以护理的视角看新时期医院的发展开展优质护理示范工程促进医院发展（33页）课件

以护理的视角看新时期医院的 发展 -开展“优质护理示范工程”促进医院 发展 Hospital Development & Nursing Management 目的(会议讨论) ： l通过传递信息、沟通、交流的方式 ，深刻领会卫生部开展“优质护理 示范工程”的精神；把控省卫生厅 临床科室质量控制的要求；达到促 进推动医院升级发展的目标。 向世界上最好的医院学 管理 美国梅奥诊所 山西省汾阳医院（省卫生厅临床医 疗质量控制承办主要单位之一） 核心价值观： 病人需求至上 一、时代与医院组织团队发展的特征 在信息一体化的知识经济时代 在国家经济迅猛发展的特殊时期 公民素质与经济发展成为最不同步的问题 对医院的服务需求多元化、服务对象多层次，（有些确因 为了解世界上最好医院的服务细节，也成了最挑剔的一族 服务对象） 在国家最大化的提高全民基本医疗保险的形式下 医院承担着众多的责任使命 医院的发展既面临着机遇也面临着压力 在这个特殊的历史时期，训练一流员工、开展特色服务、 创新服务是医院发展需要 知识经济： l是高技术与高文化的经济，当今时代具有 竞争力的产品和劳务，不仅具有高科技含 量，也具有高文化含量。 l作为当今时代最重要的战略资源的“资源”不 仅仅是指自然科学知识，也包括人文社会 科学知识（例如：礼仪、礼节、言谈举止 、沟通艺术等） - 医疗风险加大，国家加大立法、卫生部加 强对医务人员法律法规的学习 医疗行业内，医疗分支增多，亚专科发展 加快。 其他（治疗手段、设备、药物等） 基于以上背景 管理的作用凸显，而医院是 个复杂的管理体系，管理就 显得尤为重要 二、护理团队在医院发展中的作用 医院这个复杂的知识体系中，护理人员是医院的主体队伍 医院质量品牌看医疗，服务品牌看护理 医院管理品牌看支持系统 医院文化品牌看环境、管理风格、员工素质和公众形象等 由于护士群体的特点，建立 “爱护护士、尊重护士、建立公平、快乐管理 氛围” 是历届领导的公众形象工程 随着时代的发展与管理的人性化 护士工作越来越受到重视并成为医院发展的主要力量 - 护士是医院团队的主要人员 为所有的人努力建造温馨的家园 医生是医院的财富 护士为家吸引更多的病人 医生常常去远航 护士要尽力看家护航 医院应建立护士的主人意识 让护士能将医院作为自己的家 - 医院在管理中如何管理爱护这个最大的团 队 如何将护理管理纳入医院重要日程 在经费、人才培养、政策规划、绩效考核 、奖金分配等，有研究落实 重视护理工作，控制护理质量是医院高管 的重要工作项目之一 三、以优质护理示范工程提升医院管 理水平，借优质护理的东风优质全院 新时期医院发展中，抓住机遇是发展的契机 2010年卫生部提出优质护理示范工程，并在2011年2月文 件提出三级医院全面展开，覆盖80%的病房。2011年3月 23日提出优质护理示范工程方案 优质护理服务内涵概括为：开展责任到人的排班模式，建 立以病人为中心的医院支持系统，简化护理记录，合理的 绩效考核机制 使护士像医生那样拥有自己的病人，病人拥有自己的护士 在病人得到高质量护理的同时，护士职业价值得到实现 - l并提出优质护理是一把手工程 l优质服务也是全院的事 l抓住契机、提升服务质量 l营造全院良好工作氛围 l全员参与、医院“抓服务、树形象”的重要契 机 l明确和落实医院各有关部门的职责分工 l形成全院共同的工作目标 l创建医院优质服务品牌 l实现全员优质护理是医院提升的极好机遇 ！ l优质服务成败与否决定因素: l责任到人的护理管理模式（每名责任护士平均负责患者数8个） l完善的临床支持系统 l合理的护理人力部配置（病房实际床位数与护士数1：0.4） l一级护理患者数量较多的病房，护士配置应当适当增加 l最大限度地保障临床护理岗位的护士配置 l护理管理人员，建立护士配置的法律意识及法律责任 l护理配置不够发生的纠纷法人承担 l合理配置护理员（注册护理员培训不少于150学时）配合责任护士完 成不能自理病人的生活护理 l职能科及高层管理服务型的管理模式 l不仅是优质服务 l也是检验一所医院现代有效管理的金标准 信息: l在世界主要的二十多个国家和地区，日本、泰 国、德国、以及英国等国医护比例都超过1:4 