新形势下妇幼保健院整体建设的经验与教训课件_1

新形势下妇幼保健院新形势下妇幼保健院 整体建设的经验与教训整体建设的经验与教训 吉林省延边妇幼保健院吉林省延边妇幼保健院 崔敏哲崔敏哲 1医院改造过程中的问题 2 新的等级评审标准以及学科体系建设思路 ： 重新规划医院的未来 3 评审标准、指导意见、科室设置指南、学科体系的关系 4 5 6 建设过程、关键步骤、问题与教训 新形势下建成的医院：社会评价与运行状态 经验教训总结及建议 延边妇幼保健院延边妇幼保健院 延边朝鲜族自治州位于吉林省东部，中、 朝、俄边界，总人口218万人。延边妇幼保健 院坐落于首府延吉市，常住人口53万人。 我院现有职工398人，其中专业技术人 员320人，副高级以上人员61人；占地面积 12,668.85m2，建筑面积28,000m2； 延边妇幼保健院延边妇幼保健院 1982年7月22日 建院1 1983年6月18日 开院2 1994年国家卫生部授予“ 爱婴医院” 3 1997年省卫生厅授予 “二级甲等妇幼保健院” 4 2012年加挂延边儿童医院、 延边妇产医院 5 2014年11月完成机构整合，加挂 延边州人口和计划生育技术指导所 6 2015年9月加挂“延边大学 医学院非直属附属医院” 7 2016年6月州卫生计生委授予 “三级妇幼保健院” 8 延边妇幼保健院延边妇幼保健院 2009年新一届领导班子组成以来，明确“以 保健为中心、以保障生殖健康为目的、保健与临床 相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的工作 方针，与时俱进，开拓进取，围绕实现“两纲”目 标和初级卫生保健指标，狠抓基础工作，强化基层 妇幼卫生人员技术的培训，提高妇幼保健服务能力 ，有效控制了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率，较圆 满的完成各项任务指标。 延边妇幼保健院延边妇幼保健院 核心理念与技能训练第一轮核心理念与技能训练第一轮 2011.5.142011.5.14 核心理念与技能训练第二轮核心理念与技能训练第二轮 2016.10.282016.10.28 2013年1月 由延边州卫生 局和韩国国际 保健医疗财团 、全球共同体 在韩国首尔共 同签署启动了 “中国（延边 地区）妇幼保 健人力资源能 力强化促进项 目”和“中国 （延边地区） 妇幼保健信息 化服务促进项 目”。 延边妇幼保健院延边妇幼保健院 一、医院改造过程中的问题 一直以来，医院存在医疗用房不足，住院 环境差的问题，成为医疗安全的重大隐患和制 约医院发展的重要原因，经院职代会提案，经 州委、州政府及州卫计委的批准，自筹资金， 在现有门诊楼的西侧扩建面积为9,800平方米 的住院楼，于2010年9月开工，经20个月的努 力，2012年5月18日正式投入使用。 19831983年年 （4700m4700m 2 2 ） 20062006年（年（8900m8900m 2 2 ） 一、医院改造过程中的问题 经我院积极争取，2013年7月，建筑面积为 11,800平方米延边儿童医院扩建项目，正式纳入 2013年全省儿童医疗服务体系建设项目中央预算 内投资计划，延边儿童医院建设项目资金到位。 建筑面积4,000平方米的延边妇幼保健院扩建项 目于2013年9月经延边州发改委同意立项，2014 年5月份开工，我院按照传统的模式进行了医院 的设计、建设。 怎样做到可持续发展？ 妇幼特色应该怎样体现？ (按照传统方式建设） 保健和临床怎样结合？ 一、医院改造过程中的问题 北京海淀区妇幼保健院 昌平市妇幼保健院 湖北省妇幼保健院 南京市妇幼保健院 昆明市妇幼保健院 浏阳市妇幼保健院 河南省妇幼保健院 厦门市妇幼保健院 北京儿童医院 北京妇产医院 天津妇产医院 请 进 来 走 出 去 一、医院改造过程中的问题 通过参观兄弟妇幼保健院先进 经验、方法的同时，并参加了学科 体系建设与运行方法培训班，明确 了妇幼保健院发展的新思路。 一、医院改造过程中的问题 业务 结构 技术 规范 科室 配置 业务 流程 发展 定向 医疗 环境 基于学科体系的系统化 基于循证医学的 专业化 基于人机功效的 现代化 基于技术规范的 规范化 以患者为中心的 人性化 与专科相吻合的职业化 二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路 ：重新规划医院的未来重新规划医院的未来 建设标准：以患者为中心 典型结果：每个人群的门诊占一层楼 二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路 ：重新规划医院的未来重新规划医院的未来 孕 产 妇 非孕期妇女儿 童 保健 + 临床 由传统的“保健+临床”学科模式转型到“三大部”（围产保健部、儿童保健部 、妇女保健部）或“3+1”（+计划生育技术指导部）的业务发展模式。 