿毛巾冷敷 B 给予氧气吸入 C 让婴儿休息、饮水 D 立即注射肾上腺素 E 服用抗组胺药物 卡介苗的接种方法是 乙肝疫苗的接种方法是 百白破三联疫苗的接种方法是 脊髓灰质炎疫苗的接种方法是 麻疹减毒活疫苗的接种方法是 A 皮内注射 B 皮下注射 C 肌内注射 D 静脉注射 E 口服 减毒活疫苗制品有 A 霍乱菌苗 B 百白破三