l芬兰、挪威、加拿大等国的医护比例均超过了 1：6 l而我国大陆的比例为1：0.61（213万、300万 导致护士只能完成必要的一些操作，失去了护 理的本来指职能 四、护理人才培养与管理 医院护理团队是医院最大的单体专业 是与医生配合最紧密的群体 是医院涉及面最广的团体 是直接服务于病人最多的团体 在医院高层直接管理者最少的团体 这个团体的工作性质与管理具有特殊性 使得这个团体成为既开放又封闭的特殊团 体 -这个团体的最高直接管理者无比重要 （一）各级护理人员的准入管理 l以对医院历史负责的角度建立准入制度 l以学历为基础、素质为要素、能力为前提 （资质聘用标准） l建立护理部主任准入制 l护士长准入制 l新护士准入制 l特殊专科准入制（ICU/CCU/手术室等） l竟聘、选拔、考核与任期 关于护理高级管理 l公开公平、科学、激励效应 l管放科学、小事放手、大事把关 l提高护理管理高端水平 l避免僵化和权力过于集中 l三级医院至少本科，三级甲等医院学位 l二级以下医院也要考虑本科学历 l-因为护理部主任的责任、权力所决定 （二）护理管理人员的考核标准 l护理管理人员的评价考核 l关于护理部的垂直管理 l准入-院长及人事科共同建立 l承担护士培养和院内临床人员调配工作 l鉴于病人的不定数和护士人力配置的弹性 l按照卫生部规定给予护理部临床护士的调配权 l紧急人力资源调配权力 l落实卫生部关于护理垂直管理 l给予护理部弹性排班权力 l科室、病房层面根据工作量调配护士权力 l有条件的医院建立机动护士人力资源库，保证应急需要和 调配 （三）护理人员培养 l合理配置管理人员 l科学安排人员梯队 l建立能力、水平、品质、学识为准的考评机制 l根据工作需要给予护理管理人员学习机会 l根据护理发展趋势培养专科护士 l根据形势需要学习先进经验 l要采取走出去、请进来的方法（条件合适可采取拿来的方 法） l不断提升护士团队的整体品质 - l护士群体是形象工程 l所换取的影响力和服务品牌快捷效果显著 （规范的服务行为与服务语言，可直接折 射管理者的品味，也是高品质服务的基础 ，配以干净整洁的环境，也是社会公众感 知医院品牌的直接途径） l配备精良的基本设备 l给予必要的形象待遇 l为医院提升形象与服务品牌 五、建立将护士留在临床的激励机制 l优质护理服务工作要求将95%护士留在临床 l建立留住护士在临床机制 l建立以临床为中心的护士职称编制 l建立以临床为中心的薪酬管理制度 l建立鼓励护士留在临床的奖励机制 l对于非临床岗位减少注册护士编制 l导诊、陪检、供应室、洗衣房等部门减少注册护士比例 l鼓励高职称、高年资护士留在临床发挥作用 l建立护理专家返聘机制 l发挥专业专家型护士作用 l将优秀护士留在临床 l像医生那样培养他们成为业务骨干 六、建立以病人为中心的临床支持系 统，提升医院整体管理水平 l病人至上，病人需求第一 l收治更多病人，得到更大的经济效益 l一切服务于临床、一切让位于临床（要限 制给护士增加压力的活动，不能干什么都 抓护士，调谁也不能掉责任护士） l建立完善快捷、高质量的服务临床系统， 是保证临床服务质量，病人满意的最好措 施 七、科室建设对医院提升的作用 l临床科室是医院最基本的组织机构 l科主任既是执行层又是管理层，科主任和护士长是科室建 设的关键。科主任负责，全面管理。护士长在科主任直接 ，在护理部指导下管理护理。 l是最密切的合作伙伴 l科室建设的好坏直接影响到医院的兴衰，医院执行两级管 理，科室管理水平直接影响医院功能和任务完成 l是医院收入来源与成本控制终端 l对护士长的选拔:选适合的，素质高、业务及管理能力强 的护士胜任 l没有好的护士长看家守业，就没有科主任的技术提升 科主任与护士长和谐配合要素 l互相尊重、团结友善、取长补短，尊重护士长和每位人员的人格和尊 严，经常与护士长通气，征求意见研究工作 l不断提升个人修养 精通全科的业务素质，关键时刻才能挺身而出 不同情况下运筹帷幄，指挥同道与您一起战斗 对于朝夕相处的良好合作伙伴，要充分注重自己的整体形象 树立良好的威望和信誉，随时调整自己的角色 善抓大事、小事放权，做正确的事，抓科室全面建设 有事研究，提出方案要求 主动和谐医患关系 对于出现的问题先由护士长处理，由护士长研究反馈 互相维护威