二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路 ：重新规划医院的未来重新规划医院的未来 妇女保健部围产保健部 计划生育技术指导部 儿童保健部 二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路二、新的等级评审标准以及学科体系建设思路 ：重新规划医院的未来重新规划医院的未来 关于妇幼健康服务机构 标准化建设与规范化管理 的指导意见（国卫妇幼 发【2015】54号） 关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置 指南（国卫办妇幼发【2015】59号） 省级、市级、县级妇幼机构业务部门设置指南： 业务部门设置原则、设置内容和主要职能任务 妇幼保健机构的性质 定位、功能任务、 保健与临床的关系 三、评审标准、指导意见、三、评审标准、指导意见、 科室设置指南、学科体系的关系科室设置指南、学科体系的关系 评审标准根据国卫妇幼发【2015】54号精神，加快建 成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康 服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇 幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫 生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务 安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足 人民群众多层次的医疗保健服务需求，特制定本标准，充 分体现了以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、 便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。 三、评审标准、指导意见、三、评审标准、指导意见、 科室设置指南、学科体系的关系科室设置指南、学科体系的关系 三、评审标准、指导意见、三、评审标准、指导意见、 科室设置指南、学科体系的关系科室设置指南、学科体系的关系 学科体系在过去数10年间，妇幼保健机构的 发展参差不齐，主要是对妇幼保健院的定位不清 外。【2015】54号指导意见和【2015】59号 业务部门设置指南、评审标准（2016年）明确 了坚持妇幼卫生工作方针，建设规模、功能和任 务，充分体现了妇幼机构学科体系的发展方向， 即“3+1”部：为妇女儿童提供从出生到老年， 内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理 。 更老 年期 育龄期 婚前 孕前 孕期 产时 产后 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄期 青春期 妇女 保健 围产 保健 儿童 保健 三、评审标准、指导意见、三、评审标准、指导意见、 科室设置指南、学科体系的关系科室设置指南、学科体系的关系 2013年初我院与 中国妇幼保健协会、 北京医网现代医学研 究中心探讨我院的建 设方向，并邀请到我 院现场调研。 此时， 医院建设项目已基本 封顶。 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 吉林省延边州妇幼保健院 全院业务建设 工作内容及步骤建议书 目录： 一、当前工作目标 二、新院业务结构表 附录： 附录1： 当前建设工作内容 附录2： 新增专科所需要的医护人员 附录3： 新增专科配套设备 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 流程设计研讨会流程设计研讨会2015.01.142015.01.14 妇幼保健院学科体系建设 工作内容及合作建议书 联合工作单位： 一、中国妇幼保健协会 二、北京医网现代医学研究中心 三、延边妇幼保健院 目录： 一、学科体系建设目标 二、学科体系建设内容 三、项目建设验收标准 四、项目单位选择标准 五、学科体系建设步骤 六、合作工作长远目标 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 儿童保健部交流会儿童保健部交流会 2015.10.102015.10.10 妇女保健部交流会妇女保健部交流会 2015.10.152015.10.15 孕产保健部交流会孕产保健部交流会 2015.10.132015.10.13 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 吉林省延边州妇幼保健院 业务流程与医疗环境设计 20162016年（年（28,000m28,000m 2 2 ） 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 “3-5年”内打基础、建机制、稳健发展 ，构建稳定的学科队伍、特别设立鲜明的、 合理的学科布局，形成特色管理模式。将医 院建成强学科、树品牌、优服务，成为妇幼 保健院示范单位。 学科体系建设启动会学科体系建设启动会2015.10.172015.10.17 学科体系建设启动会学科体系建设启动会2015.10.172015.10.17 技术 规范 科室 配置 业务 流程 发展 定向 医疗 环境 1.植入“以人 群为中心” 的服务理念 2.营造“医院 要发展，必 须进行学科 体系建设”的 氛围 3.树立学科 体系建设的 美好远景 要素 请进来 送出去 大讨论 方法 班 子 中层干部 员 工 层次 植 入 理 念 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 业务 结构 技术 规范 业务 流程 发展 定向 医疗 环境 论 证 规 划 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 软件软件 条件条件 市场市场 条件条件 硬件硬件 条件条件 经济经济 条件条件 业务 结构 技术 规范 科室 配置 业务 流程 发展 定向 医疗 环境 妇幼保健机构 以人群为中心 围 产 健 康 部 妇 女 健 康 部 儿 童 健 康 部 群休保健 个体保健 配套医疗保障 确立功能定位 确 定 构 架 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 业务 结构 技术 规范 科室 配置 业务 流程 发展 定向 医疗 环境 延边妇幼保健院26,000平方米 住院楼 9,800平方米 儿童医院 16,000平方米 空 间 布 局 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 业务 结构 技术 规范 科室 配置 业务 流程 发展 定向 医疗 环境 妇女全面检查与保健综合指导系统 更年期妇女保健综合制导系统 孕前筛查与指导系统 孕前检查与综合指导系统 孕期饮食营养分析与指导系统 妊娠糖尿病指导与管理系统 哺乳与产后保健综合指导系统 男性体检与综合指导系统 慢病康复指导系统 引 进 设 备 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 业务 结构 技术 规范 科室 配置 业务 流程 发展 定向 医疗 环境 培 养 人 才 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 业务 结构 技术 规范 科室 配置 业务 流程 发展 定向 医疗 环境 制 定 规 范 四、建设过程、关键步骤、问题与教训四、建设过程、关键步骤、问题与教训 工作制度 岗位职责 工作内容 服务流程 诊疗规范 二二 级级 专专 科科 妇幼保健院的明天 1 1 层层 0 0 2 2 儿科门诊 ，急诊 孕产妇绿色通道 公 共 区 域 门诊注射室药 局 病理科放射线科 收款、挂号预约挂号 住院结算病案信息科 保卫科 检 验 中医儿科 （针灸、推拿、按摩 ） 五、新形势下建成的医院：五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态社会评价与运行状态 门 诊 大 厅 2 2 层层 0 0 2 2 儿科全科 体检与健康管理 认知心理 眼保健 口腔保健 听力筛查 儿童营养 视听检测室 多媒体训练室 演播厅、美术厅 运动体质 体质监测室 情景式 大运动训练厅 情景式 精细运动训练厅 运动功能 与体质监测与促进 儿 童 保 健 检 验 儿童康复 五、新形势下建成的医院：五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态社会评价与运行状态 3 3 层层 0 0 2 2 孕期检查与孕期管理 孕 产 保 健 产前筛查/产前诊断 高危妊娠管理 孕期饮食营养个体化 指导（配套营养实验室 ） 产 后 保 健 B超、心电、检验 五、新形势下建成的医院：五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态社会评价与运行状态 4 4 层层 0 0 2 2 全科体检 与健康管理 男性体检 与健康管理 慢病康复指导 基本妇科 妇科肿瘤 计划生育 乳腺保健 妇 女 保 健 门诊手术室 辅助生殖实验室 妇女营养与形体促进 孕前保健 中医妇科 PCA人流后关爱门诊 妇科内分泌 五、新形势下建成的医院：五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态社会评价与运行状态 五、新形势下建成的医院：五、新形势下建成的医院： 社会评价与运行状态社会评价与运行状态 以设备为中心的服务模式转变为以患者 为中心的人群化服务模式、分区明确的建筑 模式；从院感控制、就诊路径顺畅程度、专 业集中度、不同人群对环境的满意度、到医 护人员和患者心理感受的人文关怀等各个方 面，做到随着患者的就诊路径布局，实现患 者路径最短、医护人机功效最佳的状态，优 化了服务流程、提高了服务效率，改善了患 者的看病体验。 六、经验教训总结及建议六、经验教训总结及建议 1、国家卫生计生委出台了关于妇幼健康服务机构 标准化建设及规范化管理指导意见（国卫妇幼发【 2015】54号）和关于印发各级妇幼健康服务机构业务 部门设置指南